静脉曲张--PPT课件
合集下载
静脉曲张健康教育PPT课件
注射疗法并发 症
药液外渗 血栓形成伴疼痛 过敏反应 深静脉血栓 复发
手术术式
传统手术方法 缝扎法 内翻式大隐静脉剥脱术 保留大隐静脉主干的高位接扎术 大隐静脉高位接扎剥脱术，曲张静脉点状剥脱术
传统手术方法
大隐静脉属支接扎切 断 大隐静脉主干高位接 扎 曲张血管切除 小隐静脉相似处理 效果良好 缺点 隐神经损伤
1.浅静脉曲张：下肢皮下迂曲扩 张的血管，随病变程度而范围不 同，主要为大隐静脉及其属支曲 张，管径大于4mm 2.肿胀、疼痛、酸胀、沉重感： 为较重的表现，多发生在深静脉 有病变，原发性，症状和肿胀轻 微，继发性，症状严重 3.皮肤改变：内踝周围色素沉着， 甚至溃疡 治疗目的常为美观
1） 静脉曲张致静脉壁菲薄。
1 ）术前病人曲张静脉未发生破裂或损伤。2） 术后病人未因多处切口渗
4、护理措施：1） 劳动或活动时穿弹力袜或使用弹力绷带包扎，防止外伤。 2） 劳动或活动1小时后应将患肢抬高片刻，以促进静脉回流，减轻曲张静脉内压力，防止 破裂出血。 3 ）术后需卧床7-10天，患肢抬高略超过心脏水平。
二、局部皮肤损伤
1、 相关因素：患肢静脉瘀血、营养不良。 2、主要表现：1 ）患肢足靴区皮肤缺乏弹性，皮下组织硬结，褐色素沉着，皮肤有抓痕。 2 ）患肢足靴区有瘀血性溃疡，浅而不规则，底部为湿润的肉芽组织，易出血，周围 有 郁积性皮炎。 3、 护理目标：1 ）患肢皮损恢复。2 ）患肢溃疡面缩小。 4、 护理措施： 1 ）嘱病人避免过度活动或做重体力劳动，多卧床休息，抬高患肢20-30度，促进下肢静脉回流， 减轻患肢症状。
大隐静脉高位结扎
点式曲张静脉抽剥术
精索静脉曲张ppt课件
精索静脉曲张会导致阴囊坠胀感、疼痛不适，严重时可能影响患者的日常生活和工作。
精索静脉曲张还可能影响患者的生育能力，增加不育风险。
研究新的治疗方法和技术，提高治疗效果和患者生活质量。
加强患者教育，提高患者对疾病的认知和自我保健意识。
进一步探讨精索静脉曲张的发病机制和病理生理过程，为治疗提供更多理论依据。
手术治疗
04
CHAPTER
精索静脉曲张的案例分析
பைடு நூலகம்
总结词
青少年精索静脉曲张的早期发现和干预对于预防成年后的生殖障碍具有重要意义。
详细描述
青少年精索静脉曲张的发病率逐渐上升，可能与环境污染、生活方式等多种因素有关。早期发现和治疗精索静脉曲张可以避免病情恶化，减少成年后生殖障碍的发生率。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
保持健康的生活方式
避免长时间静坐，定期进行体育活动，保持健康的体重和饮食习惯。
避免过度劳累
适当休息和放松，避免长时间站立或负重。
医生可能会开具药物，如抗炎药、止痛药等，以缓解症状和疼痛。
药物治疗
如阴部热敷、按摩等，可以促进血液循环，缓解疼痛和不适感。
物理治疗
对于严重的精索静脉曲张患者，医生可能会建议手术治疗。
非手术治疗方法简便易行，无创伤，适用于症状较轻的患者。
在选择治疗方法时，应根据患者的具体情况进行个体化的决策。
03
CHAPTER
精索静脉曲张的预防与控制
穿宽松的内裤
选择宽松透气的内裤，避免紧身内衣对阴部的压迫。
避免高温环境
避免长时间暴露在高温环境下，如热水浴、桑拿等。
避免过度性行为
避免频繁性行为和过度手淫，以减少阴部充血和压力。
下肢静脉曲张ppt
并发症的处理
术后严密观察：血压、脉搏等；切口、穿刺点 渗血或血肿情况；肢体远端血运情况。
体位：血管造影术后病人应平卧位，穿刺点加 压包扎24小时，患肢制动6～8小时；静脉手 术后抬高患肢30度，制动1周；动脉手术后患 肢平放、制动2周。
中医护理
生活起居
• 1.注意休息，适度活动；忌烟酒。 • 2.卧床时抬高患肢15～30°，观察趾端血运是否正常。 • 3.避免久行久立、跷二郎腿，教会患者腿部按摩，两手分别放在小腿两侧，由踝部向膝关节揉搓小腿肌肉。站立时做踮脚运动，或做小腿的踢腿运动。 • 4.指导患者进行坐式八段锦、简化太极拳锻炼。
饮食指导
• 1.指导患者健康、合理饮食。宜食清淡、易消化的高维生素、高蛋白、高热量、富纤维素、低脂饮食。忌食辛辣、油炸、烧烤、高脂肪食物及海腥鲜发物。 • 2.糖尿病患者饮食宜少食多餐，忌食碳水化合物高、纤维素低的食物。忌食高脂肪、高胆固醇食物，如牛油、肥肉、动物内脏等。大便干结时，可适量增加坚果类食
静脉瓣膜向心单向开放功能
肌肉泵的动力功能
心脏的搏动和胸腔内负压对周围静脉 血的向心吸引作用
