糖尿病-维生素矿物质-营养补充指南解读
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
VE与硒协同
VE和硒的抗氧化作用可以阻止糖基化蛋白自动 氧化中的某些环节，VE可以促进六价硒转变为 活性更高的二价硒，两种元素互相补充发挥更 好的效果。
VE、VC和硒协同 硒作为谷胱甘肽过氧化物酶的成分，在体内起抗氧化作用。硒和 VE使视网膜上的氧化损伤降到最低，加上VC对微血管的保护作用， 适量补充VE、VC和硒可以使糖尿病人的失明得到较大改善。
各种抗氧化营养素的作用机理
抗氧化微 量营养素
作用机理
硒主要通过参与谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的合成，发挥抗氧化
硒
作用。部分非酶硒化物也具有清除自由基和抑制生物膜脂质过氧化的作
用。
锌主要通过参与SOD的构成，清除氧化自由基；作为核酸修复酶的必要
锌
成分，减轻DNA的抗氧化微量营养素受损；阻断自由基链式反应等来发
维生素C
维生素C是体内有效地还原剂之一，可以提供两个H+，在保护和维持体 内一些重要物质处于还原状态起着非常重要的作用。
曹文彬等.长春中医药大学学报. 2006: 22(2): 73.
各种抗氧化营养素之间可以协同抗氧化
VC与VE协同 VC可抑制糖基化蛋白形 成，VE可抗氧化；VC 和VE的协同作用还可以 防止脂质的过氧化，达 到避免心脏病的目的。
1 Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S99–S102。2Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S94–S98. 3Am Heart J 1990; 120:672–676. 4In Textbook of Diabetes 1997. 5Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S78–S79. 6Diabetes Care 2001, 24 (7): 1192–1197.
另有研究结果表明，糖尿病组与正常对照组相比，血清维生素A、C、E、B6等 含量均显著降低。（P<0.05）
中国糖尿病人营养状况与并发症关系的研究.
抗氧化营养素与糖尿病
抗氧化营养素的定义、分类
定义： 一些具有抑制自由基产生、清 除自由基功能或抑制自由基对 大分子的氧化损伤作用的营养 素，在体内起到抗氧化的作 用，以维护人体的健康
3 微量营养素的摄入及补充建议
中国糖尿病患病率快速增加
糖尿病标化患病率
1
2
3
4
5
6
1 全国糖尿病防治协作组．全国l4省市30万人口中糖尿病调查报告．中华内科杂志，1981，20(11)：678-683. 2 全国糖尿病 防治协作组．1994年中国糖尿病患病率及其危险因素．中华内科杂志，l997，36(6)：384-389. 3 王克安, 李天麟, 向红丁, 等．中国糖尿病流行特点研究．中华流行病学杂志，l998，l9(5)：282-285. 4 Gu D, Reynolds K, Duan X, et ．Diabetologia，2003，46(9)：1 190-1 198. 5 李赢明, 饶克勤, 孔灵芝, 等．中国居民2002年营养与健康状况凋查．中 华流行病学杂志，2005．26(7)：478-484. 6 Wenying Yang, et al. N Engl J Med 2010; 362: 1090-1101.
Walker AF, et al. Hypotensive effects of hawthorn for patients with diabetes taking prescription drugs: a randomised controlled trial [J ]. Br J Gen Pract 2006; 56(527): 437–443.
微量营养素： 维生素、矿物质
微量营养素：顾名思义，与宏量营养素相比，人体内需要量较少的营养元素。包 括维生素和矿物质。微量营养素人体内虽然需要量较少，但是，在维持人体正常 的新陈代谢与生理功能中发挥着重要的作用。
维生素的定义与分类
定义：维生素是一类支持动物营养、调节生理功能、可促 进动物代谢的有机化合物，在人体内不能合成，本身不能 成为能量的必需营养素。
中国糖尿病患者并发症患病率很高
流行病学调查显示，我国1型、2型糖尿病患者各种并发症的患病率居高不 下，尤其是眼部病变、肾病及神经病变均高达30%以上
中国医学科学院院报. 2002; 24（5）: 447-451.
