骨肉瘤讲座共54页文档
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骨肉瘤讲座-精选文档54页
2019/11/12
骨转移瘤（成骨型）平片及CT表现 平片无异常、CT示右股骨髓腔密度增高
2019/11/12
骨肉瘤（与前同例）MRI表现
T1WI和 T2WI示肿瘤为低信号、瘤周水肿
2019/11/12
软骨肉瘤平片及CT表现
平片及CT示股骨下端密度增高和破坏区
2019/11/12
软骨肉瘤（与前同例）MRI表现
（5）皮质内型
2、骨表面骨肉瘤：（1）骨膜型
（2）高度恶性骨表型
（3）骨旁型
3、骨外骨肉瘤（软组织骨肉瘤）
4、继发性骨肉瘤：（1）放射诱发 （2）并发于Paget病（畸形性骨炎）
1
2051、9/多11中/12心型骨肉瘤（儿童多中心性硬化型骨肉瘤）
典型或通常型骨肉瘤
（Classic or general osteosarcoma）
（二）病程 骨肉瘤恶性度高，平均病程0.5-1 年。早期就发生肺转移，转移灶有成骨。
2019/11/12
（三）症状及体征 症状有局部渐近性疼痛， 肿胀和功能障碍；全身消瘦，贫血。体征有压 痛，硬而韧的肿块，皮肤暗红和静脉曲张，患 肢功能障碍。
（四）化验 碱性磷酸酶增高（正常人1.5-4布 氏单位或5-12金氏单位），愈高愈不好。
2、MRI征象 （1）组织定性：①瘤骨、瘤软骨钙化和骨膜增生在T1
和T2均表现为低信号②瘤周水肿区，非骨化的瘤组织 和液化区在T1WI呈低信号，T2WI和脂肪抑制序列（短 Tau反转恢复法，STIR）呈高信号③瘤血管呈点、条或 放射状排列的低信号流空区④亚急性出血在T1WI和 T2WI均呈高信号区⑤骨皮质破坏与瘤组织信号相等。
2019/11/12
五、鉴别诊断
（一）与成骨型骨肉瘤鉴别 1、成骨型转移瘤 （1）有时能查到原发瘤如
骨转移瘤（成骨型）平片及CT表现 平片无异常、CT示右股骨髓腔密度增高
2019/11/12
骨肉瘤（与前同例）MRI表现
T1WI和 T2WI示肿瘤为低信号、瘤周水肿
2019/11/12
软骨肉瘤平片及CT表现
平片及CT示股骨下端密度增高和破坏区
2019/11/12
软骨肉瘤（与前同例）MRI表现
（5）皮质内型
2、骨表面骨肉瘤：（1）骨膜型
（2）高度恶性骨表型
（3）骨旁型
3、骨外骨肉瘤（软组织骨肉瘤）
4、继发性骨肉瘤：（1）放射诱发 （2）并发于Paget病（畸形性骨炎）
1
2051、9/多11中/12心型骨肉瘤（儿童多中心性硬化型骨肉瘤）
典型或通常型骨肉瘤
（Classic or general osteosarcoma）
（二）病程 骨肉瘤恶性度高，平均病程0.5-1 年。早期就发生肺转移，转移灶有成骨。
2019/11/12
（三）症状及体征 症状有局部渐近性疼痛， 肿胀和功能障碍；全身消瘦，贫血。体征有压 痛，硬而韧的肿块，皮肤暗红和静脉曲张，患 肢功能障碍。
（四）化验 碱性磷酸酶增高（正常人1.5-4布 氏单位或5-12金氏单位），愈高愈不好。
2、MRI征象 （1）组织定性：①瘤骨、瘤软骨钙化和骨膜增生在T1
和T2均表现为低信号②瘤周水肿区，非骨化的瘤组织 和液化区在T1WI呈低信号，T2WI和脂肪抑制序列（短 Tau反转恢复法，STIR）呈高信号③瘤血管呈点、条或 放射状排列的低信号流空区④亚急性出血在T1WI和 T2WI均呈高信号区⑤骨皮质破坏与瘤组织信号相等。
2019/11/12
五、鉴别诊断
（一）与成骨型骨肉瘤鉴别 1、成骨型转移瘤 （1）有时能查到原发瘤如
骨肉瘤讲座课件ppt
手术方式
根据肿瘤的位置和大小， 可以选择截肢、关节离断 、瘤段切除等方式。
术后恢复
手术后需要进行康复训练 ，恢复关节功能和肌肉力 量。
化疗
化疗目的
通过药物杀死或抑制肿瘤细胞生 长，降低复发率。
常用药物
包括甲氨蝶呤、阿霉素、顺铂等。
化疗方案
根据患者的具体情况制定个性化的 化疗方案，一般需要进行多个疗程 。
免疫治疗
免疫治疗利用人体免疫系统的力量来攻击肿瘤细胞。近年来，免疫治疗在骨肉瘤的研究中取得了显著 进展，包括使用免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等。这些方法能够激活患者自身的免疫系统，使 其更有效地识别和攻击肿瘤细胞。
新型药物研发与临床试验
新型药物研发
随着对肿瘤细胞生长和扩散机制的深入了解，研究人员正在开发新型药物，旨 在更精确地靶向肿瘤细胞，减少对正常细胞的毒副作用。这些新型药物包括靶 向药物、抗体药物等。
入。
心理支持
关注患者心理健康，提供心理 疏导和支持，帮助患者树立战
胜疾病的信心。
心理支持与康复指导
认知行为疗法
帮助患者调整认知模式 ，减轻焦虑、抑郁等情
绪问题。
支持性心理治疗
为患者提供情感支持和 鼓励，帮助患者树立积
极的生活态度。
康复教育
向患者及家属普及骨肉 瘤康复知识，提高患者 的自我管理和康复能力
诊断
骨肉瘤的诊断需要通过病理学检查和影像学检查进行确诊。病理学检查可以通过 活检获取肿瘤组织进行细胞学和分子生物学分析，影像学检查包括X光、CT、 MRI等，可以观察肿瘤的位置、大小和侵犯范围。
02
骨肉瘤的治疗
手术治疗
