中西医结合基础硕士-呼吸系统疾病(二)模拟题

中西医结合基础硕士-呼吸系统疾病(二)

(总分：40.00，做题时间：90分钟)

一、选择题(总题数：0，分数：0.00)

二、A型题(总题数：27，分数：27.00)

1.下列哪种慢性肺疾患与α1抗胰蛋白酶缺乏有关?

A.肺出血肾炎综合征

B.支气管扩张症

C.慢性支气管炎

D.全腺泡型肺气肿√

E.间质性肺气肿

α1抗胰蛋白酶缺乏可使中性粒细胞和巨噬细胞分泌的弹性蛋白酶增多，活性增强，破坏肺组织结构，导致肺气肿的发生。

2.慢性支气管炎导致通气与换气功能障碍的病变基础是

A.支气管黏膜上皮变性、坏死、增生及鳞状上皮化生

B.管壁慢性炎性细胞浸润及纤维化

C.管壁平滑肌束断裂、萎缩

D.软骨变性、萎缩、钙化或骨化

E.引起细支气管炎及细支气管周围炎√

慢性支气管炎反复发作，累及的细支气管不断增多，同时炎症向管壁周围组织及肺泡蔓延，形成细支气管周围炎；细支气管炎和细支气管周围炎导致通气换气功能障碍，是引起慢性阻塞性肺气肿的病变基础。

3.确立支原体肺炎的依据是

A.患者多为儿童和青年

B.起病急，多有发热、头痛、咽痛及剧烈干性呛咳

C.X线检查，肺部呈节段性分布的纹理增加及网状阴影

D.病变呈间质性炎症，肺泡腔内可无渗出物

E.以上都不是√

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种间质性肺炎，在痰、鼻分泌物及咽拭子培养出肺炎支原体才是确立支原体肺炎的依据，其他答案只是支原体肺炎的一个方面。

4.关于肺疾病的叙述，下列哪项是正确的?

A.硅沉着病主要由直径小于5μm的粉尘引起√

B.支原体主要引起小叶性肺炎

C.Ⅲ～Ⅳ级小支气管持久性扩张称为支气管扩张

D.支气管肺炎常作为独立疾病发生

E.α1抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的主要原因

一般硅尘大于5μm者，绝大多数被上呼吸道黏膜所阻挡或由气道的黏液纤毛系统清除体外，小于5μm的硅尘可被直接吸入到肺沉积在肺泡管分支处；支原体主要引起间质性肺炎；支气管扩张病变常累及段级支气管以下和直径大于2mm的中、小支气管；小叶性肺炎常是由化脓性支气管炎发展而来；α1抗胰蛋白酶缺乏的家族肺气肿的发病率高，不是肺气肿发生的主要原因。

5.下列哪种病变能反映大叶性肺炎的本质?

A.浆液性炎

B.纤维素性炎√

C.化脓性炎

D.出血性炎

E.卡他性炎

大叶性肺炎主要由肺炎链球菌感染引起的起始于肺泡的纤维素性炎症，常波及到肺段或整个肺大叶。

6.病毒性肺炎的主要诊断依据是

A.淋巴细胞、单核细胞浸润

B.间质性肺炎

C.透明膜形成

D.肺泡性肺炎

E.上皮细胞内病毒包涵体√

病毒性肺炎表现为间质性肺炎，支原体肺炎也是间质性肺炎，淋巴细胞、单核细胞浸润不具有特异性，透明膜只在某些病毒性肺炎中形成，检见病毒包涵体是病理诊断病毒性肺炎的重要依据。

7.下列肺部炎症中哪种属纤维素性炎?

A.肺结核

B.病毒性肺炎

C.大叶性肺炎√

D.小叶性肺炎

E.支原体肺炎

大叶性肺炎主要由肺炎链球菌感染引起的起始于肺泡的纤维素性炎症，小叶性肺炎为化脓性炎，病毒性肺炎和支原体肺炎属于间质性肺炎。

8.关于肺小细胞癌的叙述，下列哪项是错误的?

