老年人健康照护-医护篇

动脉硬化
狭窄
闭塞
血管内腔
粥瘤
血栓
粥瘤
冠心病
导急致猝性死冠的脉元凶 综冠心合病症急症
冠心病
冠心病急症
动脉粥样硬化不断加剧，使血管官腔狭窄、血流 不畅，甚至某个分支完全阻塞，使心肌局部缺血、 缺氧。在动脉粥样硬化基础上不稳定斑块破裂， 继发血栓导致管腔闭塞，就出现了急性冠脉综合 征、不稳定型心绞痛、心肌梗死 或 猝死
笑一笑 抬一抬 说一说
脑卒中
救护要点
1. 绝对卧床不宜搬动，仰卧位时，头偏向一侧，清理口 腔异物;
2. 可翻转成侧卧位 3. 解开衣领，确保呼吸道通畅，取假牙，防止舌后坠； 4. 安慰老人，有条件吸氧； 5. 拨打“120”急救，并通知家属迅速就诊； 6. 密切观察老人生命体征变化； 7. 禁食、禁水。
脑卒中
恢复期照护要点
1.根据老人特点给予心理疏导; 2.室内环境保持清洁、舒适、安全、温湿度适宜； 3.清淡饮食， 必要时给予鼻饲 4.协助吞咽困难、易呛咳老人进餐:
最新强 调的危 险因素
不运动
冠心病急症诱因
冠心病
情 愤怒、 恐惧、
绪 抑郁、 变 激动、
悲伤、
化 狂喜
喜怒Baidu Nhomakorabea乐要有节制
冠心病
冠心病急症诱因
气温:寒冷、酷热 饱餐：饮食不宜过饱、不易消
化的食物不吃或少吃 吸烟：长期吸烟者，动脉硬化
的速度超过不吸 烟者1倍
冠心病
主 要 危 险 因 素
高血压 糖尿病 高脂血症 肥胖 家族史 吸烟、大量饮酒等
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症状与急救
心绞痛
胸前压榨性的疼痛 常向左肩、下颌、上腹部、后背等放射， 少数人甚至放射到牙部。疼痛一般持续几分钟， 多不超过十多分钟。
急救措施
舌下含硝酸甘油1片，1-5分钟 可缓解，卧床休息
症状与急救
心肌梗死
胸前压榨性剧烈疼痛 伴有气短、烦躁不安、大汗，皮肤 湿冷、面色苍白等症状 常向左上肢、下颌、上腹部、后背 等放射，少数人甚至放射到牙部。 疼痛一般持续数小时或1-2天
急救原则
立即卧床，保持安静，不要随便搬动 迅速拨打急救电话 舌下含服硝酸甘油片，症状无缓解，5-10分
钟后可再含服1片 嚼服150-300毫克阿司匹林(无禁忌) 吸氧 密切观察病人的意识、呼吸和脉搏，必要时
开始CPR
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急救六字诀
呼救 静
卧 服药
呼救
急救六字诀
立即拨打120
急救六字诀
冠心病
冠心病急症
患者是否发生冠心病急症， 不在于粥样斑块的大小，而取 决于冠状动脉内斑块的稳定性 年轻者40-65的患者平时无症 状，斑块易脱落。一旦发病易 忽略，延误治疗的时机。
冠心病
冠心病急症诱因
剧烈运动 情绪变化 气温 饱餐 吸烟
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冠心病
冠心病急症诱因
• 跑步快走 • 迎风行走 • 上坡上楼 • 提举重物 • 排解大便
冠心病
恢复期照护要点 1. 心理照护; 2. 合理膳食; 3. 康复活动选择适宜老人身体状态的活动; 4. 保持大便通畅，叮嘱老人切忌用力排便； 5. 协助老人按医嘱服药； 6. 保证老人有充足睡眠； 7. 戒烟限酒。
冠心病
预防
冠心病的发病危险因素有高血压、糖尿病、高 脂血症、肥胖、吸烟、酗酒等。
我国每12秒就有一人发生急性脑血管病，每 21秒就有一人死于急性脑血管病。
脑中风
