精神病患者的急危状态的防范与护理

精神病患者的急危状态的防范与护理

精神病患者的急危状态：是指患者存在威胁自身或他人生命安全可能性的一种严重

的需要立即干预的状态。

精神科急危状态：冲动暴力行为、自杀行为、出走行为、噎食及吞食异物

冲动行为的防范与应急处理

冲动暴力：是精神科最为常见的急危事件

护理措施

冲动暴力行为的预防：交流技巧、服用药物、环境管理、患者教育。

冲动暴力行为发生时的处理：

1.寻求帮助：当有攻击他人和破坏物品等暴力行为发生时，第一步要呼叫其他工作人员，集体行动。

2.控制局面：暴力事件发生后，应尽快控制局面，确保其他患者的安全。

3.解除武装：应以坚定、冷静的语气告诉患者，将危险物品放下。如语言制止无效，则应由一组人员转移患者的注意力，一组人员乘其不备快速夺下危险物品。

4.隔离与约束：隔离在其他非限制性措施都无效时，需要将患者与他人隔开，隔离于一个安全、安静的环境之中。

5.认真观察，及时记录。

6.根据医嘱做好治疗护理，适时解除约束。

自杀行为的防范与处理

自杀：是指有意识的伤害自己的身体以达到结束生命的目的

自杀是精神科较常见的急危事件之一，也是精神疾病患者死亡的最常见原因。

护理措施

自杀的预防：

1.通知病室其他工作人员加强观察。

2.保证环境安全。

3.密切观察。

4.建立

治疗性护患关系。 5.使用安全契约。6.给患者提供希望。7.提高患者自尊。8.参加有益活动。9.调动社会支持系统。

对常见自杀的紧急处理：

1.服毒以精神科药物最常见，严格检查服药过程，严防病人藏药。

2.自缢

（1）立即解开自缢的绳套。首先要托起病人，减轻绳索对颈部的压力，尽快解除绳索。

（2）将患者就地平放，松开衣领和腰带。保持呼吸道通畅，给氧。

（3）如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压术和人工呼吸。

（4）复苏后期要纠正酸中毒和防止因缺氧所致的脑水肿。并给予其他支持治疗（5）记录发现情况及抢救经过。

（6）分析原因，防止类似情况再次发生。

出走行为的防范与处理

出走行为的防范与处理：出走也是精神科的重要急危事件之一，它是指患者在住院期间，没有得到医生的同意而私自离开医院的行为。

护理措施：

1. 增进沟通。

2. 加强安全管理。

3. 丰富住院生活。

4. 争取社会支持。

5. 加强监护。

6. 加强治疗，促进康复。

发现患者出走的应急处理：

1.立即呼喊其他人员共同寻找。

2.充分利用一切可利用的资源寻找患者去向。

3.同时通知科主任、护士长、医务部、护理部、总值班（夜间）协助查找并联系患者及家属。

4.记录患者出走的过程。

5.分析原因，杜绝类似事件再次发生。

噎食的防范与应急处理

护理措施：

1. 噎食的预防：对噎食的护理以预防为主。

（1）严密观察患者的病情和药物的不良反应。

（2）如果患者有药物不良反应，吞咽反射迟钝，护理人员应给予软食，必要时给予半流质或流质，避免带骨带刺的食物。

（3）加强饮食护理，对吞咽困难的患者，应专人守护进食或喂食；对抢食及暴饮暴食患者，应单独进食，适当控制其进食量，并帮助患者改变不良的进食习惯。

噎食发生后的处理：

（1）就地抢救立即清除口咽部食物保持呼吸道通畅。

（2）如清除口咽部食物后患者仍无好转，应立即拦腰抱住患者，头朝下并拍其背部（3）经上述处理如食物仍滞留在气管内，则及时请五官科医师会诊处理，必要时行气管切开术。

（4）取出食物后应及时采取护理措施防治吸入性肺炎。

（5）如心跳停搏，立即进行胸外心脏挤压，进行心肺复苏及脑复苏。

（6）记录噎食与抢救的全过程。

（7）分析原因，杜绝类似情况再次发生。