护理质量控制的方法
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护理质量管理方法 暨管理工具的应用
A
1
培训目的
• 1、通过对我院护理质量管理普遍存在问题的了解，掌握 护理质量管理的基本方法。
• 2、掌握质量监测数据的收集、汇总，运用工具加以分析 ，落实改进措施，呈现持续改进案例。
• 3、做好2016年工作总结，完善2017年工作计划，达到《 四川省医院护理质量管理评价标准》要求。
健康教育
病房管理
安全目标
消毒隔离
急救物品
护理文件
技术操
2020/4/24
A
21
护理质量体系分级
病区三级质控 ①一级质控
各质控成员是质控体系的基础，护士人数酌情，在 质控组长的分管下负责病区某一项护理质量管理，
目的：人人参与，做好质控。
2020/4/24
A
22
4/24/2020
护理质量体系分级
②二级质控
工作造就人格
A
7
《干法》《稻盛和ຫໍສະໝຸດ Baidu自传》
《人为什么活着》《在萧条中飞跃的大智慧》
《拯救人类的哲学》《稻盛和夫的哲学》
《企业家成功之道》《追求成功的热情》
《敬天爱人》《提高心性，拓展经营》
《愣头青的自传》《稻盛和夫的应用哲学》
《你的梦想一定能实现》《活法》
《活法2:稻盛和夫说企业人的"活法" 》《经营十二条》
A
2
前言
我们误将疲惫与价值列为正相关系， 但是，在职业发展和职场竞争中， 我们展示得并不够好、、、、 我们也是千里马， 可是，伯乐在哪里？
A
3
有人说——毕业5年最重要
5年内的迷茫
10年后的恐慌
A
20年后的挣扎
4
一、思想 三观与一生 世界观人们对世界的总的根本的看法。由于
人们的社会地位不同，观察问题的角度不同，形 成不同的世界观。包括自然观、社会观、人生观、 价值观。
2020/4/24
A
18
4/24/2020
具体做法
3、制定计划
有利进行有效控制、科学性、准确性强的计划强 的计划将使事半功倍，否则行动盲目，杂乱无章，偏离工 作目标。计划要有明确的目标、工作内容、行动方案及进 展速度效果，责任到人，这些都是完成工作成效的标准与 尺度，计划是控制工作的依据。
2020/4/24
• 过程质量
整个护理服务过程中各个环节的 管理。包括有资源利用、管理体 系运行方法、各项护理实施过程 和方法
2020•/4/终24 末质量
实施各种护理措施的最后效果 A
15
5W1H----护理质量管理过程
What ---预先决定做什么 Why ---论证为什么要做 When ---确定何时做 Where---何地做 Who ---何人做 How ---如何做
（1）控制是质量计划实施的保证，质量计划是控制的标准和依据。 （2）质量目标决定控制的内容，控制工作为实现目标服务。 （3）护理工作成效评价的有效性与控制工作为实现目标服务
2020/4/24
A
14
4/24/2020
护理质量的范畴
• 结构质量
护理组织结构、各种护理设备 配备、人员素质和培养，任职 资格和标准
A
9
解决措施： 1、启动绩效和岗位双重考核； 2、加强培训； 3、加大人员引进力度。吸引更多的 实习生，见习生，进修生到我院学习。 4、进一步加强《护士规范化培训基 地》的建设，争取取得院外招收规培 生资格。
A
10
护理质量
@
护理质量的核心——保障病人的安全
是对护士工作过程质量的评价 护理质量是一个持续改进的过程 运用良好的质量管理机制 走进临床，评估质量，改进质量
世界观不仅仅是认识问题，而且还包括坚定 的信念和积极的行动。
多元的，变化的，接受存在的，改变现状与 未来，认识自己，了解世界。内因与外因。
A
5
职业发展：
1、向他人传递自己的愿
望；
二、行动 2、让他人看到自己的努 1、人文 力；
2、专业 3、让他人看到自己的能
力；
4、善于发现“伯乐”并
追随他。
A
6
稻盛和夫的名言 一、人生工作的结果 = 思维方式 ×热情×能力 二、自燃性的人、可燃性的人、 不燃性的人。
2020/4/24
A
16
具体做法
1、确定目标
明确的目标是进行质量管理建立和实施 质量体系和开展各项质量活动的准则。
2020/4/24
A
17
4/24/2020
具体做法
2、制定质量方针
质量方针是指医院质量宗旨和质量方向，是进行质 量管理建立和实施质量体系，开展各项质量活动的准则，质 量方针的内容包括质量宗旨和达到总体质量水平，应树立的 形象和信誉，各项具体的质量目标，在追求质量目标中采取 的措施等。
各质控小组组长是质控体系的重心，组长竞聘 上岗，具有一定的管理协调能力，专科水平高，护士 长根据组长的个人特点具体分工，四大专项护理质控 小组。
a、病区管理，消毒隔离；
b、基础护理，重危病人管理，健康教育；
c、贯彻患者安全目标，护理风险管控；
