2019临床执业医师考试呼吸系统练习题及答案：肺炎

2019 临床执业医师考试呼吸系统练习题及答案：肺炎一、A1

1、对MRS引起的肺炎。首选抗生素是

A、青霉素G

B、头孢唑啉

C、苯唑西林

D、万古霉素

E、头孢呋辛

2、肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是

A、庆大霉素

B、阿米卡星

C、链霉素

D、左氧氟沙星

E、阿莫西林

3、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是

A、红霉素

B、庆大霉素

C、氧氟沙星

D、苄星青霉素

E、林可霉素4、小儿肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是

A、热退停药

B、热退3 天

C、热退5-7 天

D、症状体征消失

E、胸片病变消散

5、肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了

A、口角或鼻周单纯性疱疹

B、肋间带状疱疹

C、皮肤和粘膜出血点

D、病变部位湿啰音

E、病变部位支气管呼吸音

6、下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状

A、突然寒战、稽留热

B、咳嗽、胸痛

C、气急发绀

D、咳铁锈色痰

E、恶心、呕吐、腹胀

7、关于支原体肺炎，以下哪项是错误的

A、秋季发病多

B、儿童青少年多

C、可引起肺炎性浸润和空洞形成

D、有咽炎、支气管炎表现

E、可以无症状8、肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了

A、肺炎球菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、克雷白杆菌肺炎

D、铜绿假单胞菌肺炎

E、支原体肺炎

9、关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确

A、重患早期可发生休克

B、血浆凝固酶阳性的细菌致病力强

C、可并发心、脑、肾脓肿

D、大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理

E、病情较重，病死率较高

10、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是

A、一般患者每次肌注80万单位，每8小时1 次

B、每日剂量800 万单位，加在50ml 液体中缓慢静滴

C、每日剂量800 万单位，分3次静脉滴注

D、静脉给药时每次用量应在1 小时内输完

E、对青霉素过敏者不可使用此药

11、肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有

A、防止心、肺及肾衰竭

B、补充血容量以纠正休克

C、大剂量青霉素

D、应用糖皮质激素

E、以上均是

12、肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确

A、早期大剂量、联合用药：青霉素+妥布霉素

B、静脉点滴给药

C、疗程要略长

D、可用头孢曲松、头孢他定

E、确定病原菌后应调整用药

13、肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到

A、选药不当

B、用药方法不当，立即将肌注改为静点

C、没有联合用药

D、诊断是否正确

E、是否出现并发症

14、下列哪种肺炎可呈爆发性流行

A、肺炎球菌肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、肺炎克雷白杆菌肺炎

D、军团菌肺炎

E、金葡菌肺炎15、肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变

A、轻微肺纤维化

B、局限性肺气肿

C、局部机化性肺炎

D、小囊肿

E、完全吸收不留痕迹

16、引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是

A、痰液阻塞气道

B、支气管痉挛

C、高热

D、V/Q<0.8

E、V/Q>0.8

17、肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于

A、合并混合感染

B、合并肺外感染

C、没有应用抗生素雾化吸入

D、肺泡内纤维蛋白没有完全吸收

E、细菌毒力大

18、哪种肺炎容易并发脓气胸

A、肺炎球菌肺炎

B、支原体肺炎

C、病毒性肺炎

D、克雷白杆菌肺炎

E、葡萄球菌肺炎

19、肺炎球菌肺炎病程最高峰是

A、侵入的细菌生长繁殖时

B、充血渗出期

C、红色肝变期

D、灰色肝变期

E、吸收消散期

20、下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值

A、高热、咳铁锈色痰

B、白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒

C、胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布

D、肺部湿性啰音

E、痰培养肺炎球菌阳性

21、下列哪项对病毒性肺炎无早期诊断的价值

A、病毒分离

B、X线检查

C、特异性IgG 抗体

D、临床症状

E、呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体

22、胸部叩诊音呈浊鼓音可见于

A、空洞性肺结核

B、肺炎充血期

C、胸膜肥厚

D、肺气肿

E、气胸

23、肺炎支原体肺炎最常见的胸部X 线表现是

A、早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影

B、肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成

C、肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿

D、呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征

E、病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空洞

24、肺炎病变部位没有空洞形成常见于

A、肺炎链球菌肺炎

B、病毒性肺炎

C、肺炎克雷伯菌肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、肺炎支原体肺炎

二、A2

1、男性，70 岁。反复咳嗽、咳痰20 年，心悸、憋喘伴

下肢水肿10 年，近一周症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿性啰音，P2 亢进，三尖瓣区可闻及3/6 级收缩期杂