有并发症的患者治疗费用明显增高
同时，有各种并发症的患者年直接医疗费用与年非直接医疗费用均显著增多
3
中国营养学会推荐的摄入量
年龄Age /岁Year
18～ 50～
镁Mg AI /mg
350 350
锌Zn RNI /mg 男女 15.0 11.5 11.5
硒Se RNI /mg
50 50
铬Cr AI /mg
50 50
中国营养学会. 2000
目录 1 微量营养素的与特点 2 微量营养素与糖尿病的关系
分类：
脂溶性维生素：
维生素A、维生素D、维生 素E、维生素K
水溶性维生素：
B族维生素、叶酸、生物素、 泛酸、维生素C
不同维生素的特点
种类
脂溶性 维生素
水溶性 维生素
特点
1.靠脂肪带入身体各部位 2.吸收后在体内贮存，且贮存时间较长 3.摄入过量会中毒，主要是维生素A和维生素D中毒
1.长期超量服用对身体无益 2.进入机体吸收快，排泄快，不贮存 3.必须每天进行补充
矿物质的特点
1
矿物质在人体内不能合 成，也不会在代谢过程 中消失。
人体内的矿物质主要来自食 物（动、植物组织）、饮 水、食盐、食品添加剂等
4
体内的矿物质每日通过 2 各种途径排出一定量于 体外，因此必须由膳食 不断予以补充。
除了生长发育期的儿童、 青少年、孕妇及乳母外， 正常成人对矿物质的摄入 量与排出量是平衡的。
陈兴宝等. 中国糖尿病杂志. 2003; 11（4）:238-241.
微量营养素与糖尿病及其并发症关系密切
糖尿病
体内代谢障碍
多种微量营养 素异常
影响胰岛的分泌功能 和胰岛素的敏感性
近年研究发现，微量营养素对胰岛素的合成、分泌、贮存、活性以及能量代 谢起着重要作用；而胰岛素分泌的相对或绝对不足也影响微量营养素的体内 平衡。
医学综述 2007;13(3):214-6
氧化应激通过4种通路促进糖尿病及并发症的发展
胰岛素抵抗
高血糖
共同机制 氧化应激
β细胞功能受损
多元醇通路 活性增高
蛋白糖基化终末产物 (AGE)形成增加
蛋白激酶C (PKC)激活
糖尿病慢性并发症 （微血管病变、大血管病变）
己糖胺通路 活性增高
郭卿超等。中医学报 2009;24(143):24-6.
Anderson RA, et al. Journal of the American College of Nutrition. 2001; 20(3): 212–8.
补充铬有利于改善胰岛素敏感性、降低血糖
1.患者使用Cr 1000微克/天，8个月内胰岛素敏感性与对照组相比显著增强。 2.患者使用Cr 500微克/天（b），1年内空腹血糖、餐后血糖与基线（a）相比大 大降低。
糖尿病确诊时已有一半出现并发症
糖尿病眼病
成年人致盲的 首要原因１
糖尿病肾病
终末期肾病 的首要原因2
外周血管病变
导致非创伤性下肢 截肢手术的主要原因5
脑卒中
危险性增 加2-4倍3
心血管疾病
糖尿病患者中每10人 有8人死于心血管事件4
糖尿病骨质疏松症 糖尿病可导致和促进骨质疏松6
糖尿病神经病变
导致非创伤性下肢 截肢手术的主要原因5
医学综述 2007; 13(3): 214-6
糖尿病患者体内微量营养素代谢异常
未达RNI的患者百分比(%)
糖尿病患者存在多种微量营养素摄入不足
调查对象=79例2型糖尿病伴高血压患者
国外一项随机、对照研究中对79例2型糖尿病伴高血压患者营养素摄入状况的调查结果显示：研究人群中维生素D摄入量未 达RNI的患者百分比为71% 、钾为48%、硒为46%、铜为35%、碘为29%、维生素A和E均为 27%、镁为16%、叶酸为8%
挥抗氧化作用。
铬
铬作为葡萄糖耐量因子的主要成分参与体内糖脂代谢，可以增强胰岛素 的作用，抑制纸质代谢，同时，降低血清胆固醇的含量。
维生素A
维生素A是各种自由基的有效萃灭剂和捕捉剂，可降低发生在细胞膜上 的制止过氧化反应，从而保护机体免受过氧化物的损伤。
维生素E 维生素E通过分布在生物膜上的活性基团，捕获自由基、清除过氧化物。
血清维生素A （μg/L）
0
糖尿病组 正常组
200
400
600
800
糖尿病患者血清维生素A、血浆维生素C的含量显著低于正常人（P<0.01)
柳青等。 辽宁实用糖尿病杂志 2000 ; 8 (03): 21-22. 李桂芝等。山东医药 2003; 43 (5): 5-7.