A.中央型多见

B.起源于支气管黏膜内的Kultschitzky细胞

C.可引起类癌综合征

D.可形成假菊形团结构

E.常累及胸膜√

肺小细胞癌多为中央型，起源于支气管黏膜内的Kultschitzky细胞，癌细胞小，可围绕小血管形成假菊形团结构，癌细胞胞质中可见神经分泌颗粒，又称小细胞神经内分泌癌。

9.硅沉着病的特征性病变是

A.胸膜纤维化

B.肺质地变硬

C.肺气肿

D.肺门淋巴结肿大

E.硅结节√

硅肺是因长期吸入大量含游离二氧化硅的粉尘沉着于肺部引起的一种职业病，其病变以硅结节形成和广泛肺纤维化为特征。

10.以下哪型鼻咽癌对放射治疗最敏感?

A.高分化鳞状细胞癌

B.中分化鳞状细胞癌

C.高分化腺癌

D.低分化腺癌

E.未分化癌√

鼻咽癌中低分化鳞状细胞癌和泡状核细胞癌对放疗敏感。泡状核细胞癌属于未分化性鳞状细胞癌。

11.支气管扩张的病变基础多为

A.细菌感染

B.支气管管壁的炎性损伤和支气管阻塞√

C.炎性反应破坏了管壁的平滑肌、弹力纤维

D.支气管周围肺组织实变牵拉

E.病毒感染

支气管扩张是指肺内支气管持久性扩张伴管壁纤维性增厚的一种慢性化脓性疾病。其发病基础多为支气管壁的炎症损伤和支气管阻塞，支气管壁的平滑肌、弹力纤维和软骨常因反复炎症而遭受破坏和纤维化，支气管周围淋巴组织和相邻的肺组织常发生纤维化，导致支气管壁持久性扩张。

12.下列哪项能反映小叶性肺炎的本质?

A.卡他性炎

B.纤维素性炎

C.化脓性炎√

D.浆液性炎

E.出血性炎

小叶性肺炎主要由化脓菌感染引起，以细支气管为中心形成以肺小叶为单位、灶状分布的急性化脓性炎症。

13.与肺肉质变发生最相关的因素是

A.细菌毒力强

B.单核巨噬细胞浸润过多

C.中性粒细胞渗出过少√

D.成纤维细胞增生活跃

E.细菌数量多

肺肉质变是肺泡内渗出的纤维素等炎性渗出物不能被及时溶解吸收时，由肉芽组织予以机化，使病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织，其原因主要由于中性粒细胞渗出不足。

14.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是

A.支气管壁充血、水肿和慢性炎细胞浸润

B.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死

C.腺体肥大、增生，浆液腺黏液化√

D.支气管壁瘢痕形成

E.软骨萎缩、钙化或骨化

慢性支气管炎患者黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液腺化生，导致分泌黏液增多，是咳痰的病变基础。

15.引起肺气肿的最重要原因是

A.吸烟

B.空气污染

C.小气道感染

D.慢性阻塞性细支气管炎√

E.肺尘埃沉着病

肺气肿常继发于其他阻塞性肺疾病，其中最常见的是慢性支气管炎；此外，吸烟、空气污染等也是常见的发病原因。

16.绝大部分肺心病继发于

A.硅肺

B.慢性支气管炎√

C.慢性纤维空洞型肺结核

D.支气管扩张

E.慢性肺淤血

最常引起肺心病的是慢性阻塞性肺疾病，其中又以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见，约占80%～90%。

17.鼻咽癌转移最常见于

A.血道转移至肺

B.血道转移至肝

C.血道转移至骨

D.对侧颈上深淋巴结转移

E.同侧颈上深淋巴结转移√

鼻咽癌早期常发生淋巴道转移，一般经咽后壁淋巴结转移到颈上深淋巴结，同侧多见，对侧极少发生。

18.慢性支气管炎最常见的并发症是

A.肺炎

B.肺脓肿

C.肺气肿和肺源性心脏病√

D.支气管扩张

E.肺结核