01Biblioteka 0203手术目的
眼眶骨肉瘤健康宣讲课件
预防眼眶骨肉 瘤的措施
预防眼眶骨肉瘤的措施
避免长时间接触放射线 定期进行眼部检查
预防眼眶骨肉瘤的措施
注意眼部卫生和保护眼睛免受外伤
生活质量的提 升
生活质量的提升
心理支持和心理健康的重要性 饮食调整与合理营养摄入
生活质量的提升
恢复期的康复训练和生活规律的培养
谢谢您的观赏聆听
眼眶骨肉瘤健 康宣讲课件
目录 眼眶骨肉瘤简介 眼眶骨肉瘤的危险因素 眼眶骨肉瘤的诊断和治疗 预防眼眶骨肉瘤的措施 生活质量的提升
眼眶骨肉瘤简 介
眼眶骨肉瘤简介
眼眶骨肉瘤是一种罕见的眼眶肿瘤 ，来源于骨组织或肌肉组织。 眼眶骨肉瘤的症状包括眼部肿块、 眼球突出、视力下降等。
眼眶骨肉瘤简介
早期诊断和治眶骨肉瘤的危险因素
遗传基因突变 长期接触放射线
眼眶骨肉瘤的危险因素
其他眼眶疾病的并发症
眼眶骨肉瘤的 诊断和治疗
眼眶骨肉瘤的诊断和治疗
医生会进行眼部检查、影像学检查 和活检以确诊眼眶骨肉瘤。 治疗方法包括手术切除、放疗和化 疗。
眼眶骨肉瘤的诊断和治疗
治疗方案需要根据个体情况进行定制化 。
小儿骨肉瘤健康宣讲课件
结论
结论
小儿骨肉瘤是一种严重的恶性肿瘤，但 随着治疗方法的进步，生存率逐渐提高 。 预防和早期发现非常重要，需要加强宣 传教育和定期体检。
结论
多学科合作和心理支持对患儿的治疗和 康复至关重要。
谢谢您的观赏 聆听
预防小儿骨肉瘤
预防小儿骨肉瘤
健康生活方式：保持良好的饮食习惯、 经常进行体育锻炼、避免接触有害物质 等。 定期体检：定期到医院进行体检，及早 发现和治疗潜在的问题。
预防小儿骨肉瘤
宣传教育：加强对小儿骨肉瘤的宣传教 育，提高公众对该疾病的认识和理解。
小儿骨肉瘤的生存率
小儿骨肉瘤的生存率
生存率：小儿骨肉瘤的生存率随着治疗 方法的进步和早期发现而提高。 心理支持：患儿和家属需要得到心理上 的支持和关怀。
常见症状：骨疼痛、肿块、疲劳和体重 减轻。
骨肉瘤简介
诊断方法：临床检查、影像学检查、活 检等。
ห้องสมุดไป่ตู้
骨肉瘤的治疗
骨肉瘤的治疗
多学科团队：小儿骨肉瘤的治疗需要多 学科团队合作，包括外科医生、肿瘤学 家、放射科医生等。
治疗方案：常用的治疗方法包括手术切 除、化疗和放疗等。
骨肉瘤的治疗
并发症：治疗过程中可能出现一些并发 症，如感染、贫血和脱发等。
小儿骨肉瘤健康宣讲课 件
目录 引言 骨肉瘤简介 骨肉瘤的治疗 预防小儿骨肉瘤 小儿骨肉瘤的生存率 结论
引言
引言
小儿骨肉瘤：骨肉瘤是一种罕见但严重 的小儿恶性肿瘤。 目标：本课件旨在提供关于小儿骨肉瘤 的基本知识以及预防和治疗方法。
骨肉瘤简介
骨肉瘤简介
定义：小儿骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤， 通常发生在15岁以下的儿童和青少年。
周围性软骨肉瘤科普讲座课件
其他因素
某些职业和环境暴露可能与肿瘤的发生有关 ，但目前证据仍不充分。
研究人员正在探索环境因素与基因易感性之 间的相互作用。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状
患者可能会感到局部肿块、疼痛或运动障碍，肿 块可能在短时间内增大。
早期症状往往不明显，容易被忽视。
何时寻求医疗帮助？ 检查与诊断
周围性软骨肉瘤科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是周围性软骨肉瘤？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何治疗周围性软骨肉瘤？ 5. 我们能做些什么？
什么是周围性软骨肉瘤？
什么是周围性软骨肉瘤？
定义
周围性软骨肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，主要影 响软骨组织，通常发生在四肢和骨盆部位。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
周围性软骨肉瘤通常发生在年轻成年人和青 少年中，尤其是20至30岁的人群。
男性患者的发病率略高于女性患者。
谁会受到影响？
家族史
如果家族中有类似肿瘤的病史，患者的风险 可能会增加。
遗传性疾病（如Li-Fraumeni综合症）也可能 与该肿瘤有关。
谁会受到影响？
医生会通过影像学检查（如X光、CT、MRI）和组 Nhomakorabea活检来确诊。
早期诊断对治疗效果至关重要，建议定期体检。
何时寻求医疗帮助？ 随访
一旦确诊，应根据医生建议进行定期随访，以监 测病情变化。
随访可以及早发现复发或转移的迹象。
如何治疗周围性软骨肉瘤？
如何治疗周围性软骨肉瘤？ 手术治疗
手术是治疗周围性软骨肉瘤的主要方法，目 标是完全切除肿瘤。
我们能做些什么？
我们能做些什么？ 提高意识
某些职业和环境暴露可能与肿瘤的发生有关 ，但目前证据仍不充分。
研究人员正在探索环境因素与基因易感性之 间的相互作用。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状
患者可能会感到局部肿块、疼痛或运动障碍，肿 块可能在短时间内增大。