世界卫生组织数据显示，我国脑卒中发生 率正以每年8.7%的速度上升，比美国高出一倍。 中国脑血管病的死亡率是心肌梗死的4～6倍， 带来的经济负担却是心肌梗死的10倍。脑卒中 给我国每年带来的社会经济负担达400多亿元。
安静
静
冷静
ACS发作时、高度焦虑、惊恐者 心脏猝死的几率增加4-6倍
急救六字诀
卧
立即
就地
舒适体位
立即停止一切 主动活动
急救六字诀
舌下含服 硝酸甘油
服药
嚼服阿司匹林 300mg
家里有心血管危险因素者 应该备药，并应放在 触手可及的地方
特别提示
• 有胸痛叫医生 • 禁止自驾车送医院 • 禁止患者做主动的动作，减少心肌耗氧量。 • 正确选择医院
脑卒中
病因
由于脑动脉粥样硬化，使血管管 腔变窄，阻塞或血管壁病变部位形成 血栓。脑动脉血管一旦堵塞或破裂， 即可导致急性脑卒中。
脑卒中的主要危险因素有:高血 压、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、 肥胖、嗜烟酗酒、缺少体力活动、遗 传及心理因素等。
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脑卒中
危险信号
一、突然剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐，或 头痛、头晕比往日加重，或由间断变成 持续性。
• 媳妇:妈您是不是得了心梗了 • 儿子：赶紧搀扶妈开车去医院吧 • 媳妇：先吃片药 • 儿子：协助母亲将药服下，背母亲下楼，去就医。
儿子、媳妇的这种方法处理对吗？
脑脑中卒风中
脑中风
急性脑血管病，与冠心病并列为危害当代 人类生命和健康的两大杀手， 具有发病率高、 复发率高、致残率高、死亡率高、治愈率 低.“四高一低”的特点。
1. 适当运动，提高体质，锻炼心肺功能。 2. 避免情绪变化，保持心理平衡。 3. 每天自测血压，有利于血压观察与控制。 4. 控制血糖。
案例分析
• 张大妈73岁，患有高血压、冠心病、糖尿病，但一直控 制得很好，一日晚饭过后，感觉胃部不适，便找了一片 胃药服下，卧床休息，晚上十点多钟胃疼加剧，伴有面 色苍白，四肢湿冷，不敢吸气，自己又起来找胃药，引 起儿子的注意 ，看到母亲的状态，儿子 媳妇？？？
二、突然感到一侧肢体、面部、舌头、嘴唇 麻木。
三、突然口眼歪斜、口角流涎、说话不清或 说不出话，并吞咽困难。
脑卒中
危险信号
四、一侧肢体无力或不灵活，走路不稳或跌倒。 五、突然一侧或双侧视力下降、视物双影、耳
鸣、 听力下降、。 六、反应迟钝、性格改变、理解力下降。 七、突然发生短暂的意识丧失。 八、血压突然增高。
每年约300 万人死于 心血管病
约有54万 人为猝死 。
是我国人口死亡的第一大死因
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冠心病
冠心病是指给心肌供血的冠状动脉发生粥样 硬化，使冠状动脉管腔变窄或闭塞，血流不能 畅通或被阻断，导致心肌缺血、缺氧而造成永 久性损害。。
主要表现为心绞痛、心肌梗塞
冠心病
冠状动脉
正常
堵塞 25%
堵塞 65%
正常动脉
老年常见急症的 照护与急救
概述
随着社会的进步，生活水平的提高， 寿命的延长，老年性疾病也随之增多。老 年人患病的特点，症状不典型，不明显， 但一旦处于应激状态，病情迅速恶化、衰 竭导致死亡。
内容提要
冠心病急症 脑卒中 意识障碍 休克 晕厥 急性中毒 过敏性疾病
急性冠脉综合症
冠心病急症
我国心血管 病患者约 2.9亿