2021年临床护理基础知识汇总

1、甘露醇减少颅内压机理是什么？

答:静脉注射高渗溶液(如甘露醇)后,可使血液渗入压迅速升高,使脑组织和脑脊液某些水份进入血液,而使脑组织脱水,起到减少颅内压作用.故输甘露醇时应迅速输入,普通250毫升应在20～30分钟滴完.口服不能起上述作用,故不能口服.

2、迅速静脉推注硫酸镁会产生什么后果、如何急救？

答:硫酸镁静脉推注速度过快,可使血液中镁离子浓度增高,抑制中枢神经系统和心脏,并有阻断运动神经肌肉与接头等反映,引起血压下降,肢体瘫痪及呼吸麻痹.发生以上状况,应及时停药,静脉注射10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙注射液解救. 3、静脉推注氨茶碱时要注意什么？

答:静脉推注氨茶碱必要稀释后注射,并严格掌握注射速度和剂量,小朋友更要慎用.心肌梗塞伴血压减少病人忌用.

4、全静脉营养意义是什么？

答;是从腔静脉插管输入高渗葡萄糖,蛋白质,电解质及维生素等病人所需各种营养一种办法.使热量,氨基酸,电解质与维生素补充达到较满意限度,代替胃肠道补充营养,以维持组织修复与机体生长需要.

5、什么叫心肺复苏A,B,C ？

答:对心跳呼吸骤停患者采用迅速有效办法使之恢复,称为心肺复苏.所谓A,B,C 是指拟定心跳,呼吸停止,即按A,B,C顺序进行复苏."A"(Airway)指开放气道,办法是:头后仰,托颈,托下颌,从而使气道开放;"B"(Breathing)指人工呼吸,办法是:口对口或口对鼻将气吹入;"C"(Circula-tion)指人工循环,办法是:用拳猛击病人心前区,即拳击起搏等.

6、心搏骤停时临床有哪些体现？

答:心搏骤停时临床表既有：

1）急性意识丧失及喘息后呼吸停止；

2）桡动脉,股动脉或颈动脉搏动消失;

3）心音消失;

4）急性苍白或紫绀;

5）浮现痉挛性强直;

6）瞳孔急性无力性散大(心脏停搏后30秒开始);

7）脑电图波低平;

8）心电图变化.

7、临**对休克患者观测要点是什么？

答:意识和表情,皮肤色泽,温度,湿度,周边静脉充盈度,血压及脉压差,脉率,呼吸频率和深度,尿量及尿比重.

8、严重休克为什么无尿？

答:严重休克患者可发生微循环功能障碍,引起组织灌流极度局限性,此时肾血流量因之明显减少以至导致肾缺血,肾素增多,引起了肾血管进一步收缩,肾小球滤过更为减少甚至停止,导致少尿或无尿.与此同步,休克引起肾实质损伤,亦导致少尿或无尿加重.

9、为什么规定在清晨留尿标本？

答:因清晨排出尿,尿量及各种成分含量比较稳定,且没有受到食物影响,PH值最低.有助于保持有形成分如细胞和管型等完整.

10、尿潴留患者一次导尿不能超过多少毫升？为什么？

答:尿潴留一次导尿不能超过1,000毫升.由于大量**可以导致腹内压力突然减少,大量血液停留于腹腔血管内引起血压突然下降,产生虚脱.此外,膀胱突然减压可引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿.

11、昏迷病人容易发生哪些合并症？

答:昏迷病人容易发生:(1)褥疮;(2)呼吸道并发症:如吸入性肺炎;(3)角膜干燥,发炎,溃疡或结膜炎;(4)口腔炎.

12、为病人选取对的卧位目是什么？

答:选取对的卧位目是使病人:(1)感到舒服,减少疲劳;(2)减轻某些疾病症状;(3)有助于病人检查,治疗及手术.

13、搬运内脏出血病人应注意什么？

答:内脏出血最常用有:肺结核大出血,上消化道大出血,肝脾破裂等.内出血发生多为急性,病人常处在严重休克状态,因而必要分秒必争进行急救,休克好转后,再行搬运.

(1)若为肺结核大出血者,已知咯血病灶位于哪一侧,则应在患侧放置冰袋或沙袋压迫止血,搬运前可给小量输血或静脉注射脑垂体后叶素止血,采用半卧位,头偏向一侧,以防突然咯血发生窒息.

(2)若为消化道出血时,应采用头高脚低位,使血液流向腹腔,稳托腰背部,避免抱胸腹部,以免加重出血.

(3)若为肝脾破裂出血者,因其出血量大,休克发生快,也应先输血补液,休克好转后再搬运.肝破裂时取右侧卧位,脾破裂时,取左侧卧位以减少出血,若为开放性脾破裂时,应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运.

(4)注意输液器皮管勿折曲,保持输液畅通.

14、青霉素过敏反映因素是什么？

答:过敏反映系由抗原,抗体互相作用而引起,青霉素G是一种半抗原,进入人体后与组织蛋白质结合而成为全抗原,刺激机体产生特异性抗体,存在于体内.当过敏体质人遇有相应抗原进入机体,即发生过敏反映.

15、青霉素过敏性休克急救要点是什么？

答:要点是要迅速及时,就地急救.

(1)及时停药,平卧,保暖,给氧气吸入.

(2)即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1毫升,小儿酌减.如症状不缓和,可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升.同步予以地塞米松5毫克静脉注射,或用氢化可地松200～300毫克加入5%～10%葡萄糖溶液中静脉滴注.

(3)抗组织胺类药物:如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射.

(4)针刺疗法:如取人中,内关等部位.

(5)经上述解决病情不见好转,血压不回升,需扩充血容量,可用右旋糖酐.必要时可用升压药,如多巴胺,阿拉明,去甲肾上腺素等.

(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂,如尼可刹明,山梗莱碱等.必要时行人工呼吸或行气管切开术.

(7)心搏骤停时,心内注射强心剂,并行胸外心脏按压.

(8)肌肉张力减低或瘫痪时,皮下注射新斯明0.5～1毫克.

在急救同步应密切观测病情,如意识状态,血压,体温,脉搏,呼吸,尿量和普通状况等,依照病情变化采用相应急救办法.

16、如何防止青霉素过敏反映？

答:(1)询问关于青霉素过敏史,后来再做过敏实验,凡有过敏史者禁忌做过敏实验.

(2)过敏实验阳性者禁用.

(3)阳性者,应在其病历上做特殊标记并告之患者及其家属.

(4)患者使用过青霉素,已停药三天后如仍需注射膏霉素,应重新做过敏实验.

(5)青霉素溶液应现用现配.

17、链霉素,破伤风抗毒素及细胞色素C皮试液浓度各是多少？

答:链霉素皮试液每0.1毫升含250单位;破伤风抗毒素每0.l毫升含15国际单位;细胞色素C每0.1毫升含0.075毫克.

18、何谓要素饮食？

答:要素饮食是可以不经消化而直接吸取高营养饮食,或称元素饮食,虽然在没有消化液状况下,也可以由小肠完全吸取.其特点是:营养价值高,营养成分全面而平衡,成分明确,无渣滓不含纤维素,有压缩性,排粪少,携带以便,易保存. 19、记出入液量意义？