早期症状往往不明显，容易被忽视。
何时寻求医疗帮助？ 检查与诊断
周围性软骨肉瘤科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是周围性软骨肉瘤？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何治疗周围性软骨肉瘤？ 5. 我们能做些什么？
什么是周围性软骨肉瘤？
什么是周围性软骨肉瘤？
定义
周围性软骨肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，主要影 响软骨组织，通常发生在四肢和骨盆部位。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
周围性软骨肉瘤通常发生在年轻成年人和青 少年中，尤其是20至30岁的人群。
男性患者的发病率略高于女性患者。
谁会受到影响？
家族史
如果家族中有类似肿瘤的病史，患者的风险 可能会增加。
遗传性疾病（如Li-Fraumeni综合症）也可能 与该肿瘤有关。
谁会受到影响？
医生会通过影像学检查（如X光、CT、MRI）和组 Nhomakorabea活检来确诊。
早期诊断对治疗效果至关重要，建议定期体检。
何时寻求医疗帮助？ 随访
一旦确诊，应根据医生建议进行定期随访，以监 测病情变化。
随访可以及早发现复发或转移的迹象。
如何治疗周围性软骨肉瘤？
如何治疗周围性软骨肉瘤？ 手术治疗
手术是治疗周围性软骨肉瘤的主要方法，目 标是完全切除肿瘤。
我们能做些什么？
我们能做些什么？ 提高意识
骨肉瘤健康教育
骨肉瘤健康教育骨肉瘤是一种罕见但严重的恶性肿瘤，主要发生在儿童和青少年身上。
它通常起源于骨骼中的原始细胞，可以在任何骨头上发展，但最常见的部位是长骨，如股骨和胫骨。
骨肉瘤的早期症状包括疼痛、肿胀和局部热感，这些症状常常被误解为其他常见的骨骼问题，如骨折或关节炎。
因此，对于骨肉瘤的早期诊断和治疗至关重要。
为了提高公众对骨肉瘤的认识和了解，以下是一些关于骨肉瘤的基本知识和健康教育：1. 什么是骨肉瘤？骨肉瘤是一种恶性肿瘤，它起源于骨骼中的原始细胞。
它通常发生在儿童和青少年身上，但也可以在成人中发生。
2. 骨肉瘤的症状是什么？早期骨肉瘤的症状包括疼痛、肿胀和局部热感。
这些症状常常被误解为其他常见的骨骼问题，如骨折或关节炎。
随着肿瘤的生长，疼痛可能会加剧，并且可能会出现不明原因的骨折。
3. 如何诊断骨肉瘤？诊断骨肉瘤通常需要进行一系列的检查，包括X射线、核磁共振成像（MRI）和活检。
X射线可以显示肿瘤的位置和大小，MRI可以提供更详细的图像，而活检可以确认是否存在恶性肿瘤。
4. 骨肉瘤的治疗方法有哪些？骨肉瘤的治疗方法通常包括手术、化疗和放疗。
手术是主要的治疗方式，旨在完全切除肿瘤。
化疗可以缩小肿瘤的大小，并杀死可能存在的癌细胞。
放疗可以用于杀死手术后可能残留的癌细胞。
5. 骨肉瘤的预后如何？骨肉瘤的预后取决于多个因素，包括患者的年龄、肿瘤的位置和大小，以及是否存在转移。
早期诊断和治疗可以显著提高预后。
6. 如何预防骨肉瘤？目前尚无特定的方法可以预防骨肉瘤的发生。
然而，早期发现和治疗可以提高预后，因此定期进行体检和及时就医非常重要。
7. 骨肉瘤的支持和康复骨肉瘤的治疗可能对患者的身体和心理健康产生重大影响。
支持和康复计划可以帮助患者应对治疗的副作用，提供心理支持，并帮助他们恢复正常生活。
8. 骨肉瘤的研究和新治疗方法科学家们一直在努力研究骨肉瘤，并寻找新的治疗方法。
目前，一些新的药物和治疗方案正在研究中，希望能够提供更有效的治疗选择。
骨肉瘤的诊治课件可编辑全文
组织病理学
第4页，幻灯片共52页
成骨型骨肉瘤：分化成熟、成骨显著者,肿瘤骨多， 呈浅黄色,质硬如象牙。 溶骨型骨肉瘤：分化较原始、成骨少者,瘤骨稀少, 如肉芽易出血,质地软。 混合型骨肉瘤：介于上述两型之间者。 大多数骨肉瘤血供丰富,故常呈紫红色。生长迅速、 体积较大的肿瘤,因血循环不良,可发生坏死或液化, 形成棕色或含有血性液体的囊腔,成骨组织极少。
第18页，幻灯片共52页
3、MRI表现：（1）松质骨区破坏： 成骨型：T1WI和T2WI上均呈低信号，周边水肿压脂像上呈高信号； 溶骨型：T1WI上呈偏低至中等信号，T2WI上呈中等至偏高信号， 压脂像上呈高信号； 混合型：T1WI和T2WI上呈斑块状不均匀信号。 （2）骨髓腔内转移：T1WI在正常骨髓质高信号的衬托下病变呈低信号， 压脂像上则正好相反。对髓腔内跳跃性转移价值大。 （3）骨皮质破坏：正常骨皮质低信号带不连续、出现高信号及瘤体穿破区。 （4）骨膜反应：轻微的骨膜反应MRI不易显示，不及X线平片和CT。 （5）软组织肿块：边界清晰，软组织信号表现同瘤体。 （6）骨骺侵犯：敏感性明显高于X线和CT，其信号表现同骨皮质侵犯。 （7）增强表现：瘤体实质区一般明显强化。
常见骨肉瘤亚型
第11页，幻灯片共52页
