2急慢性支气管炎精品PPT课件

• B.一般夜间咳嗽较重
• C．痰多为白色泡沫痰
•
或黏液痰
• D．合并感染时痰呈黄色
• E．痰中偶可带血
• 慢性支气管炎最主要的 • 病因是： • A．过敏因素 • B. 环境污染 • C．气候因素 • D．感染 • E．长期吸烟
•
• 下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响 A．副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉
上
• D．每年发作至少3个月，持续2年以上 • E．每年发作至少6个月，持续5年以上
•
• 慢性支气管炎的临床分型： • A．单纯型、混合型 • B．单纯型、喘息型 • C．慢性型、迁延型 • D．单纯型、喘息型、迁延型 • E．慢性型、迁延型、混合型
•
•
慢性支气管炎咳嗽、
•
咳痰的特点不包括：
• A．常于寒冷季节加重
总结
Hale Waihona Puke Baidu
病因
症状
诊断
治疗
•思考题
1、慢性支气管炎患者为控制病情， 减慢病程发展，最应注意的问题 是：
A 不吸烟 B 预防感染 C 长期坚持体育锻炼 D 长期用抗生素 E 长期用平喘药 2、治疗急性支气管炎的措施下列哪
项不妥 A、适当休息 B、作必要的对症处
理C、常规应用抗菌药 D、中医 中药治疗
3、 慢性支气管炎的诊断标准是在排 除其他心肺疾病后
• 3、实验室检查及其他检查
• 4、诊断依据（重点）
• 4、治疗（重点）及预防
• 教具：多媒体
• 第一节 急性气管—支气管炎
• ［病因］感染（病毒、细菌）、理化、 过敏原、寄生虫移行
• ［病理］粘膜充血、水肿、分泌增加、
炎细胞浸润 • ［表现］上感症状2－3D以后咳嗽加重，
痰量增多，浆液－粘液－脓性痰
[诊断]
依据:咳、痰、喘每年发病持续三个 月，连续两年以上，并排除其它心 肺疾患。如每年发病不足三个月而 有明显的客观依据（如X线、肺功 能）亦可诊断。
鉴别：
1、哮喘2、支扩
3、肺结核4、肺癌
［治疗］ 1、急性发作期治疗 （1）控制感染 （2）祛痰止咳 （3）解痉平喘 2、缓解期治疗 ［预后预防］
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
［病因和发病机制］
一、外因：1、吸烟。2、感染。3、
理化因素。4、气候。5、过敏因素。
二、内因：1、呼吸道防御及免疫功 能减低。2、植物神经功能失调。
［病理］上皮细胞变性、坏死、增 生、平滑肌断裂、纤维组织增生、 管壁僵硬或塌陷。
［临床表现］
1、症状：咳嗽、咳痰、喘息、炎、 分型：单纯型、喘息型
1章1节、2章2节1
急性 慢性
课程安排
• 课时：2学时。讲授80分钟，导入5分钟，布置 作业2分钟。
• 目的与要求：1、掌握急、慢支的病因、四大症 状、分型、分期、诊断治疗原则。2、熟悉病理 改变、体征、实验室检查及其他检查和预防。
• 讲授内容：
• 1、概述 、病因（重点）、 病理改变
• 2、症状（重点）体征
慢支歌诀
• 老慢支， 内外因； • 吸烟污， 并感染； • 过敏源， 理化因； • 自主神经乱，防御能力低； • 营养物质乏，遗传有可能； • 咳、痰、炎，可、伴、喘； • 单纯和喘息，临床急慢缓； • 三月两年断，可观依据现；
病因发病机制 Microbial infection Cigarette smoking Air pollution
• ———三期。
• 1．诊断慢性支气管炎的主要 • 依据为： • A．临床症状 • B. 肺部体征 • C．肺功能测定 • D．X线胸片 • E．痰细菌检查
• 2．有关慢性支气管炎诊断标准， • 咳嗽、咳痰，反复发作时间应为： • A．每年发作至少3个月，持续5年以
上
• B．每年发作至少1个月持续2年以上 • C．每年发作至少2个月，持续3年以
分期：急性发作期、慢性迁延期、 临床缓解期。
2、体征：早期无，急性发作期有 干、湿性啰音。喘息型有哮鸣音、 呼气延长。
［实验室和其他检查］ 1、X线检查：早期无异常。后期下肺野
纹理增粗、紊乱呈网状或条索状。 2、呼吸功能检查：早期无。小气道阻塞
时第一秒用力呼气量占用力肺活量比 ＜70％，最大通气量＜80％，最大呼 气流速－容量曲线明显降低。 3、血液检查：急性发作时WBC ↑N↑， 喘息型E↑ 4、痰液检查：涂片或培养见致病菌，涂 片可见大量中性粒细胞 嗜酸粒细胞。
• 听诊，呼吸音粗糙，干湿性罗音，偶 闻哮鸣音
• ［实验室］血液，X线早期无异常。
诊断
鉴别诊断
普通感冒 流行感冒
其他
• ［治疗］ • 1、一般治疗 • 2、抗感染治疗 • 3、对症治疗 • ［预防］
慢性支气管炎
［概念］指气管、支气管粘膜及 周围组织的慢性非特异性炎症。 北方多于南方，农村多于城市， 50岁以上高达15％。
挛
B．呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制 C．通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜 血液循环障碍和分泌物排出困难
D．支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使 气道净化能力减弱
E．支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺 泡中的吞噬细胞功能减弱，均易引起感染
提问与解答环节
Questions And Answers
谢谢聆听
A、咳嗽，咳痰持续半年以上
B、咳嗽，咳痰伴喘息持续半 年以上
C、咳嗽，咳痰伴喘息反复发 作每年2个月，连续2年或2年以上
D、咳嗽、咳痰伴喘息反复发 作每年3个月，连续2年或2年以上
• 4、慢支的主要表现有———— 、———、———、————。
• 5、慢性支气管炎依据临床表现 可分为-------------和------------两 种类型，分———、———、