造成3大主要原因的相关因素：
添加标题
先天因素：有的病员静 脉瓣膜缺陷及静脉壁软 弱都是遗传相关。
添加标题
后天因素：长期站立、 重体力劳动、妊娠、习 惯性便秘等。
临床表现
主要并发症： 血栓性静脉炎 湿疹或溃疡 曲张静脉破裂出
: :
: :
护理问题
单
血潜 击 和在 此 栓并 处 塞发 添 。症 加
小
术标 后题 切 口 出
伍
单
供活 击
血动 此
不无 处
足耐 添
有力 加
关 。
下肢静脉曲张患者的护理ppt课件
1.非手术疗法 （1）弹力袜压迫疗法 （2） 注射疗法 2.手术疗法
3.并发症的处理 （1）血栓性静脉炎 （2）湿疹 （3）慢性溃疡 （4）急性出血
（四）主要护理诊断/问题
活动无耐力 知识缺乏 潜在并发症
• 与静脉曲张致血液瘀 滞有关 • 缺乏下肢静脉曲张的 防治知识 • 血栓性静脉炎、湿疹、 慢性溃疡、急性出血
患者，男，57岁，工人。患右下肢静脉曲张22年，行大隐静 脉高位结扎加小腿静脉分段剥脱术。术后继续使用弹力绷带 或穿弹力袜的时间是： • A．1～2周 • B．2～3周 • C．1～3个月 √ • D．3～6个月 • E．半年以上
患者，女，38岁，长期站立工作者。患下肢静脉曲张已6年。 为判断大隐静脉瓣膜功能，应采用的特殊检查是： A．Buerger试验 B．Trendelenburg试验 √ C．Perthes试验 D．Pratt试验 E．Branham征
下列除哪项外，均为下肢静脉曲张常见的病因： A．妊娠 B．营养不良 √ C．重体力劳动 D．长期站立 E．习惯性便秘
患者，女，33岁，孕32周。自诉久站后出现下肢酸胀痛1个 月。体格检查：右下肢大腿内侧静脉广泛隆起、迂曲，无红、 肿，足背动脉搏动正常。下列处理措施不正确的是： A．避免久站、久坐 B．适当卧床休息，抬高患肢 C．患肢穿弹力袜 D．患肢用弹力绷带包扎 E．硬化剂注射 √
交通支静脉瓣膜功能试验 (Pratt test)
最主要检查 静脉瓣膜功 能
Trendelenburg试验
检查深静脉 是否通畅 （决定是否 手术的关键） 检查交 通静脉 功能
特殊 检查 Pratt试验
Perthes试验
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
影像学检查
• 下肢静脉造影（确定下肢静脉疾病最可靠的方法） • 超声多普勒
3.并发症的处理 （1）血栓性静脉炎 （2）湿疹 （3）慢性溃疡 （4）急性出血
（四）主要护理诊断/问题
活动无耐力 知识缺乏 潜在并发症
• 与静脉曲张致血液瘀 滞有关 • 缺乏下肢静脉曲张的 防治知识 • 血栓性静脉炎、湿疹、 慢性溃疡、急性出血
患者，男，57岁，工人。患右下肢静脉曲张22年，行大隐静 脉高位结扎加小腿静脉分段剥脱术。术后继续使用弹力绷带 或穿弹力袜的时间是： • A．1～2周 • B．2～3周 • C．1～3个月 √ • D．3～6个月 • E．半年以上
患者，女，38岁，长期站立工作者。患下肢静脉曲张已6年。 为判断大隐静脉瓣膜功能，应采用的特殊检查是： A．Buerger试验 B．Trendelenburg试验 √ C．Perthes试验 D．Pratt试验 E．Branham征
下列除哪项外，均为下肢静脉曲张常见的病因： A．妊娠 B．营养不良 √ C．重体力劳动 D．长期站立 E．习惯性便秘
患者，女，33岁，孕32周。自诉久站后出现下肢酸胀痛1个 月。体格检查：右下肢大腿内侧静脉广泛隆起、迂曲，无红、 肿，足背动脉搏动正常。下列处理措施不正确的是： A．避免久站、久坐 B．适当卧床休息，抬高患肢 C．患肢穿弹力袜 D．患肢用弹力绷带包扎 E．硬化剂注射 √
交通支静脉瓣膜功能试验 (Pratt test)
最主要检查 静脉瓣膜功 能
Trendelenburg试验
检查深静脉 是否通畅 （决定是否 手术的关键） 检查交 通静脉 功能
特殊 检查 Pratt试验
Perthes试验
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
影像学检查
• 下肢静脉造影（确定下肢静脉疾病最可靠的方法） • 超声多普勒
(医学课件)大隐静脉曲张PPT幻灯片
8
二期：在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅 静脉血管，高出皮肤，在腿部抬高或平卧后 可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉， 此期是治疗最佳时期。