4、骨旁骨肉瘤（又称皮质旁骨肉瘤） （1）流行病学：多于15～40岁出现 症状。女性略多于男性。好发于 四肢长骨干骺端，股骨远端后方最多。 （2）临床表现：症状轻，病程长。首发为局部肿块，在股骨远端则 为腘窝肿块。局部疼痛不明显。轻压痛，骨样硬度， 不规则，固定于骨皮质。一般无皮温升高及血管怒张。 患者全身情况好，碱性磷酸酶不高。 （3）X线表现：位于长骨干骺端一侧，包绕骨干，分叶状或不规则密度 增高影，边缘清楚。其中多有散在、大小不等透光区， 肿瘤与皮质间可有窄小透光线。晚期可破坏骨皮质而进入 髓腔。
第4页，幻灯片共52页
成骨型骨肉瘤：分化成熟、成骨显著者,肿瘤骨多， 呈浅黄色,质硬如象牙。 溶骨型骨肉瘤：分化较原始、成骨少者,瘤骨稀少, 如肉芽易出血,质地软。 混合型骨肉瘤：介于上述两型之间者。 大多数骨肉瘤血供丰富,故常呈紫红色。生长迅速、 体积较大的肿瘤,因血循环不良,可发生坏死或液化, 形成棕色或含有血性液体的囊腔,成骨组织极少。
第18页，幻灯片共52页
3、MRI表现：（1）松质骨区破坏： 成骨型：T1WI和T2WI上均呈低信号，周边水肿压脂像上呈高信号； 溶骨型：T1WI上呈偏低至中等信号，T2WI上呈中等至偏高信号， 压脂像上呈高信号； 混合型：T1WI和T2WI上呈斑块状不均匀信号。 （2）骨髓腔内转移：T1WI在正常骨髓质高信号的衬托下病变呈低信号， 压脂像上则正好相反。对髓腔内跳跃性转移价值大。 （3）骨皮质破坏：正常骨皮质低信号带不连续、出现高信号及瘤体穿破区。 （4）骨膜反应：轻微的骨膜反应MRI不易显示，不及X线平片和CT。 （5）软组织肿块：边界清晰，软组织信号表现同瘤体。 （6）骨骺侵犯：敏感性明显高于X线和CT，其信号表现同骨皮质侵犯。 （7）增强表现：瘤体实质区一般明显强化。
常见骨肉瘤亚型
第11页，幻灯片共52页
4、骨旁骨肉瘤（又称皮质旁骨肉瘤） （1）流行病学：多于15～40岁出现 症状。女性略多于男性。好发于 四肢长骨干骺端，股骨远端后方最多。 （2）临床表现：症状轻，病程长。首发为局部肿块，在股骨远端则 为腘窝肿块。局部疼痛不明显。轻压痛，骨样硬度， 不规则，固定于骨皮质。一般无皮温升高及血管怒张。 患者全身情况好，碱性磷酸酶不高。 （3）X线表现：位于长骨干骺端一侧，包绕骨干，分叶状或不规则密度 增高影，边缘清楚。其中多有散在、大小不等透光区， 肿瘤与皮质间可有窄小透光线。晚期可破坏骨皮质而进入 髓腔。
平滑骨肉瘤科普讲座PPT课件
症状及诊断
症状及诊断
平滑骨肉瘤的一般症状包括关 节疼痛、淋巴节点肿大、发热 、疲乏、皮疹等。
有效的诊断需要进行组织活检 检查，结合影像学检查一起评 估病变的范围和特征。
治疗
治疗
平滑骨肉瘤的治疗通常包括手术、放Байду номын сангаас 、化疗及靶向治疗。
通常采用的手术方式是局部切除或更广 泛的切除，并可能需要接受放疗或化疗 。
治疗
药物靶向治疗在一些患者中也 可能产生积极的治疗效果。
预后
预后
预后通常取决于疾病的某些特征，如病 变的大小、恶性程度和是否有转移等。
尽管有许多治疗选项，但平滑骨肉瘤的 疗效仍然有限，大部分患者仍然面临艰 难的治疗与康复过程。
预防
预防
目前没有一种特定的方法可以 预防平滑骨肉瘤的发病。
与其他大多数类型的肉瘤相似 ，遵守健康的生活方式、避免 危险化学品的接触、及早检测 和治疗可能是最佳的预防方法 。
结论
结论
平滑骨肉瘤虽然是一种罕见的疾病，但 其对患者的影响却非常深远。
对于可能接触危险化学品等高危群体， 以及与平滑骨肉瘤相关的症状或风险存 在的人，注意预防和早期检测对治疗的 成功都非常关键。
谢谢您的观 赏聆听
平滑骨肉瘤科 普讲座PPT课
件
目录 简介 症状及诊断 治疗 预后 预防 结论
简介
简介
平滑肌肉瘤是一种少见的肉瘤 ，原发于平滑肌，约占全部肉 瘤的5%。
这种疾病通常发生在50岁以下 的人群中，早期症状包括局部 肿块、疼痛和不适感。
简介
极为恶性的平滑肉瘤子类型是平滑肉瘤 肺转移病，通常发生在原发病灶去除后 的一年内。
骨肉瘤健康教育
骨肉瘤健康教育骨肉瘤是一种罕见但严重的肿瘤类型，主要发生在儿童和青少年身上。
为了提高公众对骨肉瘤的认识和了解，以下是一份关于骨肉瘤的健康教育文本，旨在向读者传达关于骨肉瘤的基本知识、症状、诊断、治疗和预防等方面的信息。
一、什么是骨肉瘤？骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，起源于骨骼系统中的原始骨细胞。
它通常发生在长骨的末端，如股骨、胫骨和上臂骨等。
骨肉瘤的发生率较低，但它是儿童和青少年中最常见的恶性骨肿瘤。
二、骨肉瘤的症状1. 疼痛：骨肉瘤的最常见症状是局部疼痛，疼痛可能会逐渐加重，并在夜间或活动时加剧。
2. 肿块：患者可能在肿瘤发生的部位触摸到一个可触及的肿块。
3. 骨折：由于骨肉瘤破坏了骨骼的结构，患者可能会经历未经明显外力作用的骨折。
4. 活动受限：患者可能会发现他们的运动范围受到限制，特别是在受到疼痛的区域。
5. 疲劳和体重下降：患者可能会感到疲劳，并出现体重下降的症状。
三、骨肉瘤的诊断1. 临床检查：医生会询问患者的症状和病史，并进行体格检查。
2. 影像学检查：X射线、CT扫描和MRI等影像学检查可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小和侵犯范围。
3. 活检：通过活检可以确定是否存在骨肉瘤，活检可以是穿刺活检、骨髓活检或手术切除活检等。
