中医学课件：中药
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中毒原因: 大剂量 长时间 不当配伍炮制
◇ 绿色中药,天然植物,相对而言比较安全
问题1
• 关于中药的说法,正确的是
•
a.基本无毒可长期服用
•
b.有时可以根据西医检验结果用药
•
c.大部分是植物小部分经过化学提取
•
d.部分来源国外
问题2
• 肝脏在什么情况下没有解毒功能？
•
a.肝硬化
•
b.原发性肝癌
•
配伍可能产生的作用: 协同(相须相使) 拮抗(相恶) 去除毒副作用(相畏相杀) 产生毒副作用(相反)
配伍目的: 协同,去除毒副作用. 避免拮抗,产生毒副作用
●给药途径: 内服汤 散,丸
外用 舌下 吸入 灌肠 注射.
•
水煎内服最常用
●煎煮方法：器具
水量= 吸水量 + 蒸发量 +需服药量
火候 时间
煎药容器最好用砂锅，也可用铝锅或搪瓷锅，切忌用铁锅.第一煎加水高过药面 一寸左右；第二煎高过药面半寸左右.
感冒解表和攻下药，水只要浸过药面即可， 滋补药水量应酌情加多一些.若加冷水，应浸泡半小时后再煎.沸前用急火，沸后 用文火.第一煎待沸后再煎１５—２０分钟，第二煎只需再煎１０分钟即可. 对滋腻厚重、不宜出汁的药，如熟地、黄精等应适当延长煎药时间. 对气味芳香的花叶类药物时间应稍短一些.应正确掌握药物下锅的先后秩序，有 的药物须先煎，有的须后煎，有的须包煎
６．中药的毒性 toxicity
中药有毒吗？
◇ 凡药三分毒古代当代都有中药有毒记载 ○传统：大 中 小毒
中药有毒吗？
○当代：＆龙胆泻肝丸事件 ＆致癌 苦杏仁 怀牛膝 射干
苏木 泽漆 广金钱草
预防科学院筛选1693种植物 发现52种可能致癌
＆丹药重金属中毒 ＆ 外国中药毒性事件2006
复方芦荟胶囊含汞 何首乌致肝炎
（一）四气the four-nature theory
▲药物的寒热属性
4个等级：寒 →凉→平 →温 →热 实质上分二种：寒凉与温热
▲四种特性与药物功效有关
▲四种特性概括了药物的大概功效
寒凉---清热泻火 温热---散寒补阳
（二） 五味the five-flavor theory
• ▲药物味道
• 5种 酸苦甘辛咸 + 淡
•
四气 五味 归经 升降 沉浮 润燥
• 药性(性能):＊中药药理作用的大致性方向
•
＊功效的概括
• 药性理论产生背景
•
试图解释中药功效产生机理
•
先识功效----后有机理
•
• 痢疾为湿热--黄连能治痢--表明其清热燥湿--理由其性苦寒
•
•
缺陷还是停留在宏观的把握上
• 药性与功效关系:一般与具体
•
从另一角度把握药物的作用
• ▲五种味道与药物功效有关 • • ▲五种味道概括了药物的大概功效
五味
药物具有酸苦甘辛咸五种味道 五种味道与药物功效有关 五种味道概括了药物的大概功效
辛：能散能行----发散，行气，行血 甘：能补能和能缓----补益，调和，缓急 酸：能收能涩----收敛，固涩 苦：能泻能燥----通泻，燥湿 咸：能下能软----泻下，软坚 淡：能渗能利----渗湿利尿
用药最好选用道地药材
●采集方法：植物-----全草枝繁叶茂 花朵 含苞未放 叶类花朵将开或盛开 果实成熟 根茎初春或秋末 皮 春夏之间
动物-----生长活动季节 矿物-----全年
原则: 药物成份含量最高时采
●干燥方法：晒，烘，阴干
●保存方法：干燥，低温，避光
３．中药加工处理（炮制）processing
c.病毒性肝炎
•
d.其他
第2节 中药分类及常用中药药理
Classification and pharmacology of CMM