三期：曲张血管增多，小腿开始出现水肿， 以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可 消退。患肢常比对侧腿增粗，一些患者还出 现皮肤搔痒，严重者呈现湿疹、瘀积性皮炎 等皮肤病变。
大隐静脉曲张
1
摘要
大隐静脉曲张早期表现为下肢浅静脉呈蚯蚓 状淤曲扩张，站立时患者酸胀不适和疼痛， 行走或平卧位时消失。病程进展到后期，下 肢皮肤因血液循环不畅而发生营养障碍，出 现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤 和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡形成。尤 其是足背、踝部、小腿下段，严重时或外伤 后皮肤溃烂，经久不愈，俗称“老烂脚”。
4）下床活动时应指导患者穿有片状或沿血管走形分布的 红、肿、热、痛则可能合并有丹毒或静脉炎， 严重时患者可能会发热，白细胞升高。此时 必须应用敏感抗生素抗感染治疗，待红肿热 痛消退后方可手术，避免手术造成感染扩散 。
17
6）如腿部有溃疡面需予以清创换药治疗并对 溃疡面进行细菌培养。根据培养结果使用抗 生素控制感染。感染得到控制后实施手术治 疗。
18
7）患有足癣（脚气）者，应首先治疗足癣。 可使用达克宁霜剂。治愈后方可手术。
8）术前备皮：上至脐平，下至足趾,包括整 个患侧下肢。 9）术前1天用甲紫或记号笔画出静脉曲张的 路径。
19
术后护理
1）连硬外麻术后去枕平卧6小时，严密监测 生命体征，抬高患肢200~300，卧床期间鼓励 患者行足背屈活动。注意保暖。
4
病因
1.遗传因素：原发性静脉曲张的特征带有 家族性，很多病人的前辈患有不同程度的静 脉曲张。有遗传因素造成的静脉曲张病人最 多，占发病总人数的70-80%。他们并不是生 下来就患此病，但由于遗传因素，静脉壁薄 弱或功能差，当下肢负担加重时便可以诱 发。
二期：在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅 静脉血管，高出皮肤，在腿部抬高或平卧后 可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉， 此期是治疗最佳时期。
三期：曲张血管增多，小腿开始出现水肿， 以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可 消退。患肢常比对侧腿增粗，一些患者还出 现皮肤搔痒，严重者呈现湿疹、瘀积性皮炎 等皮肤病变。
大隐静脉曲张
1
摘要
大隐静脉曲张早期表现为下肢浅静脉呈蚯蚓 状淤曲扩张，站立时患者酸胀不适和疼痛， 行走或平卧位时消失。病程进展到后期，下 肢皮肤因血液循环不畅而发生营养障碍，出 现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤 和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡形成。尤 其是足背、踝部、小腿下段，严重时或外伤 后皮肤溃烂，经久不愈，俗称“老烂脚”。
4）下床活动时应指导患者穿有片状或沿血管走形分布的 红、肿、热、痛则可能合并有丹毒或静脉炎， 严重时患者可能会发热，白细胞升高。此时 必须应用敏感抗生素抗感染治疗，待红肿热 痛消退后方可手术，避免手术造成感染扩散 。
17
6）如腿部有溃疡面需予以清创换药治疗并对 溃疡面进行细菌培养。根据培养结果使用抗 生素控制感染。感染得到控制后实施手术治 疗。
18
7）患有足癣（脚气）者，应首先治疗足癣。 可使用达克宁霜剂。治愈后方可手术。
8）术前备皮：上至脐平，下至足趾,包括整 个患侧下肢。 9）术前1天用甲紫或记号笔画出静脉曲张的 路径。
19
术后护理
1）连硬外麻术后去枕平卧6小时，严密监测 生命体征，抬高患肢200~300，卧床期间鼓励 患者行足背屈活动。注意保暖。
4
病因
1.遗传因素：原发性静脉曲张的特征带有 家族性，很多病人的前辈患有不同程度的静 脉曲张。有遗传因素造成的静脉曲张病人最 多，占发病总人数的70-80%。他们并不是生 下来就患此病，但由于遗传因素，静脉壁薄 弱或功能差，当下肢负担加重时便可以诱 发。
静脉曲张讲课ppt课件
内镜下交通静脉离断术（SEPS）
深静脉系统：瓣膜修复术，瓣膜带戒术，瓣膜移植术
点式抽剥术
切口：2~5mm，美观 彻底切除病变血管，远期复发率最低
腔内介入闭合术
