内分泌代谢疾病病人的护理3-3试题
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内分泌代谢疾病病人的护理3-3
(总分：37.00，做题时间：90分钟)
一、A3/A4型题(总题数：4，分数：5.00)
某老年糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。
（分数：1.50）
(1).关于胰岛素治疗，下列不妥的是（分数：0.50）
A.胰岛素剂量需严格个体化
B.从小剂量开始，逐渐增量
C.老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽
D.优先选用一种中长效制剂√
E.血糖控制不稳时，可每3～4天调整一次剂量
解析：
(2).下列哪一部位不可注射胰岛素（分数：0.50）
A.上臂外侧
B.大腿前及外侧
C.脐周及膀胱区√
D.臀部和腰部
E.腹部两侧
解析：
(3).使用胰岛素治疗中应告知患者警惕（分数：0.50）
A.低血糖反应√
B.酮症发生
C.胃肠道反应
D.过敏反应
E.肾功能损害
解析：
患者，男性，57岁，身高182cm，体重86kg，平时身体健康。健康体检时发现血糖7.1 mmol/L，OGTT显示2小时血糖9.2mmol/L。
（分数：1.00）
(1).下列哪项处理是错误的（分数：0.50）
A.控制饮食，可加用二甲双胍
B.控制饮食，增加运动
C.控制饮食，加用α-糖苷酶抑制剂
D.控制体重，将体重控制理想水平
E.控制饮食，可服美吡达√
解析：
(2).在口服磺脲类降糖药物时，护士告诉病人应（分数：0.50）
A.饭前0.5小时服√
B.饭前1小时服
C.饭后服
D.进餐时服
E.服药时多喝水
解析：
患者，女性，46岁，已婚，生育一子，健康，患甲亢3年，合并心房纤颤，经抗甲状腺药物治疗效果不理想。
（分数：1.00）
(1).进一步治疗应采取何种方法为宜（分数：0.50）
A.甲状腺次全切除术
B.洋地黄制剂
C.普萘洛尔
D.放谢性131Ⅰ治疗√
E.碘剂
解析：
(2).上述方法治疗最常见的并发症是（分数：0.50）
A.甲状腺癌
B.白血病
C.甲状腺功能减退症√
D.甲亢危象
E.白细胞减少症
解析：
患者，女性，48岁，患1型糖尿病30年，因感冒、体温达39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。
（分数：1.50）
(1).此时抢救的最关键措施不包括（分数：0.50）
A.小剂量持续静脉滴注胰岛素
B.补液
C.留取24小时尿，监测微量白蛋白水平√
D.纠正电解质及酸碱平衡失调
E.积极控制感染
解析：
(2).经积极救治，患者清醒。血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。此时应尤其注意监测（分数：0.50）
A.血钠水平
B.血钾水平√
C.血氯水平
D.血pH值
E.血氧分压
解析：
(3).该患者病情逐渐平稳，改为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近半年来，经常感到双足趾针扎样刺痛，足部有穿着袜子的异常感觉。根据病人的病史，应考虑患者出现了何种并发症（分数：0.50）
A.下肢动脉粥样硬化
B.糖尿病肾病
C.自主神经功能紊乱
D.低血糖
E.周围神经病变√
解析：
二、B型题(总题数：5，分数：7.00)
∙A．呼吸深而大，带烂苹果味
∙B．向心性肥胖、痤疮、高血压等
∙C．足部疼痛、皮肤溃疡和肢端坏疽
∙D．甲状腺肿大、震颤、有杂音
∙E．饥饿感，心慌手颤
（分数：1.50）
(1).库欣综合征患者的主要表现是（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(2).酮症酸中毒患者的特点是（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(3).甲状腺功能亢进症患者的特征性体征是（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
∙A．怕热，多汗，低热，体重锐减
∙B．肌细胞内磷酸肌酸蛋白质及ATP合成少
∙C．睡眠时心率仍快
∙D．期前收缩及房颤
∙E．甲状腺素
（分数：1.00）
(1).甲状腺功能亢进病人新陈代谢旺盛表现（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).甲状腺功能亢进重症有（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
∙A．胰岛素绝对不足
∙B．突然大量甲状腺素释放人血
∙C．呼气有烂苹果味
∙D．甲状腺肿大，震颤，有杂音
∙E．饥饿感，心慌手颤
（分数：1.50）
(1).甲状腺危象原因为（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(2).糖尿病酮症酸中毒时病人（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(3).Graves病患者典型的体征为（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
∙A．低血糖反应
∙B．酮症酸中毒
∙C．2型糖尿病
∙D．妊娠后期糖尿病
∙E．胰岛素引起的过敏反应
（分数：1.50）
(1).胰岛素注射过量（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).胰岛素剂量不足或中断（分数：0.50）
A.