四、骨肉瘤的治疗1. 手术治疗：手术是骨肉瘤的主要治疗方式，目的是通过切除肿瘤来阻止其扩散。
手术通常包括肿瘤切除、清除周围正常组织和骨肿瘤后的骨骼重建。
2. 化疗：化疗是骨肉瘤治疗的重要组成部分，通过使用化学药物来杀死或抑制癌细胞的生长和扩散。
3. 放疗：放射治疗可以用于杀死残留的癌细胞，预防骨肉瘤的复发。
4. 靶向治疗：近年来，靶向治疗成为骨肉瘤治疗的新方向，通过针对特定的癌细胞分子靶点来抑制肿瘤的生长。
五、骨肉瘤的预防目前尚无特定的预防骨肉瘤的方法，但以下措施可以帮助降低患病风险：1. 饮食健康：保持均衡的饮食，摄入丰富的蔬菜和水果，减少高脂肪和高糖食物的摄入。
2. 锻炼：适量的体育锻炼可以增强骨骼的健康，减少骨肉瘤的风险。
骨肿瘤进展专题知识讲座培训课件
间室外：肿瘤内生长超出自然屏障， 可作为肿瘤具有侵袭性的标志。
骨肿瘤进展专题知识讲座
31
M表示有无肿瘤转移： M0:无转移 M1:转移
骨肿瘤进展专题知识讲座
32
治疗
骨肿瘤进展专题知识讲座
33
骨肿瘤的治疗应以外科分期为指 导，手术治疗应按外科分期来选择手 术界限和方法，尽量达到既切除肿瘤， 又可保全肢体。
孤立性骨囊肿 干骺端纤维样皮质缺损 （非骨化性纤维瘤） 骨化性肌炎 巨细胞（修复性）肉芽肿
间性
血管内皮瘤 血管外皮瘤 韧带样纤维瘤（硬纤维瘤）
动脉瘤样骨囊肿 嗜酸性肉芽肿 甲状旁腺功能亢进性棕色瘤
恶性
血管肉瘤 恶性血管外皮瘤
纤维肉瘤 恶性纤维组织细胞瘤 脂肪肉瘤 平滑肌肉瘤 未分化肉瘤
脊索瘤 长骨造釉细胞瘤
属G1-2T1-2M0者，采用广泛切除或 根治切除。
骨肿瘤进展专题知识讲座
55
骨肉瘤
骨肿瘤进展专题知识讲座
56
是一种最常见的恶性骨肿瘤，好 发于青少年，好发部位为股骨远端、 胫骨近端、肱骨近端的干骺端。
骨肿瘤进展专题知识讲座
57
临床表现：主要症状为局部疼痛，持 续性，逐渐加剧，夜间尤其严重，附 近关节活动障碍。肿瘤表面皮肤温度 增高，静脉怒张，可以出现病理骨折。
边缘模糊，肿瘤扩 散波及软组织
临床表现
包囊完整，无卫星病 灶，无跳跃转移，极 少远隔转移
生长缓慢，无跳 跃转移，偶有远 隔转移
肿瘤生长快，症状明 显，有跳跃转移，常 发生局部及远隔转移
骨肿瘤进展专题知识讲座
30
外科区域T是指肿瘤侵袭范围， 以肿瘤囊和间室为界，可分为囊内、 间室内和间室外肿瘤。 T0：囊内 T1：间室内 T2：间室外 间室内：肿瘤包在一个自然的屏障内
骨肿瘤进展专题知识讲座
31
M表示有无肿瘤转移： M0:无转移 M1:转移
骨肿瘤进展专题知识讲座
32
治疗
骨肿瘤进展专题知识讲座
33
骨肿瘤的治疗应以外科分期为指 导，手术治疗应按外科分期来选择手 术界限和方法，尽量达到既切除肿瘤， 又可保全肢体。
孤立性骨囊肿 干骺端纤维样皮质缺损 （非骨化性纤维瘤） 骨化性肌炎 巨细胞（修复性）肉芽肿
间性
血管内皮瘤 血管外皮瘤 韧带样纤维瘤（硬纤维瘤）
动脉瘤样骨囊肿 嗜酸性肉芽肿 甲状旁腺功能亢进性棕色瘤
恶性
血管肉瘤 恶性血管外皮瘤
纤维肉瘤 恶性纤维组织细胞瘤 脂肪肉瘤 平滑肌肉瘤 未分化肉瘤
脊索瘤 长骨造釉细胞瘤
属G1-2T1-2M0者，采用广泛切除或 根治切除。
骨肿瘤进展专题知识讲座
55
骨肉瘤
骨肿瘤进展专题知识讲座
56
是一种最常见的恶性骨肿瘤，好 发于青少年，好发部位为股骨远端、 胫骨近端、肱骨近端的干骺端。
骨肿瘤进展专题知识讲座
57
临床表现：主要症状为局部疼痛，持 续性，逐渐加剧，夜间尤其严重，附 近关节活动障碍。肿瘤表面皮肤温度 增高，静脉怒张，可以出现病理骨折。
边缘模糊，肿瘤扩 散波及软组织
临床表现
包囊完整，无卫星病 灶，无跳跃转移，极 少远隔转移
生长缓慢，无跳 跃转移，偶有远 隔转移
肿瘤生长快，症状明 显，有跳跃转移，常 发生局部及远隔转移
骨肿瘤进展专题知识讲座
30
外科区域T是指肿瘤侵袭范围， 以肿瘤囊和间室为界，可分为囊内、 间室内和间室外肿瘤。 T0：囊内 T1：间室内 T2：间室外 间室内：肿瘤包在一个自然的屏障内
颌面部骨肉瘤科普讲座
颌面部骨肉瘤科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是颌面部骨肉瘤？ 2. 颌面部骨肉瘤的症状和体征 3. 如何诊断颌面部骨肉瘤？ 4. 颌面部骨肉瘤的治疗方法 5. 颌面部骨肉瘤的预防与随访
什么是颌面部骨肉瘤？
什么是颌面部骨肉瘤？
定义
颌面部骨肉瘤是一种发生在颌面部骨骼组织中的 恶性肿瘤。
这种肿瘤通常起源于骨骼的成骨细胞，具有侵袭 性强、转移快的特点。
颌面部骨肉瘤的预防与随访 健康生活方式
保持良好的饮食习惯和锻炼，有助于提高免疫力 。
避免不必要的放射线暴露也是预防的一部分。
颌面部骨肉瘤的预防与随访 定期随访
治疗后，患者需定期随访，监测复发或转移的风 险。
早期发现复发有助于及时干预。
谢谢观看
这些往往提示肿瘤可能已经转移。
如何诊断颌面部骨肉瘤？
如何诊断颌面部骨肉瘤？ 临床评估
医生会通过病史询问和体格检查来初步判断病情 。
发现异常症状时应及时就医。
如何诊断颌面部骨肉瘤？ 影像学检查
使用X光、CT、MRI等检查工具，帮助定位和评估 肿瘤的大小、位置。