d、护理文件书写，技术操作。
年初小组制定小组计划，每日随机抽查，每周重 点检查，每月质量检查和分析，半年小结，一年总结
《活法3:寻找你自己的人生王道》《活法4:开始你的明心之路》
《稻盛和夫的经营哲学--六项精进》《阿米巴经营》
《创造高收益 壹》《创造高收益 贰》
《创造高收益 叁》
《稻盛和夫的经营哲学--经营十二条》
A
8
我院护理质量管理存在的问题 1、各级各类人员重视度不够 （责任心）； 2、各级各类人员能力不够（不 善学习）； 3、人力短缺，无暇做精做细 （压缩人力支出）。
A
19
4/24/2020
具体做法
4、三级质量控制体系
护理垂直管理体制相对应的三级质量控制组织： （1） 护理部主任—护士长 —各级质控负责人 （2）分管院长—科护士长—病房护士长
2020/4/24
A
20
4/24/2020
病区质控组织结构示意图（例）
护士长
质控小组
质控小组
质控小组
质控小组
基础护理
危重症护理
A
11
1 、护理工作现状调查结果
质量控制流于形式，天使的含金量 下降。 各类培训造假，为年轻人树立错误 示范。
A
12
2 、质控方法不当
Ø误解标准
Ø留于形式
Ø质控无效
Ø执行力偏低
Ø低位徘徊
A
13
一、护理质量控制的概念
1、控制工作是管理的重要职能之一。它是确保组织目标实现，及时 纠正
护理工作偏差，预防偏差发生的手段之一。 2、护理质量控制是有目的的管理行为有效控制取决于两方面的因素： （1）有明确的目的，也就是必须有明确的护理质量标准。 （2）有实现目的的相应的手段，如人力物力财力信息及组织机构， 是实现质量目标的前提和基础。 3、护理质量控制工作贯穿护理质量管理的全过程。
A
1
培训目的
• 1、通过对我院护理质量管理普遍存在问题的了解，掌握 护理质量管理的基本方法。
• 2、掌握质量监测数据的收集、汇总，运用工具加以分析 ，落实改进措施，呈现持续改进案例。
• 3、做好2016年工作总结，完善2017年工作计划，达到《 四川省医院护理质量管理评价标准》要求。
健康教育
病房管理
安全目标
消毒隔离
急救物品
护理文件
技术操
2020/4/24
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21
护理质量体系分级
病区三级质控 ①一级质控
各质控成员是质控体系的基础，护士人数酌情，在 质控组长的分管下负责病区某一项护理质量管理，
目的：人人参与，做好质控。
2020/4/24
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4/24/2020
护理质量体系分级
②二级质控
工作造就人格
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《干法》《稻盛和ຫໍສະໝຸດ Baidu自传》
《人为什么活着》《在萧条中飞跃的大智慧》
《拯救人类的哲学》《稻盛和夫的哲学》
《企业家成功之道》《追求成功的热情》
《敬天爱人》《提高心性，拓展经营》
《愣头青的自传》《稻盛和夫的应用哲学》
《你的梦想一定能实现》《活法》
《活法2:稻盛和夫说企业人的"活法" 》《经营十二条》
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前言
我们误将疲惫与价值列为正相关系， 但是，在职业发展和职场竞争中， 我们展示得并不够好、、、、 我们也是千里马， 可是，伯乐在哪里？
A
3
有人说——毕业5年最重要
5年内的迷茫
10年后的恐慌
A
20年后的挣扎
4
一、思想 三观与一生 世界观人们对世界的总的根本的看法。由于
人们的社会地位不同，观察问题的角度不同，形 成不同的世界观。包括自然观、社会观、人生观、 价值观。
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具体做法
3、制定计划
有利进行有效控制、科学性、准确性强的计划强 的计划将使事半功倍，否则行动盲目，杂乱无章，偏离工 作目标。计划要有明确的目标、工作内容、行动方案及进 展速度效果，责任到人，这些都是完成工作成效的标准与 尺度，计划是控制工作的依据。
2020/4/24
• 过程质量
整个护理服务过程中各个环节的 管理。包括有资源利用、管理体 系运行方法、各项护理实施过程 和方法
2020•/4/终24 末质量
实施各种护理措施的最后效果 A
15
5W1H----护理质量管理过程
What ---预先决定做什么 Why ---论证为什么要做 When ---确定何时做 Where---何地做 Who ---何人做 How ---如何做
（1）控制是质量计划实施的保证，质量计划是控制的标准和依据。 （2）质量目标决定控制的内容，控制工作为实现目标服务。 （3）护理工作成效评价的有效性与控制工作为实现目标服务
