尺神经损伤康复课件

配尺侧腕屈肌。在尺侧
腕屈肌深面继续下行，
发出指深屈肌腱尺侧半
的肌支。
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约在腕上部分出手背支，分布至手背的尺侧
半皮肤和尺侧两个半手指的皮肤。
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浅支中的肌支支配掌短肌，感觉支分布至小
指及环指尺侧皮肤。
深支从手掌尺侧转向桡侧，走行于指深屈肌
腱深面，发出分支至小指展肌、小指短屈肌、 小指对掌肌、所有骨间肌、第3、4蚓状肌、 拇内收肌及拇短屈肌深头。
手外伤所致神经损伤的康复治疗 之
尺神经损伤
尺神经损伤康复交流学习
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手外伤所致神经损伤是造成手功能障 碍的一种常见原因。手术的成功与否 并不意味着功能的完全恢复 ,手术后 的功能康复治疗不仅能使患者进行一 般的日常生活而且有助于患者回归社 会 ,从事一定的社会工作 ,意义非常重
要。
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应用解剖
1、开放伤：
锐器伤、 撕裂伤、火器伤
2、闭合伤：
牵拉伤、挫伤、压迫挤压伤
3、物理性损伤：
电击伤、放射性损伤、冷冻性损伤
4、药物注射性损伤：
针刺直接损伤、药物的化学性损伤
5、缺血性损伤
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康复治疗
目的：为神经和肢体功能的恢复创造条件，防止肌肉萎 缩、纤维化和关节僵硬、促进神经再生。
方法：1.理疗 蜡疗、超声波、冷疗、中频等 2.手法治疗 瘢痕松解、关节松动及牵伸 3.运动疗法及作业疗法 肌力，协调，脱敏疗法
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注意事项
神经吻合术后2-3周内避免牵拉，可用支具限 制过度运动
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谢谢！
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1、运动功能障碍：肘上损伤 时，前臂尺侧腕屈肌和指深 屈肌尺侧半瘫痪、萎缩，不 能向尺侧屈腕及屈环小指远 侧指间关节。手内肌广泛瘫 痪，各手指不能内收外展， Froment征（+），夹纸试验 （+），小鱼际萎缩，掌骨间 明显凹陷。环指和小指成爪 状畸形。
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2、感觉功能障碍：手 掌尺侧、小指全部和环 指尺侧半；手背尺侧半 及尺侧二个半指皮肤 (第3,4指相邻侧只分布 于近节背面的皮肤) 感 觉消失。
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尺神经
前臂：Biblioteka Baidu支
尺侧腕屈肌和 指深屈肌尺侧半
尺神经掌支 豌豆骨桡侧
深支：
浅支
桡腕关节上方约5cm 尺神经背支
手背尺侧半及 尺侧二个半指皮肤
小鱼际肌，拇收肌， 全部骨间肌及
第三，四蚓状肌
掌短肌
小指展肌、 小指短屈肌、小指对掌肌
小鱼际的皮肤和 尺侧一个半指皮肤
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临床表现及诊断
尺神经起自臂丛神经内 侧束（C7~T1）。在腋窝， 位于腋动脉与腋静脉之 间，并在前臂内侧皮神 经的后侧。在上臂中近 段，位于肱动脉内侧肱 三头肌前面，远端与肱 动脉分开，有尺侧上副 动脉伴行穿内侧肌间隔， 进入尺神经沟。
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在尺侧腕屈肌肱骨头与 尺骨头之间进入前臂， 约 在 肱 骨 内 上 髁 下 3cm 处 ， 分 出 2~3 支 分 支 支
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3、自主神经功能障碍：自主神经到皮肤的 纤维与感觉纤维分布相同，主要支配汗腺的 分泌和血管的舒缩。尺神经损伤后，其所支 配的区域出汗停止、皮肤干燥、脱屑、皮肤 纹渐平、光滑发亮、指甲发弯出现横嵴。
4、肌电图检查：肌电图检查协助临床进一步 诊断及判断与预后。
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损伤原因及分类