针刺伤的预防 ppt课件

针刺伤的预防
ICU
魏玲
补救 防护
原因
定义
针刺伤的定义
是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、 各种穿刺针，手术刀、剪刀等造成的意外伤害 造成皮肤深处的足以使受伤者出血的皮肤损伤 是护理人员常见的职业伤害。
据美国CDC对针刺伤研究 得出：针刺伤发生时一般 只需0.004ml血液就足以 使受伤者感染HIV
谢谢!
单手回套针帽
针刺伤的原因
• 自我防护意识差 • 不遵守操作规程 • 护理人员短缺工作繁忙，抢救
应急状态 • 医疗操作环境的影响 • 护士针刺伤的管理制度不健全
针刺伤的防护
• 发生针刺伤的常见高危操作 • 护理人员的自我防护 • 手套的合理使用
常见高危操作（一）
操作前（非感染危险）拔下针头帽时 、抽吸药液时、抽完药物重新盖上针 头帽时损伤
常见高危操作（二 ）操作中损伤（感染的危险因素）各种注
射时、经静脉输液时、传递中受伤、拔 针时
常见高危操作（三）
操作后 整理用物时——被治疗车或治 疗盘中的针头刺伤，分离针头与输液 器或注射器
护理人员的自我防护
•规范安全的操作规程 •禁止回套针帽，必须回套时，则用单手操作 •作拔下的针头禁手持针，随意走动或随意放置 •用后的锐器及时放入利器盒（确定利器盒未装 满或无针头突出），针头严禁混入其他垃圾 •操作后应及时料理场地，不要留给他人料理 •实行人性化管理，改善医疗操作环境 •建立健全损伤后登记上报制度
针刺伤发生后的补救措施（三）
• 被HIV阳性患者血液、体液污染的 锐器刺伤后，应在24H内抽血查HIV 抗体，定期做血清检测，于刺伤后 第四周，第八周，第十二周及6个月 检测HIV抗体，必要时同时抽患者血 对比。被HIV针头刺伤后,应在4H内 ，最迟不超过24H进行预防用药，可 用逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂 给予预防
手套的合理使用
研究表明，如果被血液污染 的针刺穿手套，其相关人员 所接触到的血液比裸手操作 可能接触到的血量低50%以上 ，针刺入手套，通过有弹性 的两层手套，再刺入皮肤， 其感染率仅为 0.20%-0.25% 。这一数据表明：在处理针 头，被污染的器械，抽血时 戴手套的重要性
预防针刺伤
• 使用留置针 • 使用BD
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针刺伤发生后的补救措施（一）
如果不慎被刺伤： •立即挤出伤口部分的血 •流动水下冲洗 •碘伏，酒精消毒伤口 •向主管部门汇报并填写锐器伤登记表 填表（48H内报告上级并填表，72H内 抽血检测，注射相应药物，6--12周不 要献血）
针刺伤发生后的补救措施（二）
• 刺伤后应在24H内抽血查乙肝。丙 肝抗体，必要时抽患者血对比，同 时注射乙肝免疫球蛋白，按时接种 乙肝疫苗