利用激光、射频、电刀等仪器设备通过穿刺浅 静脉直接达到闭合浅静脉的效果 切口最少，创伤最小 有一定远期复发率
针对交通静脉的手术治疗
注射疗法
将硬化剂注入曲张的静脉内，静脉内膜发生无菌性炎 症反应，使血管腔粘连闭塞，曲张静脉变成硬索条状 物。适用于局限性静脉曲张而瓣膜功能健全及术后残 留的曲张静脉。常用的硬化剂有5%鱼肝油酸钠、酚 甘油溶液及50%葡萄糖等。患者取斜卧位，使曲张静 脉充盈，选用细针穿刺，穿入静脉后，患者平卧，在 穿刺点上下各用手栺压迫，使穿刺的静脉段处于空虚 状态。注入硬化剂0.5ml后，持续手指压迫1分钟，然 后局部换用卷起的纱布垫压迫。1次注射不超过4处。 整个下肢自踝至注射处近侧，应用弹力绷带包扎或穿 弹力袜后，立即开始主动活动。维持弹力织物压迫时 间，不少于6周。
并发症及其处理
湿疹 多位于足靴区，严重搔痒，局部渗液， 易继发葡萄球菌或链球菌感染。治疗应保持局 部清洁和干燥，可用1：5000高锰酸钾溶液冲 洗；局部避免药物刺激，敷料只用盐水、凡士 林油纱布或干纱布；广谱抗生素控制感染；外 用弹力绷带或穿弹力袜控制静脉高压。
并发症及其处理
慢性溃疡 为最常见的并发症。多发生在小腿下端前 内侧和足踝部，溃疡肉芽苍白水肿，表面稀薄分泌物， 周围皮肤色素沉着，有皮炎和湿疹样变化，有时呈急 性炎症发作。治疗宜控制感染和改善静脉高压。应用 等渗盐水或3%硼酸溶液湿敷，局部应用高压氧，抬 高患肢，缠扎小腿弹力绷带或穿弹力袜，急性炎症加 用抗生素，可使溃疡缩小或愈合。若溃疡病程长，面 积大，疤痕多而且底面纤维化，溃疡难以愈合，应手 术切除溃疡，进行植皮，覆盖创面，并结扎和切断功 能不全的交通支。待创面愈合后，即应做正规的手术 治疗。
深静脉系统：瓣膜修复术，瓣膜带戒术，瓣膜移植术
点式抽剥术
切口：2~5mm，美观 彻底切除病变血管，远期复发率最低
腔内介入闭合术
利用激光、射频、电刀等仪器设备通过穿刺浅 静脉直接达到闭合浅静脉的效果 切口最少，创伤最小 有一定远期复发率
针对交通静脉的手术治疗
注射疗法
将硬化剂注入曲张的静脉内，静脉内膜发生无菌性炎 症反应，使血管腔粘连闭塞，曲张静脉变成硬索条状 物。适用于局限性静脉曲张而瓣膜功能健全及术后残 留的曲张静脉。常用的硬化剂有5%鱼肝油酸钠、酚 甘油溶液及50%葡萄糖等。患者取斜卧位，使曲张静 脉充盈，选用细针穿刺，穿入静脉后，患者平卧，在 穿刺点上下各用手栺压迫，使穿刺的静脉段处于空虚 状态。注入硬化剂0.5ml后，持续手指压迫1分钟，然 后局部换用卷起的纱布垫压迫。1次注射不超过4处。 整个下肢自踝至注射处近侧，应用弹力绷带包扎或穿 弹力袜后，立即开始主动活动。维持弹力织物压迫时 间，不少于6周。
并发症及其处理
湿疹 多位于足靴区，严重搔痒，局部渗液， 易继发葡萄球菌或链球菌感染。治疗应保持局 部清洁和干燥，可用1：5000高锰酸钾溶液冲 洗；局部避免药物刺激，敷料只用盐水、凡士 林油纱布或干纱布；广谱抗生素控制感染；外 用弹力绷带或穿弹力袜控制静脉高压。
并发症及其处理
慢性溃疡 为最常见的并发症。多发生在小腿下端前 内侧和足踝部，溃疡肉芽苍白水肿，表面稀薄分泌物， 周围皮肤色素沉着，有皮炎和湿疹样变化，有时呈急 性炎症发作。治疗宜控制感染和改善静脉高压。应用 等渗盐水或3%硼酸溶液湿敷，局部应用高压氧，抬 高患肢，缠扎小腿弹力绷带或穿弹力袜，急性炎症加 用抗生素，可使溃疡缩小或愈合。若溃疡病程长，面 积大，疤痕多而且底面纤维化，溃疡难以愈合，应手 术切除溃疡，进行植皮，覆盖创面，并结扎和切断功 能不全的交通支。待创面愈合后，即应做正规的手术 治疗。
静脉曲张课件PPT
选择合适的弹力袜，有助于提供下肢 静脉压力，促进血液回流，减轻静脉 曲张症状。
日常护理
保持皮肤清洁
定期清洁下肢皮肤，避免细菌 感染引起的炎症。
避免过度劳累
避免长时间连续站立或行走， 适时休息，减轻下肢负担。
抬高下肢
睡觉或休息时可将下肢抬高， 有助于减轻静脉压力，缓解症 状。
注意饮食
保持低盐、低脂、高纤维的饮 食习惯，有助于改善血液循环
诊断流程
01
02
03
04
询问病史
了解患者的症状、家族史、职 业和生活习惯等。
体格检查
进行视诊、触诊和测量下肢周 径等。
辅助检查
根据需要选择超声检查、血管 造影等。
诊断与评估
根据患者病史、体格检查和辅 助检查结果，进行诊断和评估
，确定治疗方案。
03
静脉曲张的治疗方法
非手术治疗
01
02
03
压迫治疗
曲张的程度和范围。
血管造影
通过注射造影剂，观察 静脉内部情况，对深静 脉瓣膜功能进行评估。
