中药 (1)

中药在中医理论指导下，用于预防（保健）、治疗、诊断疾病的天然药物及其加工品。

饮片根据中医的传统理论，将原药材进行净选、切制、炮制等方法制成一定规格的炮制品。

中药炮制是根据中医药理论，依照辨证施治用药需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取加工制作的一项制药技术

中药炮制学中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的学科

中药分类：中药材、中药饮片、中成药三种商品形式中药炮制具有传统性、地域性、经验性的特点。

增强疗效方式：炮制，配伍

中药炮制方法：净制切制炮制

清除杂质方法：挑选，筛选，风选，水选

常用的水处理方法：淋法，洗法，泡法，漂法，润法

药材软化程度的检查方法：1弯曲法2指掐法3穿刺法4手捏法

常见饮片规格：1极薄片0.5毫米以下 2薄片1到2毫米 3厚片2-4毫米

饮片切制：1机器切制2手工切制3其他切制

炒制：炒黄，炒焦

加辅料炒法：麸炒，米炒，土炒，砂炒，滑石粉炒，蛤粉炒

炙法：酒炙法，密炙法，盐炙法，醋炙法，姜炙法，油炙法

煅法：明煅法，煅淬法，扣锅煅法

古代的炙- 药物用相应的液体辅料拌匀、闷润后，置于火上或锅中炒干的方法。

简答

中药炮制的基本原则——运用中药七情合和的配伍理论，选择炮制方法和辅料，依据寒者热之，热者寒之，虚者补之，实则泻之，以恢复人体阴阳平衡。

制药原则：相反为制，相资为制，相畏(或相杀)为制，相恶为制，相喜为制

炮制辩解:

(1)炮制的内涵：净制、切制或炮炙等。

(2)中医临床用药形式：以饮片入药。

(3)炮制目的：适应医疗要求及调配、制剂的需要，保证用药安全和有效

中药炮制的目的：1降低或消除药物的毒性或副作用2改变或缓和药物的性能3增强药物疗效4改变或增强药物作用的趋向5改变药物作用的部位或增强对某部位的作用6便于调剂和制剂7洁净药物，利于储藏保管8利于服用

净选加工的目的：1分离要用部位2进行分档3出去非药用部位4出去泥沙杂质及重铸霉变品

饮片切制的目的：1便于有效成分煎出2利于炮炙3利于调配与制剂4便于鉴别5便于贮藏

清炒法的目的：1增强疗效2减低毒性或副作用3缓和药性4增强或产生止血效果5保证疗效，利于贮藏

辅料的作用：1对主药起协调的作用。2增强疗效。3降低毒性。3减轻副作用。4影响主药的理化性质。

对中药饮片的纯净程度、有害或有毒物质进行限量检查。包括：杂质(净度)，，水分，灰分，毒性成分，重金属，有害元素，农药残留量

简述炮制辅料的性味功效、炮制作用及应用：一酒性味功效：辛甘大热。活血通络，祛风散寒。行药势，矫味矫臭。二醋性味功效：苦温，理气止血，行水消肿，解毒，散瘀止痛，矫味矫臭。三蜂蜜：性味功效：甘平，生则偏凉，熟则偏温，能补中润燥、解毒、缓急止痛，矫味矫臭。四食盐水：1．性味功效：咸寒，强筋骨、软坚散结、清热凉血、引药下行、解毒防腐、矫味2．炮制作用：改变药物的性能，增强疗效，引药入肾。五生姜汁性味功效：辛温，发表散寒,温中止呕,化痰解毒3．炮制作用：抑制药物寒凉之性，增强疗效，降低毒性