影像学检查是确诊的重要步骤。
如何诊断颌面部骨肉瘤？ 组织活检
通过活检获取肿瘤组织进行病理学检查，以确认 诊断。
组织学检查是确诊恶性肿瘤的金标准。
颌面部骨肉瘤的治疗方法
颌面部骨肉瘤的治疗方法
手术治疗
手术是治疗颌面部骨肉瘤的主要方法，旨在 切除肿瘤及周围受影响的组织。
手术后可能需要进行重建手术，以恢复功能 和外观。
颌面部骨肉瘤的治疗方法 放疗。
颌面部骨肉瘤的症状和体征 常见症状
患者可能出现颌面部肿块、疼痛、肿胀等不 适症状。
早期症状可能不明显，常被忽视。
演讲人：
目录
1. 什么是颌面部骨肉瘤？ 2. 颌面部骨肉瘤的症状和体征 3. 如何诊断颌面部骨肉瘤？ 4. 颌面部骨肉瘤的治疗方法 5. 颌面部骨肉瘤的预防与随访
什么是颌面部骨肉瘤？
什么是颌面部骨肉瘤？
定义
颌面部骨肉瘤是一种发生在颌面部骨骼组织中的 恶性肿瘤。
这种肿瘤通常起源于骨骼的成骨细胞，具有侵袭 性强、转移快的特点。
颌面部骨肉瘤的预防与随访 健康生活方式
保持良好的饮食习惯和锻炼，有助于提高免疫力 。
避免不必要的放射线暴露也是预防的一部分。
颌面部骨肉瘤的预防与随访 定期随访
治疗后，患者需定期随访，监测复发或转移的风 险。
早期发现复发有助于及时干预。
谢谢观看
这些往往提示肿瘤可能已经转移。
如何诊断颌面部骨肉瘤？
如何诊断颌面部骨肉瘤？ 临床评估
医生会通过病史询问和体格检查来初步判断病情 。
发现异常症状时应及时就医。
如何诊断颌面部骨肉瘤？ 影像学检查
使用X光、CT、MRI等检查工具，帮助定位和评估 肿瘤的大小、位置。
影像学检查是确诊的重要步骤。
如何诊断颌面部骨肉瘤？ 组织活检
通过活检获取肿瘤组织进行病理学检查，以确认 诊断。
组织学检查是确诊恶性肿瘤的金标准。
颌面部骨肉瘤的治疗方法
颌面部骨肉瘤的治疗方法
手术治疗
手术是治疗颌面部骨肉瘤的主要方法，旨在 切除肿瘤及周围受影响的组织。
手术后可能需要进行重建手术，以恢复功能 和外观。
颌面部骨肉瘤的治疗方法 放疗。
颌面部骨肉瘤的症状和体征 常见症状
患者可能出现颌面部肿块、疼痛、肿胀等不 适症状。
早期症状可能不明显，常被忽视。
骨肉瘤健康宣教
骨肉瘤健康宣教
一、概述
骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，在小儿骨恶性肿瘤中最多见，约为小儿肿瘤的5%。
二、治疗原则
1、骨肉瘤经病理确诊后，即开始前期的化学或放射性治疗，切除肿瘤组织是骨肉瘤治疗中重要的步骤。
随着肿瘤外科技术的提高和内置物研究的发展，肢体保存疗法显示了较好的治疗前景。
肿瘤组织切除后的巩固性化学或放射性治疗对控制肿瘤转移，提高生存率非常重要。
2、治疗骨肉瘤应行根治性手术。
有条件者可做局部广泛切除而保留肢体。
此外，截肢前要做活体组织检查。
3、免疫治疗为静脉输入淋巴细胞或用干扰素和转移因子，但疗效尚不肯定。
三、疾病指导
心理指导：指导病人保持平稳的心态，树立战胜疾病的信心，对于截肢者介绍类似经历的病人，现身说法，消除病人的心理顾虑和障碍，促使病人逐渐接受和坦然面对自身的形象。
康复指导：帮助病人制定康复锻炼计划，指导并能按计划锻炼，调节肢体适应能力，指导病人正确使用助行器，如拐杖、轮椅，以最大程度恢复病人生活自理能力。
四、出院指导
教会病人自我检查和检测，定期复诊按时接受化疗，发现有肢体肿胀及疼痛，及时就医。
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（2）病变进展，斑点状影融合，正常骨小梁 消失，骨皮质有虫蚀状骨破坏，表面有短针状 骨膜增生。
4、X线分型 （1）溶骨型 以骨质破坏为主，易病理骨折 （2）成骨型 以瘤骨为主 2020（/3/273）混合型 骨破坏和瘤骨兼有
骨肉瘤非基本X线征
瘤软骨钙化 病理骨折 胫骨转移
2020/3/27
早期骨肉瘤 骨肉瘤（成骨型）
概述（introduction）
一、起源及名称
骨肉瘤（ osteosarcoma）起源于原始成骨性结缔组织。它又名成骨肉瘤 （osteogenic Sarcoma）或骨生肉瘤。
二、分型
（一）依临床而分 1、原发型。2、继发型。
（二）依部位及原因分
1、骨内骨肉瘤：（1）典型或通常型骨肉瘤
（2）血管扩张型
（4）软组织肿块
边界常模糊，其内可有瘤骨，瘤软骨钙化及 出血、坏死、囊变等。
2、其它X线表现或称非基本X线表现
（1）瘤软骨 少数位于髓腔内，多数在软块 内，呈团状的点、弧、环状高密度影或斑片致 密骨影内有米粒大小透明区。
（2）出血、坏死或囊变 常见于巨大软组织 肿块内，呈局限膨突，无瘤骨，但周围有瘤骨 包绕。临床示生长快、软。
一、起源及名称 典型骨肉瘤起源于骨髓的原始未分化性成骨
性结缔组织。故又名髓腔型骨肉瘤。 二、病理 （一）肉眼所见 依据肿瘤骨多少，分化程度 示有无出血而表现不同。瘤骨较多者，质硬， 如象牙，呈浅黄色；瘤骨少者质地软，易出血， 呈灰白色内芽样，血供丰富者呈紫红色。瘤内 坏死、液化和出血区呈棕色或含有血性液体。
③针状瘤骨：呈粗细不均，密度较高，垂直状、 放射状或蜷曲交叉状，边界可辨，位于骨皮质， 伸向软组织肿块内，细胞分化较差，恶性度高。
2、骨质破坏
