注射用卡络磺钠销售培训教材
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新一代血管止血药
一、基础医学
人体为什么会出血？
1、血管因素
先天性或遗传性 获得性
血管壁或结 缔组织受损
常见因素 1.机械因素：引起血管壁完整性破坏或反应性紫癜 2.免疫因素：如过敏性紫癜。 3.感染因素：细菌、病毒感染，毒素引起的紫癜。 4.化学因素：药物性血管性紫癜（磺胺、链霉素等） 5.代谢因素：坏血病、老年紫癜、糖尿病紫癜等。
新一代血管止血药
注射用卡络磺钠简介
注射用卡络磺钠是新一代止血药，为卡络柳钠 （安络血）的衍生物，它在分子结构上引入磺 酸钠基团，克服了卡络柳钠的溶解度小、必须 由水杨酸助溶的缺点，使这一化合物产生了明 显的止血效果。
助溶是指难溶性药物与加入的第三种物质在溶剂中形 成可溶性络合物、复盐或缔合物等，以增加药物在溶剂 （主要是水）中的溶解度。
新一代血管止血药
用法用量:
１ ２ ３
溶媒
0.9%氯化钠注射液 5%葡萄糖注射液 葡萄糖氯化钠注射液
新一代血管止血药
使用方案
切皮前半小时给予 60-80mg
术前
术中持续滴注2.5h
术中
术后
注意
术后对于有出血、渗血倾向的 患者可持续滴注数日,一天两
次80mg/次
不适用于大出血和动脉出血
——结合文献说明与国内临床医师意见
【用法用量】肌肉注射：每次20mg，一日2次。静脉滴注：每次60—80mg。
【禁 忌】对本品过敏者禁用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
【【包不良反应装】】个钠别钙患玻者璃出药现瓶恶，心瓶、内眩放晕置及药注用射固部体位纸红袋、装痛硅，胶未干见燥严剂重一不袋良。反36应片。/瓶。 【有 效 期】24个月 【生产企业】湖南五洲通药业有限责任公司
小血管损伤后血液从血管流出，但在正常人，数分钟后出血将自行停止
新一代血管止血药
卡络磺钠三大功效
one
收缩血管
two
抗纤溶
three
促进凝血酶 的活性
增加毛细血管的弹性， 降低毛细血管的通透 性，增进收缩力
新一代血管止血药
临床应用
适应症: 用于泌尿系统、上消化道、呼吸道
和妇产科出血性疾病。对泌尿系统疗效 较显著,亦可用于手术出血的预防和治疗。
凝血因子异常
出血
新一代血管止血药
4、纤维蛋白溶解过度所致出血
纤溶酶原被激活为纤溶酶，或纤溶酶抑制物减少，引起高 纤溶酶血症，临床表现为各种部位的严重出血。或者凝血系统 活化时产生某些因子，相继引起纤溶系统激活的过程。
5、循环抗凝物质所致出血
新一代血管止血药
生理止血过程
小血管损伤时，启动生理性止血过程， 生理性止血包括三个基本过程
新一代血管止血药
口腔出血、牙龈出血，咽部出血、鼻粘膜出血 功能子宫性出血、妇科手术
眼科前房出血、眼底出血、葡萄膜出血 流行性出血热及登革热造成的肠出血、肺吸虫病导致的出 血传染性伤寒导致的肠出血 烧伤引起的出血
所有外科手术术前、术中、术后预防出血
各种因素引起的出血 全身化脓性感染等
新一代血管止血药
国家医 保乙类
主要用于围手术 期的各种出血
大中动脉和大静 脉出血必须同时 性外科手术处理
较高
抑制纤维蛋 国家医 脏器及腺体爱纤 用量过大，可促 氨甲环酸 白溶解 保甲类 溶亢进状态的出 进血栓的形成 低
血
促进凝血系 国家医 血小板减少性
止血敏
统功能
保乙类 紫癜及毛细血管 静脉注射有休克 出血，如鼻出血、 的报道
新一代血管止血药
常见止血药物的对比
