孕妇母乳喂养

2.孕中、晚期女性的膳食指导
1.孕前/早期女性的膳食指导 在一般人群膳食指南基础上，注意： ⑴膳食清淡适口 ⑵少食多餐 ⑶保证摄入足量碳水化合物（至少150克/天） ⑷多摄入富含叶酸的食物并适当补充叶酸 ⑸戒烟、戒酒
孕早期营养需要与孕前期没有太大差别
2.孕中、晚期女性的膳食指导 ⑴ 膳食指南：在遵循一般人群膳食指南基础上，补
不同生理周期孕妇和胎儿特征
孕早期
孕妇：一般发生妊娠反应，挑食 厌食，恶心呕吐，有些嗜食酸物、 辣味。对气味敏感。
（1～12周）
胎儿：心、肝、胃、肠和肾等重要器 官分化完毕，大脑急剧发育。
孕中期
（13～28周）
孕 妇：妊娠反应减轻，食欲逐渐增加， 食量增大。胎儿体形长大，孕 妇可能会出现便秘，尿频。
• UL值：可耐受最高摄入量（ul， tolerable upper intake levels）： 指某一生理阶段和性别人群，几乎对所 有个体健康都无任何副作用和危险的平 均每日营养素最高摄入量。目的是为了 限制膳食和来自强化食物及膳食补充剂 的某一营养素的总摄入量，以防止该营 养素引起的不良作用。
7.1.4 孕期的膳食指导
《中国居民膳食指南》一般人群膳食指南： 1. 食物多样，谷类为主，粗细搭配； 2..多吃蔬菜水果和薯类 3. 每天吃奶类、大豆或其他制品 4. 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉
5. 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 6. 食不过量，天天运动，保持健康体重 7. 三餐分配要合理，零食要适当 8. 每天足量饮水，合理选择饮料 9. 饮酒应限量 10.吃新鲜卫生的食物
给
铁
孕早期
孕中期
孕晚期
可由猪肝、鸡蛋、
15mg/d
25mg/d
35mg/d
动物血、大豆及黑 木耳、菠菜等供给
锌
孕早期
孕中期
孕晚期
可由海产贝壳类、
11.5mg/d 16.5mg/d
16.5mg/d
红肉、猪肝、坚果 等供给(UL值为
35mg/d)
碘
孕妇碘需要量200ug/d。可由海带、紫菜、加碘食盐中摄取。
7.1.2 孕妇营养需要
能量及宏量营养素
矿物质 （钙、铁、锌、碘等）
维生素 （VA、VD、维生素B族等）
能量及宏量营养素
需要量 种类
能量 蛋白质
脂类 碳水化合物
孕前后营养需要量
差
异
孕中、后期能量在非孕基础上增加 200kcal/d 。
孕早期 孕中期 孕晚期 优质蛋白质占蛋 +5g/d +15g/d +20g/d 白质总量50%以上
VC及VB族 多吃粗杂粮，新鲜蔬菜水果，花生，核桃，豆及豆制品等
7.1.3 孕妇营养的重要性
孕妇营养不良对母体的影响
孕妇营养不良对胎儿的影响
营养性贫血 骨质软化症 营养不良性水肿 妊娠糖尿病
源自文库
胎儿宫内发育迟 缓
先天畸形 低出生体重儿 巨大儿
孕妇易发生的营养缺乏
• 缺钙
• 缺铁 • 缺锌 • 缺蛋白质 • 能量缺乏 • 缺碘
脂肪供能占孕妇膳食总能量20～30%。以不饱和脂肪 酸为主，多吃富含DHA食物。
供能占膳食总能量55～65%，可由大米、面、杂粮 等食物提供。
矿物质（钙、铁、锌、碘等）需要量
需要 量
种类
孕前后营养素需要量
差
异
钙
孕早期
孕中期
孕晚期
可由奶及奶制品、
800mg/d
1000mg/d
1200mg/d
豆及豆制品、虾皮 、海带黑木耳等供
充以下内容: ① 适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量。 ② 适当增加富含优质蛋白质和钙的奶类的摄入。 ③ 常吃含铁丰富的食物，多吃富含VC的蔬菜水果。 ④ 适当身体活动，维持体重的适宜增长。 ⑤ 禁烟禁酒，少吃刺激性食物
2.孕中、晚期女性的膳食指导
膳食构成（每天） 谷类： 米、面及各种杂粮400~500克 鱼、禽、瘦肉：150~250克，鸡蛋1个 大豆制品：50~100克，适量坚果 蔬菜： 400~500克，其中绿叶蔬菜300克
胎儿：脑细胞数量迅速增加，脑的发育 最佳营养期，大脑重量增，内脏 系统分化，肝肾功能开始作用， 骨骼开始骨化。
孕妇：体重增加，致使行动不便，
孕晚期
下肢浮肿、抽搐。须按时 孕检，提早做好分娩准备。
（29～40周）
胎儿：大脑发育第二高峰期， 身体32～38周生长最 快，胎儿身体各器官 发育日趋成熟。
7.1.1 孕期生理特点(p196)
维生素（VA、VD、VB族等）需要量
需要量 种类
孕期各维生素需要量
差
异
VA
VD VE VK
叶酸
孕中、晚期VA需要量为900ug/d，UL值为2400ug/d 过量补充引起中毒，可致流产或新生儿先天性缺陷。
VD需要量为10ug/d，UL值为20ug/d。 VE 的AI值为14mg/d, 补充VE 可预防新生儿溶血。 补充VK可预防新生儿VK缺乏性出血症。成人VK的AI 120ug/d 孕前3个月及孕期补充 400ug/d，孕期叶酸RNI为600ug/d
BMI-体质指数（p197)
• 体质指数(BMI)是国际上对体格评价的通用指标， 是目前评价营养状况的最普遍和最重要的方法， 也是肥胖的判定方法之一。
• 公式：体质指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)的平方
• 东方成年人的标准： 18.5-22.99为正常；17.0-18.4为轻度消瘦 16.0-16.9中度消瘦；16.0重度消瘦 23.0-24.99超重；>25为肥胖 >30为Ⅱ度肥胖
• ⑴孕期激素和代谢的改变 • ⑵孕期消化功能的改变 • ⑶孕期肾功能的改变
孕前超重或肥胖者(BMI＞26.0) 则孕中期后增重0.3㎏/周。
孕前体重正常的妇女(BMI为19.8 ～26)孕中期后增重0.4㎏/周
• ⑷孕期血液溶积和血液成分的孕改前变体重低者(BMI＜19.8，即消 • ⑸孕妇体重的增长: 一般为1双0-瘦胎12者孕kg)妇孕体中生期增后加增18重㎏0.,5孕㎏中/周期 • ⑹水贮留增加: 母体体液增加6.后5增-7重k0g.65 ㎏/周.
不同生理阶段 以及 不同环境人群的营养
孕妇、乳母的营养与膳食
7.1 孕妇营养与膳食 妊娠生理周期
妊娠 生理周期
孕早期 孕中期 孕晚期 1~12周 13~28周 28~40周
孕妇的营养与膳食: ➢ 孕妇营养的重要性 ➢ 孕期的生理变化 ➢ 孕妇营养需要 ➢ 孕妇易产生的营养缺乏症 ➢ 孕妇营养膳食指导