①斑状或大片状：圆或不规则透明区，边界不 清，位于髓腔内瘤区中心部，细胞分化较差， 恶性度较高。
2020/3/27
②虫蚀状：米粒大小透明区，边界不清，位于 髓腔内肿瘤边缘部，瘤细胞分化差，恶性度高。
5、瘤内动静脉瘘，动脉期见静脉显影。 6、瘤内血管中断，破坏或被包埋而僵直。 上述征象具备2-3种，即可诊断恶性。但不能反 2020映/3/27组织学类型。
2020/3/27
骨肉瘤：溶骨型 骨肉瘤：混合型
2020/3/27
（二）动脉造影及DSA
1、肿瘤局部血循环增加，约占79.2%。 2、新生毛细血管网及瘤血管形成，粗细不一、 呈螺旋状，走行乱，边毛糙。
3、瘤内血湖形成，血管末端出现斑片状造影 剂。
4、瘤染色见肿瘤密度增高，是平行血管和血 窦显影。
2020/3/27
（二）光镜所见 主要成分是瘤性成骨细胞。
瘤性骨样组织和肿瘤骨。部分肿瘤尚有多少不 等的瘤软骨组织和瘤纤维样组织。瘤细胞大小 不一，但均较正常骨母细胞大，染色质丰富， 常有核分裂。
（三）病理分型 1、依瘤骨多少分为成骨型， 溶骨型和混合型。2、依主要瘤细胞成分和血 腔分为骨母细胞型（瘤骨多），软骨母细胞型 （软骨肉瘤样组织占50%，并由此化生为瘤 骨），纤维母细胞型（呈纤维肉瘤样结构，散 在少量瘤骨），混合型（上述混合）和毛细血 管扩张型（多个大血腔和少量实质性瘤骨或骨 样组织）。
2020/3/27
骨肉瘤基本X线征：瘤骨，骨质
破坏，骨膜增生，软组织肿块
2020/3/27
（3）、病理性骨折 常见于溶骨型，发生率 8%-10%，一般无骨痂。
（4）骨骺和关节受侵犯 ①发生率17.0%34.1%②临时钙化带消失块或瘤骨等。
（5）髓腔扩张 ①常见于溶骨型和混合型病 例②髓腔呈梭形或偏心形向外扩张，皮质变薄， 结构紊乱，骨皮质外可有葱皮样骨膜增生。
（6）残留骨 部分未破坏的正常骨组织被包 入瘤组织内。残留骨边不清，密度淡，大小形 2020态/3/27不一。此征提示肿瘤生长快。
（7）邻近骨骼受侵犯或远隔转移 现破坏骨或骨膜增生等。远隔转移常为肺。
3、早期骨肉瘤X线表现 （1）长骨干骺端出现局限性斑点状、边界不 清骨硬化，其内杂有少许不规则低密度骨破坏 区。
③筛孔及发丝状透明区，边较模糊，瘤细胞分 化较差，恶性度高。
（3）骨膜增生
①平行型或葱皮型：前者为单层钙化骨膜，位 于早期病变或肿瘤邻近的骨干。后者为多层钙 化骨膜，位于肿瘤中心部位表面。
②三角型（Codman三角）：肿瘤突破骨皮质 2020及/3/27骨膜处，骨膜呈三角形钙化。
③放射或垂直状：粗细大小相似的骨膜钙化， 与骨干垂直或呈辐辏状。
2020/3/27
骨肉瘤病理表现：骨肉瘤截肢标本。 组织切片
示分化不好的瘤骨细胞，瘤骨小梁和血管腔
2020/3/27
三、临床表现
（一）发病情况 1、骨肉瘤是我国最常见的 原发恶性骨肿瘤，约占恶性骨肿瘤的44.6%， 是软骨肉瘤3倍，纤维肉瘤7倍。2、男性多于 女性，2.3：1。3、好发年龄15~25岁（占 75%），50岁以上好发于扁骨。4、好发于长骨 （96%），股骨下段和胫骨上段占70%-80%； 扁骨及不规则骨中以髂骨多见。长骨病变中最 好发生于干骺端。
四、影像学表现
（一）基本X线征
（1）瘤骨（肿瘤骨）
①象牙质样瘤骨：密度特高，边界较清或模糊， 无骨结构，位于髓腔或软组织肿块内，肿瘤中 心区，细胞分化较成熟，恶性较低。
2020/3/27
②云絮状或斑片状瘤骨：密度浅淡，边界不清， 亦无骨结构，位于髓腔或软组织肿块内，瘤边 缘部，细分化差，恶性度高。
（3）小细胞型
（4）低度恶性型
（5）皮质内型
2、骨表面骨肉瘤：（1）骨膜型
（2）高度恶性骨表型
（3）骨旁型
3、骨外骨肉瘤（软组织骨肉瘤）
4、继发性骨肉瘤：（1）放射诱发 （2）并发于Paget病（畸形性骨炎）
1
2052、0/多3/2中7 心型骨肉瘤（儿童多中心性硬化型骨肉瘤）
典型或通常型骨肉瘤
（Classic or general osteosarcoma）
（二）病程 骨肉瘤恶性度高，平均病程0.5-1 年。早期就发生肺转移，转移灶有成骨。
2020/3/27
（三）症状及体征 症状有局部渐近性疼痛， 肿胀和功能障碍；全身消瘦，贫血。体征有压 痛，硬而韧的肿块，皮肤暗红和静脉曲张，患 肢功能障碍。
（四）化验 碱性磷酸酶增高（正常人1.5-4布 氏单位或5-12金氏单位），愈高愈不好。
4、X线分型 （1）溶骨型 以骨质破坏为主，易病理骨折 （2）成骨型 以瘤骨为主 2020（/3/273）混合型 骨破坏和瘤骨兼有
骨肉瘤非基本X线征
瘤软骨钙化 病理骨折 胫骨转移
2020/3/27
早期骨肉瘤 骨肉瘤（成骨型）
概述（introduction）
一、起源及名称
骨肉瘤（ osteosarcoma）起源于原始成骨性结缔组织。它又名成骨肉瘤 （osteogenic Sarcoma）或骨生肉瘤。
二、分型
（一）依临床而分 1、原发型。2、继发型。
（二）依部位及原因分
1、骨内骨肉瘤：（1）典型或通常型骨肉瘤
（2）血管扩张型
（4）软组织肿块
边界常模糊，其内可有瘤骨，瘤软骨钙化及 出血、坏死、囊变等。
2、其它X线表现或称非基本X线表现
（1）瘤软骨 少数位于髓腔内，多数在软块 内，呈团状的点、弧、环状高密度影或斑片致 密骨影内有米粒大小透明区。