评估标准
Cockett分型
根据静脉曲张的部位和严重程度，将静脉曲张分为轻、中、重三 个等级。
CEAP分级
根据临床、病因、解剖和病理生理四个方面，将静脉曲张分为0-6 级。
Rutherford分级
根据下肢缺血程度，将静脉曲张分为0-5级。
05
静脉曲张的案例分析
案例一：轻度静脉曲张的治疗与护理
总结词
轻度静脉曲张患者通过改变生活习惯和穿着弹力袜等非手术治疗方法，有效缓 解症状。
详细描述
轻度静脉曲张患者通常无明显症状或仅有轻微的酸胀感，可通过避免长时间站 立、坐立，穿着弹力袜等非手术治疗方法缓解症状。适当的运动和抬高下肢也 有助于减轻症状。
日常护理
保持皮肤清洁
定期清洁下肢皮肤，避免细菌 感染引起的炎症。
避免过度劳累
避免长时间连续站立或行走， 适时休息，减轻下肢负担。
抬高下肢
睡觉或休息时可将下肢抬高， 有助于减轻静脉压力，缓解症 状。
注意饮食
保持低盐、低脂、高纤维的饮 食习惯，有助于改善血液循环
诊断流程
01
02
03
04
询问病史
了解患者的症状、家族史、职 业和生活习惯等。
体格检查
进行视诊、触诊和测量下肢周 径等。
辅助检查
根据需要选择超声检查、血管 造影等。
诊断与评估
根据患者病史、体格检查和辅 助检查结果，进行诊断和评估
，确定治疗方案。
03
静脉曲张的治疗方法
非手术治疗
01
02
03
压迫治疗
曲张的程度和范围。
血管造影
通过注射造影剂，观察 静脉内部情况，对深静 脉瓣膜功能进行评估。
评估标准
Cockett分型
根据静脉曲张的部位和严重程度，将静脉曲张分为轻、中、重三 个等级。
CEAP分级
根据临床、病因、解剖和病理生理四个方面，将静脉曲张分为0-6 级。
Rutherford分级
根据下肢缺血程度，将静脉曲张分为0-5级。
05
静脉曲张的案例分析
案例一：轻度静脉曲张的治疗与护理
总结词
轻度静脉曲张患者通过改变生活习惯和穿着弹力袜等非手术治疗方法，有效缓 解症状。
详细描述
轻度静脉曲张患者通常无明显症状或仅有轻微的酸胀感，可通过避免长时间站 立、坐立，穿着弹力袜等非手术治疗方法缓解症状。适当的运动和抬高下肢也 有助于减轻症状。
下肢静脉曲张医学ppt课件
回流，防止下肢静脉淤血，减轻患肢沉重、肿胀、疼痛等一
系 列 症 状 。 方 法 如 下 ： a． 全 身 放 松 ， 仰 卧 于 床 上 ， 膝 关 节 伸 曲 运 动 1 0 次 ； b． 足 背 带 动 踝 关 节 ， 做 背 屈 和 跖 曲 运 动 1 0 次 ，
必要时可重复；
7、戒烟，坚持适量运动；
下肢静脉曲张潜在并发症
潜在并发症：
有出血的危险：与疾病本身有关 诊断依据：患者营养状况差，血管弹性差，
脆弱。 护理措施： 1、告知患者及家属有出血的
危险。 2、嘱患者加强营养，多食高维生素、高
蛋白、低脂肪易消化的食物。 3、防止便秘
下肢静脉曲张症状
曲张静脉先行扩张隆起，进而弯曲，从而引起瓣 膜闭锁不合，而更增加其严重性，长久之后，中 层肌肉为结缔组织所代替，管壁变薄，扩张静脉 可成为结节状，大隐静脉曲张主要分布于下肢内 侧，并延伸至前肌和后面，由于小腿大隐静脉管 径较小，管壁较薄，所承受的压力比大腿压力为 高，故其程度与范围都较大腿为重，其分支比主 干更为严重，大腿静脉明显曲张时，往往提示其
下肢静脉曲张的预防
预防： 1.一级预防 从事长期站立工作的工 厂、企业应予劳动保护，如工作时要应用 弹力袜或弹力绷带，工作间隙组织做工间 操等。
2.二级预防 轻度静脉曲张的病人，用弹力 绷带或穿弹力袜，抬高患肢。
下肢静脉曲张预防
3.三级预防 (1)溃疡：是下肢静脉曲张最常见的并发症，它
不仅给病人带来苦痛和生活的不便，经久不愈的 溃疡会导致恶变，因此应及时治疗。 ①积极治疗 原发病。 ②卧床休息，抬高患肢，加强营养。 ③ 局部可用生理盐水、 1∶5000呋喃西林溶液， 1% 新霉素溶液湿敷。 ④溃疡面大，持久不愈者可行 溃疡切除。局部植皮。 (2)急性出血：多由于轻微外伤导致静脉破裂出 血，出血量大而难以自行停止，所以必须及时处 理。出血时，抬高患肢、加压包扎，必要时可缝 合出血静脉。
系 列 症 状 。 方 法 如 下 ： a． 全 身 放 松 ， 仰 卧 于 床 上 ， 膝 关 节 伸 曲 运 动 1 0 次 ； b． 足 背 带 动 踝 关 节 ， 做 背 屈 和 跖 曲 运 动 1 0 次 ，
必要时可重复；
7、戒烟，坚持适量运动；
下肢静脉曲张潜在并发症
潜在并发症：
有出血的危险：与疾病本身有关 诊断依据：患者营养状况差，血管弹性差，
