面瘫康复护理PPT课件

➢ 风痰阻络证：突然口眼歪斜， 眼睑闭合不全，或面部抽搐， 颜面麻木作胀，伴头重如蒙、 胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔 白腻。
➢ 气血血瘀证：扣眼歪斜，眼睑 闭合不全日久不愈，面肌时有 抽搐，舌淡紫，苔薄白。
辨证施护
风寒袭络证：
➢wk.baidu.com生活护理：面部保暖，避风寒。
➢ 饮食护理：食用辛温散寒的食 品，如大豆、葱白、生姜等。 忌食凉性食物及生冷瓜果等食 品。
➢ 遵医嘱艾条，风寒袭络证者翳 风、四白、颊车等穴。
➢ 穴位按摩，取患处颊车、地仓、 迎香、四白等穴。
➢ 遵医嘱予以面部中药熏洗。
健康指导
生活起居
➢ 病室避免对流风，慎避外邪， 注意面部和耳后保暖，热水洗 脸，外出佩戴口罩。
➢ 保持口腔清洁，餐后漱口，遵 医嘱予清热解毒类中药汤剂口 腔护理，预防感染。
由于眼轮匝肌的瘫痪，病侧 眼裂较健侧宽，并且闭目不 能。患者试图闭目时，病侧 眼球向内上方转动，露出白 色巩膜，称贝尔现象。
中医辨证
➢ 风寒袭络证：突然口眼歪斜， 眼睑闭合不全，兼面部有受寒 史，舌淡苔薄白。
➢ 风热袭络证：突然口眼歪斜， 眼睑闭合不全，继发于感冒发 热，或咽部感染史，舌红苔黄 腻。
➢ 饮食护理：食益气活血的食品， 如桃仁等。忌食辛香行窜、滋 腻补血的食品。
症候施护
口眼歪斜
➢ 观察口眼歪斜的程度和方向。
➢ 指导患者面肌运动，包括：抬 眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、 示齿训练、努嘴训练、鼓腮训 练。
➢ 红外线照射患侧面部。
➢ 面部中药湿敷、熏洗。
➢ 学位按摩，取患者太阳、承浆、 阳白、鱼腰、承泣、四白、地 仓、颊车、印堂、翳风、迎香 等穴。
➢ 抬眉训练：抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。嘱患者上提 健侧与患侧眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。用力抬眉，呈惊恐状。 每次抬眉10-20次，每日2-3次。
➢ 闭眼训练：闭眼的功能主要依靠眼轮匝及的运动收缩完成。训练闭眼 时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10-20次，如不能完全 闭合眼睑，露白时可用食指的指腹沿着眶下院轻轻的按摩1次，然后 用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。
➢ 鼓腮训练：有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时，用 手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动，说 明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水、及食 滞症状的消失。此方法有助于防止上唇方肌挛缩。
演示完毕 谢谢大家
风热袭络：
➢ 生活护理：面部保暖，避风寒。
➢ 饮食护理：食疏风清热的食品， 如丝瓜、冬瓜、黄瓜、赤小豆 等。忌辛辣燥热的食品。
辨证施护
风痰阻络证：
➢ 生活护理：面部保暖，避风寒。
➢ 饮食护理：食通阳泄浊的食品， 如海参、海蜇、白萝卜、百合、 桃仁、蘑菇/柚子等。忌食肥甘
厚味的食品。
气虚血瘀证：
➢ 生活护理：面部保暖，避风寒。
➢ 穴位注射，取足三里、三阴交 等。
症候施护
颜面麻木
➢ 患侧面部中药湿敷、中药熏洗。
➢ 指导患者面肌运动，包括：抬 眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、 示齿训练、努嘴训练、鼓腮训 练等。
➢ 耳穴压豆，取颊、肝、口、眼、 皮质下等穴。
➢ 穴位贴服，取患处颊车、地仓、 太阳、翳风等。
面部抽搐
➢ 观察面肌痉挛患者抽搐发生的 时间、性质、程度等情况。
眼睑闭合不全
➢ 观察患侧眼睑闭合程度。
➢ 眼部护理：注意眼部卫生，擦 拭时尽量闭眼，由上眼睑内侧 向外下侧轻轻擦拭。
➢ 睡觉和外出时佩戴眼罩或有色 眼镜，避免强光刺激眼球。遵 医嘱给予营养、润滑、抗感染 眼药水或眼膏涂眼，以保护角 膜及预防眼部感染。
➢ 穴位按摩，取患侧太阳、阳白、 鱼腰、承泣、四白、印堂等。
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面瘫康复护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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面瘫的康复护理
➢定义 ➢中医辩证 ➢辩证施护 ➢症候施护 ➢健康教育 ➢康复指导
定义
又称特发性面神经炎，是由茎乳突孔内面神经非化胧性炎症的急x性 发病的周围性面神经麻痹，或称为贝尔麻痹。
➢ 减少光源的刺激，如电视、电 脑、紫外线等。
➢ 每晚睡前可用热水泡脚10-20分 钟左右后足底按摩。
情志调护
➢ 关心尊重患者，疏导其紧张情 绪，建立良好的社会支持系统。
➢ 听舒心的音乐和喜悦的相声， 以调理气血阴阳的作用。
➢ 鼓励病友间相互交流治疗体会， 提高认知，调摄情志，增强信 心。
康复指导
➢ 耸鼻训练：耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸 鼻训练可促进鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。
➢ 示齿训练：示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完 成。嘱患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力练成医嘱习惯性 的口角偏斜运动。
康复指导
➢ 努嘴训练：主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时，用力收缩 口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，， 刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上 唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。