（2）出血、坏死或囊变 常见于巨大软组织 肿块内，呈局限膨突，无瘤骨，但周围有瘤骨 包绕。临床示生长快、软。
一、起源及名称 典型骨肉瘤起源于骨髓的原始未分化性成骨
性结缔组织。故又名髓腔型骨肉瘤。 二、病理 （一）肉眼所见 依据肿瘤骨多少，分化程度 示有无出血而表现不同。瘤骨较多者，质硬， 如象牙，呈浅黄色；瘤骨少者质地软，易出血， 呈灰白色内芽样，血供丰富者呈紫红色。瘤内 坏死、液化和出血区呈棕色或含有血性液体。
③针状瘤骨：呈粗细不均，密度较高，垂直状、 放射状或蜷曲交叉状，边界可辨，位于骨皮质， 伸向软组织肿块内，细胞分化较差，恶性度高。
2、骨质破坏
①斑状或大片状：圆或不规则透明区，边界不 清，位于髓腔内瘤区中心部，细胞分化较差， 恶性度较高。
2020/3/27
②虫蚀状：米粒大小透明区，边界不清，位于 髓腔内肿瘤边缘部，瘤细胞分化差，恶性度高。
5、瘤内动静脉瘘，动脉期见静脉显影。 6、瘤内血管中断，破坏或被包埋而僵直。 上述征象具备2-3种，即可诊断恶性。但不能反 2020映/3/27组织学类型。
2020/3/27
骨肉瘤：溶骨型 骨肉瘤：混合型
2020/3/27
（二）动脉造影及DSA
1、肿瘤局部血循环增加，约占79.2%。 2、新生毛细血管网及瘤血管形成，粗细不一、 呈螺旋状，走行乱，边毛糙。
3、瘤内血湖形成，血管末端出现斑片状造影 剂。
4、瘤染色见肿瘤密度增高，是平行血管和血 窦显影。
2020/3/27
（二）光镜所见 主要成分是瘤性成骨细胞。
瘤性骨样组织和肿瘤骨。部分肿瘤尚有多少不 等的瘤软骨组织和瘤纤维样组织。瘤细胞大小 不一，但均较正常骨母细胞大，染色质丰富， 常有核分裂。
（三）病理分型 1、依瘤骨多少分为成骨型， 溶骨型和混合型。2、依主要瘤细胞成分和血 腔分为骨母细胞型（瘤骨多），软骨母细胞型 （软骨肉瘤样组织占50%，并由此化生为瘤 骨），纤维母细胞型（呈纤维肉瘤样结构，散 在少量瘤骨），混合型（上述混合）和毛细血 管扩张型（多个大血腔和少量实质性瘤骨或骨 样组织）。
2020/3/27
骨肉瘤基本X线征：瘤骨，骨质
破坏，骨膜增生，软组织肿块
2020/3/27
（3）、病理性骨折 常见于溶骨型，发生率 8%-10%，一般无骨痂。
（4）骨骺和关节受侵犯 ①发生率17.0%34.1%②临时钙化带消失块或瘤骨等。
（5）髓腔扩张 ①常见于溶骨型和混合型病 例②髓腔呈梭形或偏心形向外扩张，皮质变薄， 结构紊乱，骨皮质外可有葱皮样骨膜增生。
（6）残留骨 部分未破坏的正常骨组织被包 入瘤组织内。残留骨边不清，密度淡，大小形 2020态/3/27不一。此征提示肿瘤生长快。
（7）邻近骨骼受侵犯或远隔转移 现破坏骨或骨膜增生等。远隔转移常为肺。
3、早期骨肉瘤X线表现 （1）长骨干骺端出现局限性斑点状、边界不 清骨硬化，其内杂有少许不规则低密度骨破坏 区。
③筛孔及发丝状透明区，边较模糊，瘤细胞分 化较差，恶性度高。
（3）骨膜增生
①平行型或葱皮型：前者为单层钙化骨膜，位 于早期病变或肿瘤邻近的骨干。后者为多层钙 化骨膜，位于肿瘤中心部位表面。
②三角型（Codman三角）：肿瘤突破骨皮质 2020及/3/27骨膜处，骨膜呈三角形钙化。
③放射或垂直状：粗细大小相似的骨膜钙化， 与骨干垂直或呈辐辏状。
2020/3/27
骨肉瘤病理表现：骨肉瘤截肢标本。 组织切片
示分化不好的瘤骨细胞，瘤骨小梁和血管腔
2020/3/27
三、临床表现
（一）发病情况 1、骨肉瘤是我国最常见的 原发恶性骨肿瘤，约占恶性骨肿瘤的44.6%， 是软骨肉瘤3倍，纤维肉瘤7倍。2、男性多于 女性，2.3：1。3、好发年龄15~25岁（占 75%），50岁以上好发于扁骨。4、好发于长骨 （96%），股骨下段和胫骨上段占70%-80%； 扁骨及不规则骨中以髂骨多见。长骨病变中最 好发生于干骺端。
四、影像学表现
（一）基本X线征
（1）瘤骨（肿瘤骨）
①象牙质样瘤骨：密度特高，边界较清或模糊， 无骨结构，位于髓腔或软组织肿块内，肿瘤中 心区，细胞分化较成熟，恶性较低。
2020/3/27
②云絮状或斑片状瘤骨：密度浅淡，边界不清， 亦无骨结构，位于髓腔或软组织肿块内，瘤边 缘部，细分化差，恶性度高。
（3）小细胞型
（4）低度恶性型
（5）皮质内型
2、骨表面骨肉瘤：（1）骨膜型
（2）高度恶性骨表型
（3）骨旁型
3、骨外骨肉瘤（软组织骨肉瘤）
4、继发性骨肉瘤：（1）放射诱发 （2）并发于Paget病（畸形性骨炎）
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2052、0/多3/2中7 心型骨肉瘤（儿童多中心性硬化型骨肉瘤）
典型或通常型骨肉瘤
（Classic or general osteosarcoma）
（二）病程 骨肉瘤恶性度高，平均病程0.5-1 年。早期就发生肺转移，转移灶有成骨。
2020/3/27
（三）症状及体征 症状有局部渐近性疼痛， 肿胀和功能障碍；全身消瘦，贫血。体征有压 痛，硬而韧的肿块，皮肤暗红和静脉曲张，患 肢功能障碍。
（四）化验 碱性磷酸酶增高（正常人1.5-4布 氏单位或5-12金氏单位），愈高愈不好。