脆弱。 护理措施： 1、告知患者及家属有出血的
危险。 2、嘱患者加强营养，多食高维生素、高
蛋白、低脂肪易消化的食物。 3、防止便秘
下肢静脉曲张症状
曲张静脉先行扩张隆起，进而弯曲，从而引起瓣 膜闭锁不合，而更增加其严重性，长久之后，中 层肌肉为结缔组织所代替，管壁变薄，扩张静脉 可成为结节状，大隐静脉曲张主要分布于下肢内 侧，并延伸至前肌和后面，由于小腿大隐静脉管 径较小，管壁较薄，所承受的压力比大腿压力为 高，故其程度与范围都较大腿为重，其分支比主 干更为严重，大腿静脉明显曲张时，往往提示其
下肢静脉曲张的预防
预防： 1.一级预防 从事长期站立工作的工 厂、企业应予劳动保护，如工作时要应用 弹力袜或弹力绷带，工作间隙组织做工间 操等。
2.二级预防 轻度静脉曲张的病人，用弹力 绷带或穿弹力袜，抬高患肢。
下肢静脉曲张预防
3.三级预防 (1)溃疡：是下肢静脉曲张最常见的并发症，它
不仅给病人带来苦痛和生活的不便，经久不愈的 溃疡会导致恶变，因此应及时治疗。 ①积极治疗 原发病。 ②卧床休息，抬高患肢，加强营养。 ③ 局部可用生理盐水、 1∶5000呋喃西林溶液， 1% 新霉素溶液湿敷。 ④溃疡面大，持久不愈者可行 溃疡切除。局部植皮。 (2)急性出血：多由于轻微外伤导致静脉破裂出 血，出血量大而难以自行停止，所以必须及时处 理。出血时，抬高患肢、加压包扎，必要时可缝 合出血静脉。
下肢静脉曲张讲课PPT课件
THEME TEMPLATE
20XX/01/01
下肢静脉曲张 讲课PPT课件
单击此处添加副标题
汇报人：
目录
CONTENTS
汇报人员 下肢静脉曲张的基本概念 下肢静脉曲张的预防和保健 下肢静脉曲张的治疗方法 下肢静脉曲张的康复和护理 下肢静脉曲张的案例分析和经验分享
单击此处汇报人员：XX 医院-XX
生活习惯和注意事项
避免长时间久站 或久坐，经常走 动，减轻腿部压 力。
保持适当的体重， 避免过度肥胖， 减轻下肢负担。
穿着舒适、合适 的鞋子和袜子， 避免穿着高跟鞋 或紧身袜。
保持规律的锻炼 ，增强下肢肌肉 力量，促进血液 循环。
下肢静脉曲张的治疗方法
章节副标题
非手术治疗方法
压迫治疗：使用 弹力袜或弹力绷 带，减轻静脉曲 张的症状。
药物治疗：口服 或外用药物，帮 助缓解静脉曲张 的症状。
硬化剂注射：将 硬化剂注入曲张 静脉，使血管壁 粘连、硬化，达 到治疗目的。
激光治疗：利用 激光的热效应， 使曲张静脉闭塞、 纤维化，达到治 疗目的。
手术治疗方法
大隐静脉高位结扎+抽剥 术
小隐静脉高位结扎+抽剥 术
曲张静脉分段切除+深筋 膜下穿通静脉结扎术
章节副标题
下肢静脉曲张的基本概念
章节副标题
定义和分类
定义：下肢静脉曲张是指由于静脉瓣膜功能不全或静脉回流障碍等原因导致下肢静脉扩张、弯 曲和扭曲的疾病。 分类：下肢静脉曲张可分为原发性静脉曲张和继发性静脉曲张，原发性静脉曲张通常是由于遗 传或长期站立工作等原因引起的，而继发性静脉曲张则是由其他疾病引起的并发症。
下肢静脉曲张的预防和保 健
章节副标题
20XX/01/01
下肢静脉曲张 讲课PPT课件
单击此处添加副标题
汇报人：
目录
CONTENTS
汇报人员 下肢静脉曲张的基本概念 下肢静脉曲张的预防和保健 下肢静脉曲张的治疗方法 下肢静脉曲张的康复和护理 下肢静脉曲张的案例分析和经验分享
单击此处汇报人员：XX 医院-XX
生活习惯和注意事项
避免长时间久站 或久坐，经常走 动，减轻腿部压 力。
保持适当的体重， 避免过度肥胖， 减轻下肢负担。
穿着舒适、合适 的鞋子和袜子， 避免穿着高跟鞋 或紧身袜。
保持规律的锻炼 ，增强下肢肌肉 力量，促进血液 循环。
下肢静脉曲张的治疗方法
章节副标题
非手术治疗方法
压迫治疗：使用 弹力袜或弹力绷 带，减轻静脉曲 张的症状。
药物治疗：口服 或外用药物，帮 助缓解静脉曲张 的症状。
硬化剂注射：将 硬化剂注入曲张 静脉，使血管壁 粘连、硬化，达 到治疗目的。
激光治疗：利用 激光的热效应， 使曲张静脉闭塞、 纤维化，达到治 疗目的。
手术治疗方法
大隐静脉高位结扎+抽剥 术
小隐静脉高位结扎+抽剥 术
曲张静脉分段切除+深筋 膜下穿通静脉结扎术
章节副标题
下肢静脉曲张的基本概念
章节副标题
定义和分类
定义：下肢静脉曲张是指由于静脉瓣膜功能不全或静脉回流障碍等原因导致下肢静脉扩张、弯 曲和扭曲的疾病。 分类：下肢静脉曲张可分为原发性静脉曲张和继发性静脉曲张，原发性静脉曲张通常是由于遗 传或长期站立工作等原因引起的，而继发性静脉曲张则是由其他疾病引起的并发症。
