中西医结合基础硕士药理学-传出神经系统药理概论、拟副交感神经药(一)

中西医结合基础硕士药理学-传出神经系统药理概论、拟副交感神经药（一）(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}名词解释{{/B}}(总题数：4，分数：8.00)1.乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor)（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(能识别并能与乙酰胆碱结合的受体称为乙酰胆碱受体，包括毒蕈碱型胆碱受体和烟碱型胆碱受体。

)解析：2.去甲肾上腺素受体(adrenergic receptor)（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(能识别并能与去甲肾上腺素或。

肾上腺素结合的受体称为肾上腺素受体，包括α肾上腺素受体和β肾上腺素受体。

)解析：3.毒蕈碱受体(nicotinic receptor)（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(位于副交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜的胆碱受体，对以毒蕈碱为代表的拟胆3碱药较为敏感，这部分受体称为毒蕈碱受体。

)解析：4.烟碱受体(muscarinic receptor)（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(位于神经节细胞膜和骨骼肌细胞膜的胆碱受体对烟碱比较敏感，故这些部位的受体称烟碱受体。

)解析：二、{{B}}填空题{{/B}}(总题数：4，分数：8.00)5.根据合成和释放的递质不同，传出神经可分为 1神经和 2神经。

（分数：2.00）填空项1:__________________ （正确答案：去甲肾上腺素能）填空项1:__________________ （正确答案：胆碱能。

）解析：6.传出神经系统主要由 1和 2组成。

自主神经系统包括 3和 4。

（分数：2.00）填空项1:__________________ （正确答案：自主神经系统）填空项1:__________________ （正确答案：运动神经系统）填空项1:__________________ （正确答案：交感神经系统）填空项1:__________________ （正确答案：副交感神经系统。

）解析：7.胆碱受体分为 1受体和 2受体；肾上腺素受体分为 3受体和 4受体。

（分数：2.00）填空项1:__________________ （正确答案：毒蕈碱型胆碱受体(M受体)）填空项1:__________________ （正确答案：烟碱型胆碱受体(N受体)）填空项1:__________________ （正确答案：α肾上腺素受体(α受体)）填空项1:__________________ （正确答案：β肾上腺素受体(β受体)。

）解析：8. 1酶是去甲肾上腺素整个合成过程中的限速酶；去甲肾上腺素主要通过 2方式，使其作用中止。

（分数：2.00）填空项1:__________________ （正确答案：酪氨酸羟化酶）填空项1:__________________ （正确答案：再摄取。

）解析：三、{{B}}选择题{{/B}}(总题数：0，分数：0.00)四、{{B}}A型题{{/B}}(总题数：20，分数：40.00)9.外周胆碱神经合成与释放的递质是∙ A.胆碱∙ B.乙酰胆碱∙ C.琥珀胆碱∙ D.氨酰胆碱∙ E.烟碱（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 根据合成和释放的递质不同，传出神经可分为胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经。

胆碱能神经合成并释放乙酰胆碱，包括全部副交感神经节后纤维、全部交感神经和副交感神经的节前纤维、运动神经以及少数交感神经的节后纤维(支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张)；去甲肾上腺素能神经合成并释放去甲肾上腺素(noradrenaline，NA/NE)，包括几乎全部的交感神经节后纤维。

10.下列效应器，除哪项外均受自主神经系统支配∙ A.心肌∙ B.腺体∙ C.骨骼肌∙ D.平滑肌∙ E.血管（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 传出神经系统主要由自主神经系统和运动神经系统组成。

植物神经系统也称自主神经系统，包括交感神经系统和副交感神经系统，主要支配内脏器官、心肌、平滑肌和腺体等效应器活动；运动神经系统则支配骨骼肌运动。

11.胆碱能神经不包括下列哪一项∙ A.全部交感神经和副交感神经的节前纤维∙ B.运动神经∙ C.几乎全部交感神经节后纤维∙ D.全部副交感神经的节后纤维∙ E.支配骨骼肌血管舒张的神经（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：12.去甲肾上腺素释放后的主要消除途径是∙ A.被胆碱酯酶破坏∙ B.被MAO破坏∙ C.被COMT破坏∙ D.被神经末梢摄取∙ E.由肾排出（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 释放出的去甲肾上腺素经再摄取方式，使其作用中止。

约有75%～90%去甲肾上腺素被突触前膜重摄取至胞浆，继而被位于囊泡膜上的主动转运系统摄回囊泡贮存(摄取1)；少量从突触间隙扩散到血液中的NA，主要被肝、肾中的酶灭活(摄取2)。