血清含量（nmol/L）
糖尿病患者多种维生素低于正常人(四)
中国营养学会推荐的摄入量
VA VD VE VB1 VB2 VB6 VB12 VC 泛酸 叶酸 烟酸 胆碱 生物素
年龄Age /岁Year
RNI
RNI
AI
RNI RNI
AI
AI RNI AI
RNI RNI AI AI
/mgRE
/mg
/ mgαTE*
/mg
/mg
/mg
/mg /mg
/mg
/mgDF E
中国营养学会. 2000
矿物质的定义、分类
定义：人体所含的各种元素中，除了碳、氢、氧、氮以有 机化合物形式存在外，其余的各种元素无论含量多少，统 称为矿物质或无机盐。
分类：
常量元素：
• 每日需要量在100mg以 上， 的矿物质，如钙、 磷、硫、钾、钠、氯、镁
微量元素：
• 每日需要量在100mg以下， 如铁、锌、铜、锰、钴、 钼、硒、碘、铬等
分类：
–抗氧化微量元素：锌、硒、 铬等
–抗氧化维生素：维生素C、 维生素E、维生素A等
氧化应激与糖尿病及其并发症
营养摄入过量 /缺乏运动
细胞内葡萄糖 和FFA超载
线粒体内 氧化应激
内皮细胞 受损
肌肉、脂肪组织 β细胞胰岛素
胰岛素抵抗
分泌减少
糖尿病 并发症
代谢综合征
2型糖尿病
氧化应激是自由基的促氧化与机体的抗氧化失衡所造成
/mgNE
/mg
/mg
男女
男 女男 女
男女
18～ 800 700 5 14 1.4 1.31.4 1.2 1.2 2.4 100 5.0 400 14 13 500 30
50～ 800 700 10 14 1.3 1.4 1.5 2.4 100 5.0 400 13 500 30
*α-TE=α-生育酚当量。α-TE is tocopherol equivalent.
抗氧化微量元素与糖尿病及并发症
微量元素
功效
锌 •多种参与糖代谢的酶的辅助因子 • 通过多种途径调节胰岛素敏感性 • 抗氧化，减少脂质过氧化
硒
• 人体必需元素，是谷光甘肽过氧化物酶的组分成分
• 具有类胰岛素的作用，可降低血糖
• 有效促进胰岛细胞的再生
铬
• 参与正常人体糖代谢和脂代谢的一种必需微量元素
糖尿病患者微量营养素低于正常人（二）
另有研究结果表明，糖尿病组与正常对照组相比，血清中锌、硒、镁等含量 均显著降低。（P<0.05）
聂景蓉等.微量元素与糖尿病视网膜病变的关系 中国医师进修杂志 2006;29(9): 27-28.
糖尿病患者多种维生素低于正常人(三)
血浆维生素C （μmol/L）
《中国糖尿病医学营养治疗指南》解读 糖尿病微量营养素专题
目录 1 微量营养素的分类与特点 2 微量营养素与糖尿病的关系 3 微量营养素的摄入及补充建议
营养素的定义、分类
定义
分类
营养素指食物中可为人 体提供能量、机体构成 成分和修复组织以及生 理调节功能的化学物
质。
宏量营养素（三大产热营 养素）: 蛋白质、脂类、碳 水化合物
各种营养素摄入量占DRI的比例
中国糖尿病患者的微量营养素调查
我国南、北方地区糖尿病患者维生素（VE、VC除外）和微量元素（铁除外） 的摄入量明显低于参考摄入量
… 中国糖尿病人营养状况与并发症关系的研究，
糖尿病患者微量营养素低于正常人（一）
对照组 血糖偏高组 糖尿病组
血糖偏高组和糖尿病组与正常对照组相比，血清中锌、硒、叶酸等含量均显 著降低。
• 提高胰岛素敏感性，协同胰岛素发挥其生理功能
陈璐璐. 中国临床营养杂志 2002; 10(3): 220-224
ห้องสมุดไป่ตู้
补充锌、铬可降低糖尿病患者的氧化应激状态
T2DM患者使用Zn、Cr、 Zn/Cr 6个月后，体内过氧化产物TRABS的含量显著降 低（P<0.001）,而安慰剂组则无明显变化（ P>0.05 ）
VE和硒的抗氧化作用可以阻止糖基化蛋白自动 氧化中的某些环节，VE可以促进六价硒转变为 活性更高的二价硒，两种元素互相补充发挥更 好的效果。
VE、VC和硒协同 硒作为谷胱甘肽过氧化物酶的成分，在体内起抗氧化作用。硒和 VE使视网膜上的氧化损伤降到最低，加上VC对微血管的保护作用， 适量补充VE、VC和硒可以使糖尿病人的失明得到较大改善。
各种抗氧化营养素的作用机理
抗氧化微 量营养素
作用机理
硒主要通过参与谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的合成，发挥抗氧化
硒
作用。部分非酶硒化物也具有清除自由基和抑制生物膜脂质过氧化的作
用。
锌主要通过参与SOD的构成，清除氧化自由基；作为核酸修复酶的必要
锌
成分，减轻DNA的抗氧化微量营养素受损；阻断自由基链式反应等来发
维生素C
维生素C是体内有效地还原剂之一，可以提供两个H+，在保护和维持体 内一些重要物质处于还原状态起着非常重要的作用。
曹文彬等.长春中医药大学学报. 2006: 22(2): 73.