下肢静脉曲张的预防和保 健
章节副标题
下肢静脉曲张-PPT(精)
原发性下肢静脉曲是指单纯涉及隐静脉和浅静 脉伸长、迂曲呈曲张的状态；多发生于从事久站立 工作、体力活动强度高，或久坐少动的人。
原发性下肢静脉曲的解剖和生理
• 下肢静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，也是四肢血管疾 患中最常见的疾病之一。通常在四肢血管疾病的大多数病 例中，常因静脉曲张及其合并症尤其是溃疡而就医。静脉 曲张可分为原发性与继发性两大类，而继发性静脉曲张将 在有关章节讨论，现在主要介绍下肢原发性静脉曲张。
原发性下肢静脉曲的解剖和生理 • 1．大隐静脉系统：大隐静脉自足背静脉弓的内侧开始直向上 行，经内踝前方沿胫骨缘而抵达股骨内侧髁后部，再向上外 行，位于大腿内侧面在卵圆窝处注入股静脉。在大隐静脉进 入股静脉之前的5～7cm一段中接纳许多属支，它们分别是： ①旋髂浅静脉，接受腹壁下外侧和大腿外侧近端皮肤的血液； ②腹壁浅静脉，接受腹壁下内侧皮肤的血液；③阴部浅静脉， 引流男性之阴囊与阴茎部血液以及女性之大阴唇血液；④股 外侧浅静脉，它位于大隐静脉的外侧；⑤股内侧浅静脉，它 位于大隐静脉的内侧。
@WPS官方微博 @kingsoftwps
原发性下肢静脉曲的解剖和生理
• 3．交通静脉支：交通静脉在下肢静脉曲张中占有 重要地位，这是因为交通静脉破坏必然导致浅静 脉曲张。下肢浅、深静脉之间和大、小隐静脉之 间，都有许多交通支互相沟通。大腿部浅、深静 脉之间的交通支，主要位于缝匠肌下，内收肌管 和膝部三处；小腿部以内踝交通静脉和外踝交通 静脉最重要，内踝交通静脉有3支，引流小腿下1 ／3内侧面的静脉血；外踝交通静脉引流小腿下1 ／3外侧面的静脉血。它们的瓣膜功能不全，往往 与大、小隐静脉曲张的发生和静脉淤滞性溃疡的 形成有密切关系。大、小隐静脉之间最重要的一 个交通支位于膝部附近。
原发性下肢静脉曲的辅助检查
外科下肢静脉曲张.ppt课件
护理措施
非手术治疗的护理/术前护理 1.指导病人正确使用弹力绷带或穿医用弹力袜。 弹力绷带包扎的护理： ①包扎时应从远到近，松紧适宜。 ②注意观察肢端的皮肤色泽、患肢肿胀情况。 ③硬化剂治疗局部包扎即可，维持3~6周；大隐静 脉剥脱术后，从足趾至腹股沟部位均匀包扎，维 持2~3周。 2.避免久站久坐，安排适当运动。 3.注意休息，抬高患肢。
下肢静脉造影、血管超声检查等
辅助检查及处理原则
辅助检查
辅助检查及处理原则
辅助检查
辅助检查及处理原则
辅助检查
辅助检查及治疗原则 治疗原则
1.非手术治疗 适用证：病变局限、症状较轻者，或者妊娠 期间发病及症状虽然明显但不能耐受手术 者。 主要措施：（1）弹力治疗 （2）药物治疗 （3）注射硬化剂 （4）处理并发症
病因病理及临床表现 临床表现
以大隐静脉曲张多见，单独的小隐静脉比 较少见；左下肢多见，但双下肢可先后发 生。 主要表现为下肢浅静脉曲张，蜿蜒扩张、 迂曲。
病因病理及临床表现 临床表现
辅助检查及处理原则
辅助检查
1、特殊检查 （1）大隐静脉瓣膜功能试验：检查静脉瓣膜功能 （2）深静脉通畅试验 （3）交通静脉瓣膜功能试验 2、影像学检查
病因病理及临床表现 病理过程
下肢血液回流障碍→下肢浅静脉代 偿性曲张→肢体肿胀、皮肤营养障 碍等→皮肤湿疹、溃疡等。
病因病理及临床表现 临床表现
（1）早期 仅在长时间站立后患肢小腿感 觉沉重，酸胀，乏力和疼痛。
（2）后期 深静脉和交通静脉瓣膜功能破 坏后曲张静脉明显隆起，蜿蜒成团，并可 出现踝部轻度肿胀及足靴区皮肤营养不良， 包括皮肤萎缩、脱靴、色素沉着、皮肤和 皮下组织硬结及并发症。
工作，或久坐少动的人群
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
8 辅助检查 2.深静脉通畅试验
深静脉通畅 试验
识别下肢深静脉是否通畅的体征识别方法。 尤其是下肢静脉曲张是否可以手术的重要体 征。
在活动后浅静脉 曲张更为明显， 张力增高，甚至 有胀痛，则表明 深静脉不通畅。
9 治疗
1、非手术治疗
避免久站久坐、 间歇性抬高患肢 、医用弹力袜保 护治疗。
01
02
逐渐增加行走练习
的次数、时间和距 离。
护理
观察患肢肿胀程度， 动脉搏动等情况有无 缺血，加压包扎压力 过大
16 健康教育：
弹力袜
选择合适型号、压力和长度 掌握正确的穿脱、保养弹力袜的方法
17
THANKS
Thank you for your attention!