（三）不同炮制方式的作用

净制：分离药用部位，除去非药用部位，纯净药物，保证用药安全准确。

切制：便于调剂，提高煎出率。

加热制(炒煅)：缓和药性，增效减毒。

辅料制(含药汁制)：调整药性，降毒增效。

其它制法(发芽发酵、制霜干馏)：缓和药性，增效减毒，制备新药。

饮片质量要求

性状：片型，破碎度，色泽，表面特征、质地、折断面，气味。

鉴别：经验鉴别，显微鉴别，理化鉴别。

检查：杂质，水分，灰分，毒性成分，有害物质。

浸出物测定

含量测定

卫生学检查

饮片质量变异因素

内在因素：中药成分、中药含水量。

外在因素：生物因素(微生物、仓虫、仓鼠、蚁、蟑螂、鸟、蛇等)。自然因素(日光、空气、温度、湿度）。

饮片变异主要类型

霉变、虫蛀、变色、变味、风化、潮解、粘连、挥发、腐烂、冲烧、泛油

饮片养护方法

干燥，通风，密封，对抗同贮，气调养护，低温养护，蒸汽

灭菌，药剂熏蒸，辐射灭菌，环氧乙烷防霉，无菌包装。

饮片质量欠佳的表现：败片，翘片，变色，走味，油片(走油)，霉片

不合格饮片产生的原因：软化处理不当(伤水或不及)，切制工具差，操作技术欠佳，干燥不及时，贮存不当

酒炙法多为文火，引药上行，改变药性，增强疗效，矫臭防腐活血祛瘀祛风通络动物类药

醋炙法：多为文火，引药入肝，降低毒性，缓和药性，矫臭矫味，疏肝解郁，散瘀止痛，攻下逐水

盐炙法：文火引药下行，缓和药效，增强疗效，补肾固精，利尿，泻相火

姜炙法：文火增强疗效，缓和药性，消除副作用，祛痰止咳，降逆止呕

蜜炙法：文火增强疗效，缓和药性，矫臭矫味，消除副作用，止咳平喘，补脾益气

油炙法：油炒制文火增强疗效

油炸文火利于粉碎

中药必须经过炮制才能入药，这是中医用药的一个特点，也是中医药学的一大特色

中药炮制的基本工序：净选加工-饮片切制-炮灸（炮炙――炒、炙、煅、蒸、煮、火单、其他制法）

炮炙十七法优缺点：优点：1.综合了明以前的炮制方法。 2.有较深远影响，现仍有一定参考价值。缺点：只是总结，不是分类

水制：渍、泡、洗。火制：煅、炮、炙、炒。

水火共制：蒸、煮、蒸煮共用。特点：能反映炮制的特点，但不能包括炮制的全部内容，如未能包括饮片切制及切制前的净制和软化处理。

药典三类;净制、切制、炮灸

五类分类法;修制、水制、火制、水火共制、其他制法

全国中药炮制规范及各省市制订的炮制规范等工具书，大多以药用部位的来源进行分类。

根据辅料与工艺的孰轻孰重又分为：

以辅料为纲，工艺为目的分类法——突出辅料对药物的作用。特点：1.突出辅料对药物所起的作用，分为酒制法、醋制法、蜜制法、盐制法、姜制法、药汁制法等。2.在酒制法中再分为酒炙、酒蒸、酒煮、酒炖等。缺点：工艺操作上有一定的重复，如酒炙、蜜炙、盐炙的操作方法基本相同。以工艺为纲，辅料为目的分类法(教材多用)特点：突出炮制工艺的作用。

将炮制方法分为炒、炙、煅、蒸、煮、燀等。

在炙法中再分为酒炙法、醋炙法、姜炙法、蜜炙法等。优点能较好地体现中药炮制工艺的系统性、条理性。吸收了工艺法的长处，采纳了辅料分类的优点，既能体现整个炮制工艺程序，又便于叙述辅料对药物所起的作用。融合了中药炮制中的共性和个性，便于掌握

中药炮制学专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展的学科。

炮制原理：减毒、增效、缓和药性、产生新药效，如何首乌及延胡索的炮制；

炮制工艺：（1）对传统炮制工艺的改进如泽泻；（2）手工操改为机械操作。

延胡索醋制原理：延胡索净制、切制——体积变小，成分易于煎出。醋制——游离生物碱与醋酸结合成生物碱盐，在水中溶出率增加一倍——使止痛作用增强——临床疗效增强。证明：延胡索醋制具有科学性。

乌头炮制原理：乌头蒸煮、切制后，体积变小，成分亦有变化。双酯型生物碱——单酯型生物碱——氨醇型生物碱，药理实验证明，毒性降低，仍具有抗炎、镇痛等功效。证明：乌头炮制确能降低毒性，保证疗效。

炮制原理是指药物炮制的科学依据和药物炮制的作用。探讨在一定的工艺条件下，中药在炮制过程中产生的物理变化和化学变化，以及因这些变化而产生的药理作用的改变以及所产生的临床意义，从而对炮制方法作出科学的评价。

研究内容：减毒、增效、缓和药性、产生新药效，如何首乌及延胡索的炮制。研究方法：化学（物质基础）和药理（疗效、毒理）

改进炮制工艺：要求：（1）炮制工艺科学化、规范化（2）生产工业化；内容：具体的工艺参数、辅料、质量管理措施、设备等。

饮片质量标准包括：外观、色泽、气味、性状、组织粉末、理化鉴定、水分、灰分、浸出物、药效成分、毒性成分、农药残留量、重金属含量、溶