各种抗氧化营养素之间可以协同抗氧化
VC与VE协同 VC可抑制糖基化蛋白形 成，VE可抗氧化；VC 和VE的协同作用还可以 防止脂质的过氧化，达 到避免心脏病的目的。
1 Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S99–S102。2Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S94–S98. 3Am Heart J 1990; 120:672–676. 4In Textbook of Diabetes 1997. 5Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S78–S79. 6Diabetes Care 2001, 24 (7): 1192–1197.
另有研究结果表明，糖尿病组与正常对照组相比，血清维生素A、C、E、B6等 含量均显著降低。（P<0.05）
中国糖尿病人营养状况与并发症关系的研究.
抗氧化营养素与糖尿病
抗氧化营养素的定义、分类
定义： 一些具有抑制自由基产生、清 除自由基功能或抑制自由基对 大分子的氧化损伤作用的营养 素，在体内起到抗氧化的作 用，以维护人体的健康
3 微量营养素的摄入及补充建议
中国糖尿病患病率快速增加
糖尿病标化患病率
1
2
3
4
5
6
1 全国糖尿病防治协作组．全国l4省市30万人口中糖尿病调查报告．中华内科杂志，1981，20(11)：678-683. 2 全国糖尿病 防治协作组．1994年中国糖尿病患病率及其危险因素．中华内科杂志，l997，36(6)：384-389. 3 王克安, 李天麟, 向红丁, 等．中国糖尿病流行特点研究．中华流行病学杂志，l998，l9(5)：282-285. 4 Gu D, Reynolds K, Duan X, et ．Diabetologia，2003，46(9)：1 190-1 198. 5 李赢明, 饶克勤, 孔灵芝, 等．中国居民2002年营养与健康状况凋查．中 华流行病学杂志，2005．26(7)：478-484. 6 Wenying Yang, et al. N Engl J Med 2010; 362: 1090-1101.
Walker AF, et al. Hypotensive effects of hawthorn for patients with diabetes taking prescription drugs: a randomised controlled trial [J ]. Br J Gen Pract 2006; 56(527): 437–443.
微量营养素： 维生素、矿物质
微量营养素：顾名思义，与宏量营养素相比，人体内需要量较少的营养元素。包 括维生素和矿物质。微量营养素人体内虽然需要量较少，但是，在维持人体正常 的新陈代谢与生理功能中发挥着重要的作用。
维生素的定义与分类
定义：维生素是一类支持动物营养、调节生理功能、可促 进动物代谢的有机化合物，在人体内不能合成，本身不能 成为能量的必需营养素。
中国糖尿病患者并发症患病率很高
流行病学调查显示，我国1型、2型糖尿病患者各种并发症的患病率居高不 下，尤其是眼部病变、肾病及神经病变均高达30%以上
中国医学科学院院报. 2002; 24（5）: 447-451.