14 术前护理：
皮肤准备：按下肢手 术备皮。
一般外科手术准备
术前一天晚9点 后禁食，12点禁水 。
护理
心理指导
15 术后护理：
体位：抬高下肢30 度，以利静脉回流。同 时做足背伸屈运动，预 防深静脉血栓。
观察有无切口或皮 下渗血，绷带如有松 脱应重新包扎。
早期下床活动： 术后24-48h鼓励病 人下床活动，每日
下肢静脉曲张
黄静
1 下肢静脉曲张
定
下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状.
义
2 下肢静脉解剖
下肢静脉系统
1、浅静脉——大隐静脉、小隐静脉
2、深静脉 3、交通静脉
✓ 在深、浅静脉之 间，以及大、小
4、肌静脉
隐静脉之间，有 许多交通支静脉
相互沟通。
✓ 静脉中存在 瓣膜起到单
向活瓣作用
3 病理生理特点
主要为下肢浅静脉曲张、蜿蜓、扩张迂曲
静脉显露、扩张、隆 浅
静准为其管径＞ 张
4mm。
肿胀、疼痛、酸胀和
静 脉
沉重感。
机
能
不
全
瘀 初为红斑、瘀点、瘀
积
性 斑和色素沉着斑。继
皮 炎
发湿疹、糜烂、感染
。
静 溃疡可在受至轻微的
脉
性 创伤后发生，由于局
溃 疡
部的血运不好，溃疡
常经久不愈。
半导体激 光
激光导致血液沸腾产生蒸汽气泡引起了静脉 壁热损伤，导致血凝状态升高使静脉内广泛 血栓形成而最终闭锁静脉
电凝法
利用电凝使曲张静脉的内膜受到破坏，辅助局部压 迫使管腔闭死，进而形成血栓栓塞及纤维化使管腔 闭塞，消除静脉曲张。
13 激光电凝法 ：
激光电凝法
残余大隐静脉属支引起的小腿静脉曲张，激光光纤 置人困难，采用电凝法予以处理
6 辅助检查 1.浅静脉及交通支瓣膜试验
大隐静脉 瓣膜试验
用来测定大隐静脉瓣膜的功能，单纯性下肢 静脉曲张患者的大隐静脉瓣膜功能丧失。
7 辅助检查 1.浅静脉及交通支瓣膜试验
交通支瓣 膜试验
Pratt 试验：检查交通静脉瓣膜功能是否正 常。
先扎止血带，下缠。上缠、下解。两 根弹力绷带之间的间隙内出现曲张静 脉，即意味着该处有功能不全的交通 静脉。
静脉高压
静脉扩张
静脉曲张
毛细血管扩张
肿胀 大分子物质渗出
红细胞渗出 色素沉着
屏障(纤维蛋白复合物) 营养物质、氧交换
溃疡
4 病因
1.先天性发育异常：先天性静脉壁薄弱、 静脉瓣膜缺陷。
2.后天性致病因素：如长期站立、重体力 劳动、妊娠、习惯性便秘等因素使腹腔内 压力增高，影响下肢静脉血回流。
5 临床表现
对症药物治疗： 迈之灵、地奥司 明、消脱脂、通 塞脉片、中药方 剂活血化瘀。
硬化剂注射术 ：曲张静脉内 硬化剂注射， 药物有 聚桂醇 。
03
10 手术治疗：
手术
大（小）隐静脉剥脱术：适用于深静脉通畅、无手 术禁忌证者。 微创手术：微小切口、皮下旋切、电凝、激光等。 内镜结扎功能不全交通静脉。
11 手术治疗
大隐静脉高位 经典手术。该术式疗效肯定，但创伤大，恢 结扎加剥脱术 复慢，且遗留多个手术疤痕，容易使患者对
手术治疗产生恐惧感。但术后复发率较高。
硬化剂注 射疗法
能使大隐静脉及分支处血管逐渐收敛机化，从而达 到闭合曲张静脉的目的。但硬化剂疗法复发率高， 伴有深静脉血栓形成和肺栓塞等严重并非症。
12 手术治疗