药品名称 作用机制 医保
应用
注意事项
价格
卡络磺钠
作用于血管
国家医 保乙类
毛细血管受损所 致的各种出血
不适用于大出血 和动脉出血
中等
凝血酶
促进凝血系 国家医 统功能 保甲类
局部出学或消 严禁注射，需要 化道出血 与创面直接接触 较高 才能起效
蛇毒类血 凝酶
促进凝血系 统功能
曲纳® 安曲倍士® 孚每信®
注射用卡络磺钠产品介绍
——新一代血管止血用药
目 一、基础医学知识介绍
二、产品介绍
录
1、产品处方资料
2、药理作用和适应症
3、用法用量和可推广科室
三、产品优势
四、临床研究
新一代血管止血药
产品说明书
【【【通 通 规用 用名 名格称 称】】 】2盐 注0酸 射mg甲 用；氯 卡4芬 络0m酯 磺g分 钠；散60片m【g商；【8品0商m名g品】曲名纳】，赛安每曲能倍士，孚每信。 【化 适学 应名 症称】】 用于2-泌（尿二系甲统基、氨上基消）化乙道基、对呼氯吸苯道氧和基妇乙产酸科酯出盐血酸疾盐病，对泌尿系 【 统规疗效较格显】著0，.1亦g可用于手术出血的预防及治疗等。
新一代血管止血药
速 效 静脉注射后1分钟起效，肌肉注射5分钟起效
水溶性强，是安络血的50倍！可配制较 高浓度而发挥量-效关系
高效
新一代血管止血药
使用方便
卡络磺钠可与多种药物联合使用
上消化道出血:可与H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂合并使用 肝硬化并发症引起的出血:可与垂体后叶素、奥曲肽合用 呼吸道咯血：垂体后叶素合用 前列腺手术：可与雌激素合用 新生儿颅内出血：可与维生素K合用
《广西医学》2002年3月第24卷第3期
新一代血管止血药
卡络磺钠后切口渗血患者 及颅内出血都取得满意疗效，可以作为常规的全 科室止血药。
新一代血管止血药
新一代血管止血药
谢谢观看！
2020
新一代血管止血药
结论：卡络磺钠适用于临床各科室出血及渗血的治疗 和预防，尤其适用于控制手术科室的出血及渗血。
新一代血管止血药
安全性研究
➢没有水杨酸基团,不存在产生“溶血”问题,不影响造血功 能,同时刺激性小,用药安全,可长期使用 ➢毒性极低,MNLD>2000mg/Kg.MNLD为最大非致死量. ➢无拟肾上腺素作用,不会造成血压心率波动 ➢不影响凝血机制,且可稳定血管及周围组织中的酸性粘多糖 ➢本品为冻干粉针剂，稳定性高，易于储存
出血
新一代血管止血药
2、血小板因素所致出血 （一）血小板数量异常 （二）血小板功能异常致出血
新一代血管止血药
3、凝血因子异常所致出血
血友病、假性血友病、凝血 因子（X11、X、V11、V、 Ⅱ、X111）缺乏、低（无 ）纤维蛋白原血症、凝血 因子结构异常
遗传性凝血 因子异常
获得性凝血 因子减少
肝病、维生素K缺 乏、急性白血病、 淋巴病、结缔 组织病
站在临床的角度看问题
治疗费用
……
如有何效选性择一种经关止典注血因安药素 全的止血药呢？
安全性
新一代血管止血药
“15家医院，450例临床验证， 卡络磺钠止血总有效率85%以上”
卡络磺钠明显降低出血量，减少输血需 求同时降低了再手术出血的风险。
Zhejiang Academy of Medical Sciences in March 2009 (76)
中华医学实践杂志2007年第6卷第11期
新一代血管止血药
卡络磺钠治疗非肺性咯血的应用
第三军医大学新桥医院呼吸研究所 梁树学；朱志；涛蚪等