• 中药分类 Classification • 各类常用中药的药理 pharmacology
● 分类: 18类按功效分类法
方法: 三品 自然属性 功效
解表 祛风湿 祛湿 清热 消导 泻下 祛痰止咳平喘 温里 理气 理血 补益 固涩 平肝息风 ---13
• ●药物的运用依赖于中医理论的指导
• ●大部分药物是天然的草本植物（小部分为动物，矿物）
•
本草 草药
•
• Chinese Materia Medica
•
• 中药学：研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、
性能功效及应用方法等知识的一门学科 •
思考
• 1.中药与西药有何异同 2.世界其他国家使用中药吗 3.当代中药研究前景
第8章
中医学－－五和七年制临床医学专业用
中药
Chinese Materia Medica
(△traditional Chinese medicine △traditional Chinese drugs )
内容
●第1节:中药基本知识
●第2节:中药的分类及常用中药药理
中药
• ●中国传统的药物
• ●药物的功效性能等药理是运用中医理论概括与描述
中药使用前为何要加工处理（炮制）？如何炮制？
●目的：①去掉毒副作用 ②增强疗效 ③改变性能 ④便于贮存
●方法：修治 , 水制 , 火治
４． 中药的应用 application
中药如何应用于临床？
中药如何应用 于临床？
● 药物数量的选择：
①单用
②两味或两味以上相互配合(最常用)--配伍
●药物配伍应注意的问题
●用量:伸缩性很大 , 除有毒及精制药外一般5—10克日 ５． 中药的四气五味the four-nature and the five-flavor theory
中药的四气五味是怎么？
What are the four-nature and the five-flavor theory ?
• 中药几大药性之一
●注明产地原因 产地与药品质量功效有关
中药为何要注 明产地？
①中药生长需要特定自然条件 ②不同产地自然条件有差别会影响药物质量
具体表现: 成分不同 作用强弱不同 作用性源自文库不同
何谓道 地药材
道地药材:质量最好 产地历史悠久 疗效好
例子
青蒿------青蒿素含量南方高于北方 黄芪-------蒙古硒含量最高 葛根-------吉林黄酮含量高于贵州10倍 人参--------东北总皂甙含量最高
安神 开窍 驱虫 催吐 外用 --- 5
●药理内容:功效主治 临床应用 性味归经 用法用量
药物来源 采集方法 使用注意 现代研究(原植物 现代药理 化学成份}
重点？
第一类
解表药
superficies-releasing medicinal
一 定义
发散表邪，解除表证何为表证？有何临床表现？分几类？
◇ 绿色中药,天然植物,相对而言比较安全
问题1
• 关于中药的说法,正确的是
•
a.基本无毒可长期服用
•
b.有时可以根据西医检验结果用药
•
c.大部分是植物小部分经过化学提取
•
d.部分来源国外
问题2
• 肝脏在什么情况下没有解毒功能？
•
a.肝硬化
•
b.原发性肝癌
•
配伍可能产生的作用: 协同(相须相使) 拮抗(相恶) 去除毒副作用(相畏相杀) 产生毒副作用(相反)
配伍目的: 协同,去除毒副作用. 避免拮抗,产生毒副作用
●给药途径: 内服汤 散,丸
外用 舌下 吸入 灌肠 注射.
•
水煎内服最常用
●煎煮方法：器具
水量= 吸水量 + 蒸发量 +需服药量
火候 时间
煎药容器最好用砂锅，也可用铝锅或搪瓷锅，切忌用铁锅.第一煎加水高过药面 一寸左右；第二煎高过药面半寸左右.