2020/4/24
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护理质量的范畴
• 结构质量
护理组织结构、各种护理设备 配备、人员素质和培养，任职 资格和标准
A
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解决措施： 1、启动绩效和岗位双重考核； 2、加强培训； 3、加大人员引进力度。吸引更多的 实习生，见习生，进修生到我院学习。 4、进一步加强《护士规范化培训基 地》的建设，争取取得院外招收规培 生资格。
A
10
护理质量
@
护理质量的核心——保障病人的安全
是对护士工作过程质量的评价 护理质量是一个持续改进的过程 运用良好的质量管理机制 走进临床，评估质量，改进质量
世界观不仅仅是认识问题，而且还包括坚定 的信念和积极的行动。
多元的，变化的，接受存在的，改变现状与 未来，认识自己，了解世界。内因与外因。
A
5
职业发展：
1、向他人传递自己的愿
望；
二、行动 2、让他人看到自己的努 1、人文 力；
2、专业 3、让他人看到自己的能
力；
4、善于发现“伯乐”并
追随他。
A
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稻盛和夫的名言 一、人生工作的结果 = 思维方式 ×热情×能力 二、自燃性的人、可燃性的人、 不燃性的人。
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具体做法
1、确定目标
明确的目标是进行质量管理建立和实施 质量体系和开展各项质量活动的准则。
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具体做法
2、制定质量方针
质量方针是指医院质量宗旨和质量方向，是进行质 量管理建立和实施质量体系，开展各项质量活动的准则，质 量方针的内容包括质量宗旨和达到总体质量水平，应树立的 形象和信誉，各项具体的质量目标，在追求质量目标中采取 的措施等。
各质控小组组长是质控体系的重心，组长竞聘 上岗，具有一定的管理协调能力，专科水平高，护士 长根据组长的个人特点具体分工，四大专项护理质控 小组。
a、病区管理，消毒隔离；
b、基础护理，重危病人管理，健康教育；
c、贯彻患者安全目标，护理风险管控；
d、护理文件书写，技术操作。
年初小组制定小组计划，每日随机抽查，每周重 点检查，每月质量检查和分析，半年小结，一年总结
《活法3:寻找你自己的人生王道》《活法4:开始你的明心之路》
《稻盛和夫的经营哲学--六项精进》《阿米巴经营》
《创造高收益 壹》《创造高收益 贰》
《创造高收益 叁》
《稻盛和夫的经营哲学--经营十二条》
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我院护理质量管理存在的问题 1、各级各类人员重视度不够 （责任心）； 2、各级各类人员能力不够（不 善学习）； 3、人力短缺，无暇做精做细 （压缩人力支出）。
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4/24/2020
具体做法
4、三级质量控制体系
护理垂直管理体制相对应的三级质量控制组织： （1） 护理部主任—护士长 —各级质控负责人 （2）分管院长—科护士长—病房护士长
2020/4/24
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4/24/2020
病区质控组织结构示意图（例）
护士长
质控小组
质控小组
质控小组
质控小组
基础护理
危重症护理
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1 、护理工作现状调查结果
质量控制流于形式，天使的含金量 下降。 各类培训造假，为年轻人树立错误 示范。
A
12
2 、质控方法不当
Ø误解标准
Ø留于形式
Ø质控无效
Ø执行力偏低
Ø低位徘徊
A
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一、护理质量控制的概念
1、控制工作是管理的重要职能之一。它是确保组织目标实现，及时 纠正
护理工作偏差，预防偏差发生的手段之一。 2、护理质量控制是有目的的管理行为有效控制取决于两方面的因素： （1）有明确的目的，也就是必须有明确的护理质量标准。 （2）有实现目的的相应的手段，如人力物力财力信息及组织机构， 是实现质量目标的前提和基础。 3、护理质量控制工作贯穿护理质量管理的全过程。