中老年人骨关节疼痛防与治

骨折 ❖ 20%的髋部骨折患者会在骨折后的1年内死亡 ❖ 许多患者因此致残，50%的患者需全天候生
活护理
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骨质疏松
高致残率：高达50％， 高致死率：因骨质疏松导 致髋关节骨折其一年内死 亡率达20%
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40岁后人体骨量每年以0.5 %—1%减少
骨量丢失12%时出现各种骨痛
骨量丢失20%时极易出现骨折
常见引起骨关节疼痛的疾病？
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骨关节炎
轻度
活动较大后关节疼痛，但休息后能动 ❖
上下楼梯自觉关节僵硬
休息时也有
关节红肿，发热疼痛，关节积液
重度
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骨关节炎病人的如何白我保健？
*若没有症状，则不需要特殊的治疗 *适当锻炼，改善神经、肌肉、骨关节的新陈代谢
，延缓其衰老进展的速度，并防止僵硬不灵活 *出现临床症状的病人则要避免或减轻病变局部的
疲劳及进行适当的治疗 *急性期以止痛、消肿和改善功能为主；慢性期以
增强局部血循环，改善关节功能为主。中医针灸 、按摩、推拿等传统治疗可有一定效果。 *平时多食富有钙和胶质的食品，并可补充钙制剂 *肥胖的病人应积极减轻体重
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骨关节炎体育锻炼可分三类：
1、保持或增加关节最大活动度的运动，应由病人主 动进行、循序渐进
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骨质疏松患者日常生活注意事项
❖ 1、饮食：避免嗜烟、酗酒、饮用浓茶、食物偏咸 ❖ 2、营养：营养素中的钙、磷、蛋白质是构成骨骼的主要物
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腰椎间盘突出症的治疗
*注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫 *加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓颈椎病的发
生和发展并治疗早期腰椎间盘突出 *理疗：牵引疗法、推拿治疗、针灸治疗、小针刀
疗法 *封闭疗法 *药物治疗 *介入治疗 *手术治疗
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治疗神器——腰椎枕
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治疗神器——颈椎枕
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骨质疏松症
❖ 骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾病 ❖ 占疼痛患者中的70%～80% ❖ 我国60岁以上老人骨质疏松发病率达56% ❖ 是一种全身性疾病，它的主要特征是骨矿含
要有1/4～1/3的时间用于睡眠。 4.加强体育锻炼
14பைடு நூலகம்
腰椎间盘突出症
定义：椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺 激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群 病因：腰椎间盘纤维环在后外侧较为薄弱，后纵韧带在 脊柱的全长中都无间断，但自第一腰椎平面以下，后纵 韧带渐渐变窄，至第5腰椎和第1骶椎间，宽度只等于原 来的一半，腰骶部是承受动、静力最大的部分，故后纵 韧带的变窄，造成了自然性结构方面的弱点，髓核易向 后方两侧突出。一般认为腰椎间盘突出症是在椎间盘退 变的基础上发生的，而外伤是发病的重要诱因
打个喷嚏，胸椎骨折 刚想转身，腰椎断了 端个花盆，髋骨散了
关节痛
40岁开始，骨骼从量到质发生明显退化，等到
发现时，40%的骨头都没有了
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骨密度测定的意义
❖ 其实做检查有下列好处： ❖ 一、确定自己有无骨质疏松，需不需要治疗 ❖ 二、如果有，到了什么程度（检查有量化数字）
预测骨折风险性 评估干预措施的效果 ❖ 目前，世界卫生组织认为： ❖ 骨密度的测定是检查骨质疏松的金标准
5、骨质增生。是机体对骨质疏松的一
种代偿
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骨质疏松症的发展顺序图
健康的脊柱
压缩变形 的脊柱
50 绝经期
55+ 绝经后
75+ 驼背
血管运动失调等更 椎体骨折的高度风险远远高于其 髋部骨折高风险
年期综合征
他类型的骨折
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骨质疏松症的危害
❖ 全球每3秒钟就会发生一起骨质疏松性骨折 ❖ 1/3的女性和1/5的男性会在50岁后遭遇一次
2、增强关节周围肌肉的力量和耐力，以增加关节的 稳定性，静力锻炼为增强肌力的简便有效运动，如 在没有阻力情况下做肌肉收缩动作。若在运动中出 现疼痛，或运动后疼痛持续15分钟，可适当减少锻 炼次数
3、增加户外活动，提高日常活动能力和耐力，如散 步、游泳等，应每日坚持，循序渐进，逐渐增加时 间和活动量。
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在生活中，很多中 老年人受到骨关节疼痛 的困扰
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❖ 引起骨关节疼痛的情况有很多，但不管由于 何种原因导致的骨关节疼痛，如果能够及时 预防、及时就医，有效防治，一般情况下都 能够治愈或缓解，或者避免发生疼痛
❖ 下面让我们来了解骨健康的基本知识吧
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骨的构成
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骨健康的危险因素
量低下、骨微结构破坏、骨强度降低、易发 生骨折
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骨质疏松的五大表现
1、疼痛。以腰背痛多见
2、身长缩短、驼背。正常人每一椎体 高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体 压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩 短3-6cm
3、骨折。尤以高龄女性老人为甚
4、呼吸功能下降。骨质疏松症所致胸 廓畸形，患者往往可出现胸闷、气短、 呼吸困难等症状
1、年龄 2、遗传 3、饮食 4、消瘦 5、绝经后的女性 6、酗酒、吸烟、咖啡、浓茶 7、药物 8、疾病 9、失重 10、缺乏运动
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骨健康不良的 常见表现形式
一、多汗 二、手足抽搐 三、关节 肿痛 四、行走困难 五、身材矮小 六、腰背疼痛 七、胸廓畸形 八、脊柱弯曲 九、下肢疼痛 十、下肢弯曲
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颈椎病
定义：颈椎病是指因颈椎间盘退变，导致周围组织如 肌肉、筋膜、脊髓、神经、血管等受损，并由此引 起的临床症状体征的颈椎退变性疾病
病因： 1.颈椎软组织慢性损害 2.椎间盘、椎间关节退变 3.颈椎的先天性 4.各种急慢性损伤 5.饮食生活因素
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颈椎病症状和体征的综合征
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如何预防颈椎病
*颈椎病的发病除与日常的工作生活习惯有关外，与寒冷、潮湿
等气候变化也有着密切关系
*由于颈部肌肉大都暴露在外，容易受到冷天寒气的刺激，使局
部肌肉保护性收缩，从而导致颈部张力增高，容易出现颈部力量 失衡，颈部肌肉紧张痉挛;进而压迫到神经、血管，则发生颈部 疼痛不适
1.注意颈部保暖 2.纠正生活中的不良姿势，防止慢性损伤 3.合理用枕，枕头是颈椎的保护工具，一个成年人每天需
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怎样才知道有骨松呢?
双能量 X 光吸收分析仪不是唯一诊断骨质疏松的方式， X 光的判别也很重要。
双能量 X 光吸收分 析仪 (DXA)
测量骨密度
照X光
看看是不是有压缩性骨折
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• 缓解疼痛 • 降低骨折率 • 改善骨质量
纠正异常骨重建 增加骨的修复能力 降低骨折发生率和预防并发疾病是治疗的主要目标