随机选择25例咯血患者．常规予垂体后叶索、镇静、止咳、抗感染治疗，同时联 用卡络磺钠4Omg／d，分2次静注或静滴；20例病人仅用常规治疗作对照，共观察5d。
卡络磺钠治疗咯血，起效快，治疗时问短，未见明显不良反应， 使用安全、价廉，应广泛应用。
低
眼底出血
临床应用研究
新一代血管止血药
卡络磺钠在肱骨干骨折手术中的应用
河北石家庄解放军第260医院 赵力学，魏瑞锁
用药组均采用静脉给药方法在切开皮肤开始即静脉滴入，每例病人用80mg，溶于500ml 0．9 ％氯化钠注射液中静滴，持续2．5h左右，常规组则不采用任何止血药物。
结论：卡络磺钠用于毛细血管的渗血效果好，其中尤其是肌肉部位的广泛渗 血，起效快，无副作用。
凡属毛细血管损伤引起的出血，或出血倾向，均可使用卡络磺钠。
新一代血管止血药
用法用量:
临用前，加灭菌注射用水或氯化钠注射用适量使溶解 肌肉注射: 一次20mg,一日2次; 静脉滴注: 加入输液中静脉滴注,每次60-80mg
儿童用量:5岁以上儿童同成人用量; 5岁以下儿童用量 减半或根据病情及体表面积计算用量。
新一代血管止血药
不良反应 个别患者出现恶心、眩晕及注射部位红、 痛，未见严重不良反应
新一代血管止血药
三、产品可推广科室
上、下消化道出血、病毒性肝炎引起的出血、应激性溃疡 肾小球性出血 结缔组织病合并出血 肺结核引起的咯血、肺炎引起的出血 老年性出血性疾病 预防动脉硬化或高血压患者的脑血管意外 蛛网膜下腔出血、脑血管意外
一、基础医学
人体为什么会出血？
1、血管因素
先天性或遗传性 获得性
血管壁或结 缔组织受损
常见因素 1.机械因素：引起血管壁完整性破坏或反应性紫癜 2.免疫因素：如过敏性紫癜。 3.感染因素：细菌、病毒感染，毒素引起的紫癜。 4.化学因素：药物性血管性紫癜（磺胺、链霉素等） 5.代谢因素：坏血病、老年紫癜、糖尿病紫癜等。
新一代血管止血药
注射用卡络磺钠简介
注射用卡络磺钠是新一代止血药，为卡络柳钠 （安络血）的衍生物，它在分子结构上引入磺 酸钠基团，克服了卡络柳钠的溶解度小、必须 由水杨酸助溶的缺点，使这一化合物产生了明 显的止血效果。
助溶是指难溶性药物与加入的第三种物质在溶剂中形 成可溶性络合物、复盐或缔合物等，以增加药物在溶剂 （主要是水）中的溶解度。
新一代血管止血药
用法用量:
１ ２ ３
溶媒
0.9%氯化钠注射液 5%葡萄糖注射液 葡萄糖氯化钠注射液
新一代血管止血药
使用方案
切皮前半小时给予 60-80mg
术前
术中持续滴注2.5h
术中
术后
注意
术后对于有出血、渗血倾向的 患者可持续滴注数日,一天两
次80mg/次
不适用于大出血和动脉出血
——结合文献说明与国内临床医师意见
【用法用量】肌肉注射：每次20mg，一日2次。静脉滴注：每次60—80mg。
【禁 忌】对本品过敏者禁用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
【【包不良反应装】】个钠别钙患玻者璃出药现瓶恶，心瓶、内眩放晕置及药注用射固部体位纸红袋、装痛硅，胶未干见燥严剂重一不袋良。反36应片。/瓶。 【有 效 期】24个月 【生产企业】湖南五洲通药业有限责任公司
小血管损伤后血液从血管流出，但在正常人，数分钟后出血将自行停止
新一代血管止血药
卡络磺钠三大功效
one
收缩血管
two
抗纤溶
three
促进凝血酶 的活性
增加毛细血管的弹性， 降低毛细血管的通透 性，增进收缩力
新一代血管止血药
临床应用
适应症: 用于泌尿系统、上消化道、呼吸道
和妇产科出血性疾病。对泌尿系统疗效 较显著,亦可用于手术出血的预防和治疗。