13.胆碱能神经递质乙酰胆碱释放后作用消失的主要途径是∙ A.被胆碱酯酶破坏∙ B.被MAO破坏∙ T破坏∙ D.被神经末梢摄取∙ E.由肾排出（分数：2.00）A. √B.C.D.解析：14.传出神经按递质的不同，分为∙ A.运动神经与自主神经∙ B.交感神经与副交感神经∙ C.胆碱能经与去甲肾上腺素能神经∙ D.中枢神经与外周神经∙ E.感觉神经与运动神经（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：15.M胆碱受体主要分布于∙ A.自主神经节上∙ B.胆碱能神经节后纤维所支配的效应器官上∙ C.交感神经节后纤维所支配的效应器官上∙ D.骨骼肌上∙ E.以上都不是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：16.合成去甲肾上腺素的限速酶∙ A.儿茶酚氧位甲基转移酶∙ B.多巴胺脱羧酶∙ C.酪氨酸羟化酶∙ D.单胺氧化酶∙ E.苯乙醇胺-N-甲基转移酶（分数：2.00）A.B.C. √D.解析：[解析] 去甲肾上腺素的合成原料是L-酪氨酸。

L-酪氨酸在去甲肾上腺素能神经末梢内，由酪氨酸羟化酶催化，将L-酪氨酸转化为L-多巴，L-多巴继续在胞浆内受到多巴脱羧酶的催化而转化为多巴胺，生成后的多巴胺被囊泡主动摄取，然后在多巴胺β-羟化酶催化下生成。

酪氨酸羟化酶是整个合成过程中的限速酶。

17.下列有关乙酰胆碱的描述哪项是错误的∙ A.被胆碱酯酶水解失活∙ B.乙酰胆碱释放后，大部分被神经末梢再摄取∙ C.作用于肾上腺髓质而促其释放乙酰胆碱∙ D.支配汗腺的交感神经也释放乙酰胆碱∙ E.乙酰胆碱激动M受体和N受体（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：18.位于心肌细胞上的肾上腺素受体主要是∙ A.α受体∙ B.β2受体∙ C.M受体∙ D.β1受体∙ E.N受体（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：19.N N受体位于∙ A.骨骼肌运动终板上∙ B.心肌细胞上∙ C.神经节细胞上∙ D.血管平滑肌上∙ E.以上都不是（分数：2.00）A.C. √D.E.解析：[解析] N胆碱受体根据其分布部位的不同可分为骨骼肌N受体(N M受体)以及神经节和中枢N受体(N N 受体)。

20.β2受体主要分布于∙ A.心脏∙ B.骨骼肌运动终板上∙ C.支气管和血管平滑肌上∙ D.瞳孔开大肌∙ E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：21.中途不换神经元的传出神经是∙ A.交感神经∙ B.副交感神经∙ C.运动神经∙ D.自主神经∙ E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 自主神经自中枢神经系统发出后，都要经过神经节中的突触，更换神经元，然后才达到效应器，因此，自主神经有节前纤维和节后纤维之分，运动神经自中枢发出后，中途不更换神经元，直接达到骨骼肌，因此无节前和节后纤维之分。

22.下列叙述除哪项外均是正确的∙ A.麻黄碱可促进去甲肾上腺素释放∙ B.氨甲酰胆碱可促进乙酰胆碱释放∙ C.利血平可促进去甲肾上腺素的再摄取∙ D.可乐定能抑制去甲肾上腺素的释放∙ E.以上均不对（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：23.下列哪种受体属于配体门控离子通道型受体∙ A.α1肾上腺素受体∙ B.β1肾上腺素受体∙ C.M胆碱受体∙ D.N胆碱受体∙ E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 当N受体被激动后通过配体门控离子通道型受体可引起Na+通道开放，Na+内流引起效应；M 受体被激动后，通过G蛋白偶联受体介导激活cAMP、PLC、PLA2等第二信使，进而引起生物效应。

肾上腺素受体激动后也通过G蛋白介导激活磷脂酶和腺苷酸环化酶等第二信使发挥作用。

24.毛果芸香碱不具有的作用是∙ A.胃肠平滑肌收缩∙ B.骨骼肌收缩∙ C.眼内压下降∙ D.瞳孔缩小∙ E.腺体分泌增加（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 毛果芸香碱具有M样作用：可使心率减慢，支气管和胃肠道平滑肌兴奋，瞳孔括约肌和睫状肌收缩，眼内压下降以及腺体分泌增加。

骨骼肌兴奋是N样作用。

25.毛果芸香碱滴眼后，对视力的影响是∙ A.视近物清楚，视远物模糊∙ B.视远物清楚，视近物模糊∙ C.视近物、远物均模糊∙ D.视近物、远物均清楚∙ E.以上均不是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 毛果芸香碱滴眼后，兴奋睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清楚，视远物模糊。

26.关于乙酰胆碱的叙述，下列哪项是错误的∙ A.激动M、N胆碱受体∙ B.无临床实用价值∙ C.在体内被胆碱酯酶破坏∙ D.化学性质稳定∙ E.作用广泛（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 乙酰胆碱化学性质不稳定，遇水易分解。

极易被体内胆碱酯酶水解破坏，且对M、N受体选择性差，作用较广泛。

除作为药理学研究的工具药外，无临床实用价值。