感觉器医学PPT

脉络膜
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（三）视网膜
血管膜内面，三部分
◦ 视网膜虹膜部 ◦ 睫状体部 ◦ 脉络膜部（视部）
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盲点 黄斑
视神经穿出部位：视神经乳头，其中央穿过视网膜中 央动、静脉，无感光细胞，故称盲点，可由对侧补偿
视神经乳头颞侧下方，一黄色圆盘（黄斑），中央凹 附近视锥细胞密集分布，辨色力、分辨力最敏锐部位
感受器功能：
◦ 接受刺激——神经冲动——传入大脑——产生感觉 ◦ 高级中枢发出冲动——对刺激作出反应
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感受器分类
外感受器
◦ 分布在皮肤、黏膜、视器、听器等处 ◦ 痛、温、触、压、光、声
内感受器
◦ 分布在内脏和血管等处 ◦ 渗透压、压力、温度、离子和化合物浓度
本体感受器
◦ 分布在肌、肌腱、关节、韧带和内耳等处 ◦ 机体运动、平衡变化
或者三种视色素都缺少或失去作用（全色盲）。 ❖ 病因：
先天性：X染色体上缺少必要的色觉基因。 后天性：视网膜疾病、视神经障碍、脑损伤、全身的中毒性疾病、维
生素缺乏等。
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色盲检查图
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视网膜脱离
视网膜脱离：视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。脱离部分的 视网膜无法感知光刺激，导致眼部来的图像不完整或全部缺失。
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感受器分类
一般感受器
◦ 全身皮肤：痛、温、触、压
特殊感受器
◦ 头部
视觉 听觉 嗅觉 味觉 平衡觉
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第十四章 视器
眼球+眼副器 可见光：
◦ 380-780nm 电磁波
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为什么空气和水是透明的？
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为什么可见光是这个波长的？
紫外波段：基本没有
红外波段：蛇类中蝰科
和蟒科，以及属于哺乳 动物的吸血蝙蝠
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第一节 眼球
球形，眶腔内，由眼球 壁和内容物组成
眼轴：眼球前、后两面 正中点连线
视轴：瞳孔中央点至视 网膜中央凹的连线
折光系统、感光系统
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眼球壁+内容物
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一、眼球壁
纤维膜 血管膜 视网膜
视神经盘
中央凹 黄斑
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视网膜分层
外层：色素上皮 内层：脉络膜部部分：具
有感光功能的视部
◦ 感光细胞层
视锥细胞
强光、颜色
视杆细胞
弱光
◦ 20
二、眼球内容物
房水 晶状体 玻璃体
3+角膜=眼的屈光装置
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（一）房水：无色透明液体，充满眼房内
◦ 虹膜 ◦ 睫状体 ◦ 脉络膜
虹膜
睫状体
脉络膜
睫状小带
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虹膜
最前部，角膜与晶状体之间 ，圆盘状薄膜，中央有一圆 孔：瞳孔
◦ 瞳孔括约肌
环绕通孔周围，动眼神经中副交 感神经支配
◦ 瞳孔扩张肌
放射状排列与括约肌外周，交感 纤维支配
强光、弱光
角膜与晶状体间隙：眼房
◦ 前房、后房
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睫状体
巩膜与角膜移行部内面
◦ 后部较平，睫状环 ◦ 前部许多突起，睫状突 ◦ 睫状突发出睫状小带，与晶状体
相连 ◦ 睫状肌
受动眼神经中副交感神经纤维支配 收缩，晶状体曲度加大，视近物 舒张，晶状体曲度变小，视远物
睫状体 睫状小带
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脉络膜
血管膜的后2/3 富含血管和色素，维持眼球营养 脉络膜+虹膜，形成暗箱
早期症状： ◦ 视力障碍—视力下降、视物变形、变小
◦ 闪光感—向某方向注视时出现闪光 ◦ 飞蚊症—眼前有黑影飘动，似有小虫飞舞
◦ 幕状黑影遮挡—随视网膜脱离的扩大，黑影呈幕状逐渐扩大
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人工视网膜
基于电子技术的人工视网膜：其原理 是通过患者眼镜上的摄像机捕捉外部 景象，然后由无线发射器将图像传送 到眼球表面的人造视网膜上，并转换 为电脉冲信号。电极随后刺激视觉神 经传送信号到大脑，最终产生视觉。
人体解剖学
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感觉器
概述 视器
◦ 眼球、眼副器、眼的血管和神经
前庭蜗器
◦ 外耳、中耳、内耳
其他感受器
◦ 嗅觉 ◦ 味觉 ◦ 皮肤
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第十三章 概述
感觉器：机体感受环境刺激的装置，是感受器及其附 属结构的总称
◦ 感受器：感受内、外环境刺激而产生兴奋的结构 ◦ 感觉器：比感受器复杂、完善，含复杂附属结构
虹膜分隔形成前房和后房，瞳孔相连 可营养角膜、晶状体和维持眼内压 由睫状体血管渗透和上皮细胞分泌至后房，经瞳孔
入前房，经虹膜角膜进入巩膜静脉窦，汇入眼静脉
◦ 回流不畅，眼内压增高，青光眼
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（二）晶状体：虹膜后方，玻璃体 前方
虹膜与玻璃体之间，借睫状小带与睫状体相连 双凸透镜状，前面曲度较小、后面曲度较大 白内障：晶状体浑浊
会遗传吗？
X染色体隐性遗传病，女子 的发病率较小，男子的发病 率相对较高。
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色觉与色盲
❖ 色觉是视锥系统功能的重要特征。 ❖ 三原色：一切色光都可由红、绿、蓝三原色以适当比例配合产生。 ❖ 色盲：颜色视觉的缺陷。分为部分色盲（主要有红绿色盲和蓝黄色
盲）和全色盲（看物体只有黑、白和灰色） ❖ 原因：视锥细胞中缺少一种或两种视色素/失去作用（部分色盲），
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曲度变化调整屈光能力
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1、近视
眼球前后径过长，远方物体光线聚焦在视网膜前， 致物像模糊，称为轴向近视
眼球折光能力过强，使物体成像于视网膜之前，称 为屈光近视
纠正：凹透镜，适度辐散、聚焦后移
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2、远视
眼球前后径过短，远方物体光线聚焦在视网膜后， 致物像模糊，称为轴向远视
眼球折光能力过弱，使物体成像于视网膜之后，称 为屈光远视
纠正：凸透镜，适度会聚、聚焦前移
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（三）玻璃体：无色透明胶状物质
晶状体与视网膜间，支撑视网膜，若玻璃体浑浊会 造成视力障碍
眼球内腔的后4/5 飞蚊症
玻璃体
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飞蚊症
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明适应与暗适应
夜盲症
• 视杆细胞缺乏合成视紫红质的原料 • 视杆细胞本身的病变
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（一）纤维膜
前1/6为角膜
◦ 致密透明，曲度大 于眼球壁其他部分 ，具有折光作用
◦ 内无血管，分布大 量神经末梢，对痛 和触摸极敏感
后5/6为巩膜
◦ 乳白色，不透明 ◦ 视神经穿出部位，
视神经鞘
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角膜移植
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（二）眼球血管膜
含丰富血管丛和色素细胞