妇产科-前置胎盘优质课件PPT
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前置胎盘
placenta previa
2021/02/01
1
定义 Definition
正常胎盘附着于子宫体的后壁、
前壁或侧壁。若胎盘附着于子
宫下段，甚至胎盘下缘达到或
覆盖宫颈内口处，其位置低于
胎儿先露部，称为前置胎盘
(placenta previa)
发生率：0.20~1.57%;85~90% 为经产妇.
2021/02/01
14
症状: 1.主症:妊来自百度文库晚期或临产时,发生的无
诱因的无痛性反复性阴道流血.
2.出血的多少及出血发生的早晚与 前置胎盘种类有关.
3.贫血程度与出血量有关.
4.胎儿缺氧窒息发生较晚.
体征: 1.失血体征.
2.腹部检查:子宫大小与停经周数相 符;子宫下段有胎盘占据;胎头高浮.
3.临产后宫缩有间歇.
2021/02/01
部分性前置胎盘（partial placenta previa)
边缘性前置胎盘（ marginal placenta previa)
胎盘与宫颈内口的关系，以处理前的最后一次 检查为准。 示意图如下：
2021/02/01
4
前置胎盘透视图
完全性
部分性
边缘性
第一课件网
2021/02/01
5
临床表现Clinical manifestation
6
诊断 Diagnosis
病史（主要是症状） 体征 阴道检查：一般只做阴道窥器视诊，除外阴
道内出血性疾病，不应行颈管内指诊。 超声检查：可确定前置胎盘的种类，准确率
达95%以上。 （图9-6） 注意：妊娠中期不宜过早作出诊断。 产后检查胎盘及胎膜
2021/02/01
7
鉴别诊断Differential diagnosis
2021/02/01
10
处理 Treatment
原则：止血补血 方法；1.期待疗法
2.终止妊娠： （1）剖宫产术--主要手段。术中
积极抗休克，切口避开胎盘。 （2）阴道分娩 （3）紧急情况时的转送
3.产后处理：积极预防感染，继续 纠正贫血。
2021/02/01
11
期待疗法
适于孕37周以前，或胎儿体重＜2300g . 患者状态良好，胎儿存活。 卧床休息. 间断吸氧,静脉高能营养促胎儿成熟. 硫酸镁抑制宫缩. β2受体兴奋剂抑制宫缩
第一课件网
2021/02/01
2
Etiology 目前尚不清楚,可能与下列因素 有关:
A.子宫体部内膜病变 B.胎盘面积过大 C.胎盘异常 D.受精卵滋养层发育迟缓
2021/02/01
3
分类 Classification
以前置胎盘与宫颈内口的关系，将前 置胎盘分为三类：
完全性前置胎盘（ complete placenta previa)
胎盘早剥 其他原因引起的产前出血
2021/02/01
8
对母儿的影响 Effect
产后出血 植入性胎盘 产褥感染 早产及围生儿死亡率高
第一课件网
2021/02/01
9
预防 Prevention
搞好计划生育，防止多产、多次刮宫或 宫内感染，减少子宫内膜损伤。
加强产前宣教，及时就医，早期诊断， 正确处理。
第一课件网
2021/02/01
12
前置胎盘声像图
2021/02/01
13
Thank you
感谢聆听 批评指导
汇报人：XXX 汇报日期：20XX年XX月XX日
感谢您的观看！本教学内容具有更强的时代性和丰富性，更适合学习需要和特点。为了 方便学习和使用，本文档的下载后可以随意修改，调整和打印。欢迎下载！
placenta previa
2021/02/01
1
定义 Definition
正常胎盘附着于子宫体的后壁、
前壁或侧壁。若胎盘附着于子
宫下段，甚至胎盘下缘达到或
覆盖宫颈内口处，其位置低于
胎儿先露部，称为前置胎盘
(placenta previa)
发生率：0.20~1.57%;85~90% 为经产妇.
2021/02/01
14
症状: 1.主症:妊来自百度文库晚期或临产时,发生的无
诱因的无痛性反复性阴道流血.
2.出血的多少及出血发生的早晚与 前置胎盘种类有关.
3.贫血程度与出血量有关.
4.胎儿缺氧窒息发生较晚.
体征: 1.失血体征.
2.腹部检查:子宫大小与停经周数相 符;子宫下段有胎盘占据;胎头高浮.
3.临产后宫缩有间歇.
2021/02/01
部分性前置胎盘（partial placenta previa)
边缘性前置胎盘（ marginal placenta previa)
胎盘与宫颈内口的关系，以处理前的最后一次 检查为准。 示意图如下：
2021/02/01
4
前置胎盘透视图
完全性
部分性
边缘性
第一课件网
2021/02/01
5
临床表现Clinical manifestation
6
诊断 Diagnosis
病史（主要是症状） 体征 阴道检查：一般只做阴道窥器视诊，除外阴
道内出血性疾病，不应行颈管内指诊。 超声检查：可确定前置胎盘的种类，准确率
达95%以上。 （图9-6） 注意：妊娠中期不宜过早作出诊断。 产后检查胎盘及胎膜
2021/02/01
7
鉴别诊断Differential diagnosis
2021/02/01
10
处理 Treatment
原则：止血补血 方法；1.期待疗法
2.终止妊娠： （1）剖宫产术--主要手段。术中
积极抗休克，切口避开胎盘。 （2）阴道分娩 （3）紧急情况时的转送
3.产后处理：积极预防感染，继续 纠正贫血。
2021/02/01
11
期待疗法
适于孕37周以前，或胎儿体重＜2300g . 患者状态良好，胎儿存活。 卧床休息. 间断吸氧,静脉高能营养促胎儿成熟. 硫酸镁抑制宫缩. β2受体兴奋剂抑制宫缩
第一课件网
2021/02/01
2
Etiology 目前尚不清楚,可能与下列因素 有关:
A.子宫体部内膜病变 B.胎盘面积过大 C.胎盘异常 D.受精卵滋养层发育迟缓
2021/02/01
3
分类 Classification
以前置胎盘与宫颈内口的关系，将前 置胎盘分为三类：
完全性前置胎盘（ complete placenta previa)
胎盘早剥 其他原因引起的产前出血
2021/02/01
8
对母儿的影响 Effect
产后出血 植入性胎盘 产褥感染 早产及围生儿死亡率高
第一课件网
2021/02/01
9
预防 Prevention
搞好计划生育，防止多产、多次刮宫或 宫内感染，减少子宫内膜损伤。
加强产前宣教，及时就医，早期诊断， 正确处理。
第一课件网
2021/02/01
12
前置胎盘声像图
2021/02/01
13
Thank you
感谢聆听 批评指导
汇报人：XXX 汇报日期：20XX年XX月XX日
感谢您的观看！本教学内容具有更强的时代性和丰富性，更适合学习需要和特点。为了 方便学习和使用，本文档的下载后可以随意修改，调整和打印。欢迎下载！