有并发症的患者治疗费用明显增高
同时，有各种并发症的患者年直接医疗费用与年非直接医疗费用均显著增多
3
中国营养学会推荐的摄入量
年龄Age /岁Year
18～ 50～
镁Mg AI /mg
350 350
锌Zn RNI /mg 男女 15.0 11.5 11.5
硒Se RNI /mg
50 50
铬Cr AI /mg
50 50
中国营养学会. 2000
目录 1 微量营养素的与特点 2 微量营养素与糖尿病的关系
分类：
脂溶性维生素：
维生素A、维生素D、维生 素E、维生素K
水溶性维生素：
B族维生素、叶酸、生物素、 泛酸、维生素C
不同维生素的特点
种类
脂溶性 维生素
水溶性 维生素
特点
1.靠脂肪带入身体各部位 2.吸收后在体内贮存，且贮存时间较长 3.摄入过量会中毒，主要是维生素A和维生素D中毒
1.长期超量服用对身体无益 2.进入机体吸收快，排泄快，不贮存 3.必须每天进行补充
矿物质的特点
1
矿物质在人体内不能合 成，也不会在代谢过程 中消失。
人体内的矿物质主要来自食 物（动、植物组织）、饮 水、食盐、食品添加剂等
4
体内的矿物质每日通过 2 各种途径排出一定量于 体外，因此必须由膳食 不断予以补充。
除了生长发育期的儿童、 青少年、孕妇及乳母外， 正常成人对矿物质的摄入 量与排出量是平衡的。
陈兴宝等. 中国糖尿病杂志. 2003; 11（4）:238-241.
微量营养素与糖尿病及其并发症关系密切
糖尿病
体内代谢障碍
多种微量营养 素异常
影响胰岛的分泌功能 和胰岛素的敏感性
近年研究发现，微量营养素对胰岛素的合成、分泌、贮存、活性以及能量代 谢起着重要作用；而胰岛素分泌的相对或绝对不足也影响微量营养素的体内 平衡。
医学综述 2007;13(3):214-6
氧化应激通过4种通路促进糖尿病及并发症的发展
胰岛素抵抗
高血糖
共同机制 氧化应激
β细胞功能受损
多元醇通路 活性增高
蛋白糖基化终末产物 (AGE)形成增加
蛋白激酶C (PKC)激活
糖尿病慢性并发症 （微血管病变、大血管病变）
己糖胺通路 活性增高
郭卿超等。中医学报 2009;24(143):24-6.
Anderson RA, et al. Journal of the American College of Nutrition. 2001; 20(3): 212–8.
补充铬有利于改善胰岛素敏感性、降低血糖
1.患者使用Cr 1000微克/天，8个月内胰岛素敏感性与对照组相比显著增强。 2.患者使用Cr 500微克/天（b），1年内空腹血糖、餐后血糖与基线（a）相比大 大降低。
糖尿病确诊时已有一半出现并发症
糖尿病眼病
成年人致盲的 首要原因１
糖尿病肾病
终末期肾病 的首要原因2
外周血管病变
导致非创伤性下肢 截肢手术的主要原因5
脑卒中
危险性增 加2-4倍3
心血管疾病
糖尿病患者中每10人 有8人死于心血管事件4
糖尿病骨质疏松症 糖尿病可导致和促进骨质疏松6
糖尿病神经病变
导致非创伤性下肢 截肢手术的主要原因5
医学综述 2007; 13(3): 214-6
糖尿病患者体内微量营养素代谢异常
未达RNI的患者百分比(%)
糖尿病患者存在多种微量营养素摄入不足
调查对象=79例2型糖尿病伴高血压患者
国外一项随机、对照研究中对79例2型糖尿病伴高血压患者营养素摄入状况的调查结果显示：研究人群中维生素D摄入量未 达RNI的患者百分比为71% 、钾为48%、硒为46%、铜为35%、碘为29%、维生素A和E均为 27%、镁为16%、叶酸为8%
挥抗氧化作用。
铬
铬作为葡萄糖耐量因子的主要成分参与体内糖脂代谢，可以增强胰岛素 的作用，抑制纸质代谢，同时，降低血清胆固醇的含量。
维生素A
维生素A是各种自由基的有效萃灭剂和捕捉剂，可降低发生在细胞膜上 的制止过氧化反应，从而保护机体免受过氧化物的损伤。
维生素E 维生素E通过分布在生物膜上的活性基团，捕获自由基、清除过氧化物。
血清维生素A （μg/L）
0
糖尿病组 正常组
200
400
600
800
糖尿病患者血清维生素A、血浆维生素C的含量显著低于正常人（P<0.01)
柳青等。 辽宁实用糖尿病杂志 2000 ; 8 (03): 21-22. 李桂芝等。山东医药 2003; 43 (5): 5-7.