感冒解表和攻下药，水只要浸过药面即可， 滋补药水量应酌情加多一些.若加冷水，应浸泡半小时后再煎.沸前用急火，沸后 用文火.第一煎待沸后再煎１５—２０分钟，第二煎只需再煎１０分钟即可. 对滋腻厚重、不宜出汁的药，如熟地、黄精等应适当延长煎药时间. 对气味芳香的花叶类药物时间应稍短一些.应正确掌握药物下锅的先后秩序，有 的药物须先煎，有的须后煎，有的须包煎
６．中药的毒性 toxicity
中药有毒吗？
◇ 凡药三分毒古代当代都有中药有毒记载 ○传统：大 中 小毒
中药有毒吗？
○当代：＆龙胆泻肝丸事件 ＆致癌 苦杏仁 怀牛膝 射干
苏木 泽漆 广金钱草
预防科学院筛选1693种植物 发现52种可能致癌
＆丹药重金属中毒 ＆ 外国中药毒性事件2006
复方芦荟胶囊含汞 何首乌致肝炎
（一）四气the four-nature theory
▲药物的寒热属性
4个等级：寒 →凉→平 →温 →热 实质上分二种：寒凉与温热
▲四种特性与药物功效有关
▲四种特性概括了药物的大概功效
寒凉---清热泻火 温热---散寒补阳
（二） 五味the five-flavor theory
• ▲药物味道
• 5种 酸苦甘辛咸 + 淡
•
四气 五味 归经 升降 沉浮 润燥
• 药性(性能):＊中药药理作用的大致性方向
•
＊功效的概括
• 药性理论产生背景
•
试图解释中药功效产生机理
•
先识功效----后有机理
•
• 痢疾为湿热--黄连能治痢--表明其清热燥湿--理由其性苦寒
•
•
缺陷还是停留在宏观的把握上
• 药性与功效关系:一般与具体
•
从另一角度把握药物的作用
• ▲五种味道与药物功效有关 • • ▲五种味道概括了药物的大概功效
五味
药物具有酸苦甘辛咸五种味道 五种味道与药物功效有关 五种味道概括了药物的大概功效
辛：能散能行----发散，行气，行血 甘：能补能和能缓----补益，调和，缓急 酸：能收能涩----收敛，固涩 苦：能泻能燥----通泻，燥湿 咸：能下能软----泻下，软坚 淡：能渗能利----渗湿利尿
用药最好选用道地药材
●采集方法：植物-----全草枝繁叶茂 花朵 含苞未放 叶类花朵将开或盛开 果实成熟 根茎初春或秋末 皮 春夏之间
动物-----生长活动季节 矿物-----全年
原则: 药物成份含量最高时采
●干燥方法：晒，烘，阴干
●保存方法：干燥，低温，避光
３．中药加工处理（炮制）processing
c.病毒性肝炎
•
d.其他
第2节 中药分类及常用中药药理
Classification and pharmacology of CMM
• 中药分类 Classification • 各类常用中药的药理 pharmacology
● 分类: 18类按功效分类法
方法: 三品 自然属性 功效
解表 祛风湿 祛湿 清热 消导 泻下 祛痰止咳平喘 温里 理气 理血 补益 固涩 平肝息风 ---13
• ●药物的运用依赖于中医理论的指导
• ●大部分药物是天然的草本植物（小部分为动物，矿物）
•
本草 草药
•
• Chinese Materia Medica
•
• 中药学：研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、
性能功效及应用方法等知识的一门学科 •
思考
• 1.中药与西药有何异同 2.世界其他国家使用中药吗 3.当代中药研究前景
第8章
中医学－－五和七年制临床医学专业用
中药
Chinese Materia Medica
(△traditional Chinese medicine △traditional Chinese drugs )
内容
●第1节:中药基本知识
●第2节:中药的分类及常用中药药理
中药
• ●中国传统的药物
• ●药物的功效性能等药理是运用中医理论概括与描述
中药使用前为何要加工处理（炮制）？如何炮制？
●目的：①去掉毒副作用 ②增强疗效 ③改变性能 ④便于贮存
●方法：修治 , 水制 , 火治
４． 中药的应用 application
中药如何应用于临床？
中药如何应用 于临床？
● 药物数量的选择：
①单用
②两味或两味以上相互配合(最常用)--配伍
●药物配伍应注意的问题
●用量:伸缩性很大 , 除有毒及精制药外一般5—10克日 ５． 中药的四气五味the four-nature and the five-flavor theory
中药的四气五味是怎么？
What are the four-nature and the five-flavor theory ?
• 中药几大药性之一
●注明产地原因 产地与药品质量功效有关
中药为何要注 明产地？
①中药生长需要特定自然条件 ②不同产地自然条件有差别会影响药物质量
具体表现: 成分不同 作用强弱不同 作用性源自文库不同
何谓道 地药材
道地药材:质量最好 产地历史悠久 疗效好
例子
青蒿------青蒿素含量南方高于北方 黄芪-------蒙古硒含量最高 葛根-------吉林黄酮含量高于贵州10倍 人参--------东北总皂甙含量最高
安神 开窍 驱虫 催吐 外用 --- 5
●药理内容:功效主治 临床应用 性味归经 用法用量
药物来源 采集方法 使用注意 现代研究(原植物 现代药理 化学成份}
重点？
第一类
解表药
superficies-releasing medicinal
一 定义
发散表邪，解除表证何为表证？有何临床表现？分几类？