血清含量（nmol/L）
糖尿病患者多种维生素低于正常人(四)
中国营养学会推荐的摄入量
VA VD VE VB1 VB2 VB6 VB12 VC 泛酸 叶酸 烟酸 胆碱 生物素
年龄Age /岁Year
RNI
RNI
AI
RNI RNI
AI
AI RNI AI
RNI RNI AI AI
/mgRE
/mg
/ mgαTE*
/mg
/mg
/mg
/mg /mg
/mg
/mgDF E
中国营养学会. 2000
矿物质的定义、分类
定义：人体所含的各种元素中，除了碳、氢、氧、氮以有 机化合物形式存在外，其余的各种元素无论含量多少，统 称为矿物质或无机盐。
分类：
常量元素：
• 每日需要量在100mg以 上， 的矿物质，如钙、 磷、硫、钾、钠、氯、镁
微量元素：
• 每日需要量在100mg以下， 如铁、锌、铜、锰、钴、 钼、硒、碘、铬等
分类：
–抗氧化微量元素：锌、硒、 铬等
–抗氧化维生素：维生素C、 维生素E、维生素A等
氧化应激与糖尿病及其并发症
营养摄入过量 /缺乏运动
细胞内葡萄糖 和FFA超载
线粒体内 氧化应激
内皮细胞 受损
肌肉、脂肪组织 β细胞胰岛素
胰岛素抵抗
分泌减少
糖尿病 并发症
代谢综合征
2型糖尿病
氧化应激是自由基的促氧化与机体的抗氧化失衡所造成
/mgNE
/mg
/mg
男女
男 女男 女
男女
18～ 800 700 5 14 1.4 1.31.4 1.2 1.2 2.4 100 5.0 400 14 13 500 30
50～ 800 700 10 14 1.3 1.4 1.5 2.4 100 5.0 400 13 500 30
*α-TE=α-生育酚当量。α-TE is tocopherol equivalent.
抗氧化微量元素与糖尿病及并发症
微量元素
功效
锌 •多种参与糖代谢的酶的辅助因子 • 通过多种途径调节胰岛素敏感性 • 抗氧化，减少脂质过氧化
硒
• 人体必需元素，是谷光甘肽过氧化物酶的组分成分
• 具有类胰岛素的作用，可降低血糖
• 有效促进胰岛细胞的再生
铬
• 参与正常人体糖代谢和脂代谢的一种必需微量元素
糖尿病患者微量营养素低于正常人（二）
另有研究结果表明，糖尿病组与正常对照组相比，血清中锌、硒、镁等含量 均显著降低。（P<0.05）
聂景蓉等.微量元素与糖尿病视网膜病变的关系 中国医师进修杂志 2006;29(9): 27-28.
糖尿病患者多种维生素低于正常人(三)
血浆维生素C （μmol/L）
《中国糖尿病医学营养治疗指南》解读 糖尿病微量营养素专题
目录 1 微量营养素的分类与特点 2 微量营养素与糖尿病的关系 3 微量营养素的摄入及补充建议
营养素的定义、分类
定义
分类
营养素指食物中可为人 体提供能量、机体构成 成分和修复组织以及生 理调节功能的化学物
质。
宏量营养素（三大产热营 养素）: 蛋白质、脂类、碳 水化合物
各种营养素摄入量占DRI的比例
中国糖尿病患者的微量营养素调查
我国南、北方地区糖尿病患者维生素（VE、VC除外）和微量元素（铁除外） 的摄入量明显低于参考摄入量
… 中国糖尿病人营养状况与并发症关系的研究，
糖尿病患者微量营养素低于正常人（一）
对照组 血糖偏高组 糖尿病组
血糖偏高组和糖尿病组与正常对照组相比，血清中锌、硒、叶酸等含量均显 著降低。
• 提高胰岛素敏感性，协同胰岛素发挥其生理功能
陈璐璐. 中国临床营养杂志 2002; 10(3): 220-224
ห้องสมุดไป่ตู้
补充锌、铬可降低糖尿病患者的氧化应激状态
T2DM患者使用Zn、Cr、 Zn/Cr 6个月后，体内过氧化产物TRABS的含量显著降 低（P<0.001）,而安慰剂组则无明显变化（ P>0.05 ）