凝血因子异常
出血
新一代血管止血药
4、纤维蛋白溶解过度所致出血
纤溶酶原被激活为纤溶酶，或纤溶酶抑制物减少，引起高 纤溶酶血症，临床表现为各种部位的严重出血。或者凝血系统 活化时产生某些因子，相继引起纤溶系统激活的过程。
5、循环抗凝物质所致出血
新一代血管止血药
生理止血过程
小血管损伤时，启动生理性止血过程， 生理性止血包括三个基本过程
新一代血管止血药
口腔出血、牙龈出血，咽部出血、鼻粘膜出血 功能子宫性出血、妇科手术
眼科前房出血、眼底出血、葡萄膜出血 流行性出血热及登革热造成的肠出血、肺吸虫病导致的出 血传染性伤寒导致的肠出血 烧伤引起的出血
所有外科手术术前、术中、术后预防出血
各种因素引起的出血 全身化脓性感染等
新一代血管止血药
国家医 保乙类
主要用于围手术 期的各种出血
大中动脉和大静 脉出血必须同时 性外科手术处理
较高
抑制纤维蛋 国家医 脏器及腺体爱纤 用量过大，可促 氨甲环酸 白溶解 保甲类 溶亢进状态的出 进血栓的形成 低
血
促进凝血系 国家医 血小板减少性
止血敏
统功能
保乙类 紫癜及毛细血管 静脉注射有休克 出血，如鼻出血、 的报道
新一代血管止血药
常见止血药物的对比
药品名称 作用机制 医保
应用
注意事项
价格
卡络磺钠
作用于血管
国家医 保乙类
毛细血管受损所 致的各种出血
不适用于大出血 和动脉出血
中等
凝血酶
促进凝血系 国家医 统功能 保甲类
局部出学或消 严禁注射，需要 化道出血 与创面直接接触 较高 才能起效
蛇毒类血 凝酶
促进凝血系 统功能
曲纳® 安曲倍士® 孚每信®
注射用卡络磺钠产品介绍
——新一代血管止血用药
目 一、基础医学知识介绍
二、产品介绍
录
1、产品处方资料
2、药理作用和适应症
3、用法用量和可推广科室
三、产品优势
四、临床研究
新一代血管止血药
产品说明书
【【【通 通 规用 用名 名格称 称】】 】2盐 注0酸 射mg甲 用；氯 卡4芬 络0m酯 磺g分 钠；散60片m【g商；【8品0商m名g品】曲名纳】，赛安每曲能倍士，孚每信。 【化 适学 应名 症称】】 用于2-泌（尿二系甲统基、氨上基消）化乙道基、对呼氯吸苯道氧和基妇乙产酸科酯出盐血酸疾盐病，对泌尿系 【 统规疗效较格显】著0，.1亦g可用于手术出血的预防及治疗等。
新一代血管止血药
速 效 静脉注射后1分钟起效，肌肉注射5分钟起效
水溶性强，是安络血的50倍！可配制较 高浓度而发挥量-效关系
高效
新一代血管止血药
使用方便
卡络磺钠可与多种药物联合使用
上消化道出血:可与H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂合并使用 肝硬化并发症引起的出血:可与垂体后叶素、奥曲肽合用 呼吸道咯血：垂体后叶素合用 前列腺手术：可与雌激素合用 新生儿颅内出血：可与维生素K合用
《广西医学》2002年3月第24卷第3期
新一代血管止血药
卡络磺钠后切口渗血患者 及颅内出血都取得满意疗效，可以作为常规的全 科室止血药。
新一代血管止血药
新一代血管止血药
谢谢观看！
2020
新一代血管止血药
结论：卡络磺钠适用于临床各科室出血及渗血的治疗 和预防，尤其适用于控制手术科室的出血及渗血。
新一代血管止血药
安全性研究
➢没有水杨酸基团,不存在产生“溶血”问题,不影响造血功 能,同时刺激性小,用药安全,可长期使用 ➢毒性极低,MNLD>2000mg/Kg.MNLD为最大非致死量. ➢无拟肾上腺素作用,不会造成血压心率波动 ➢不影响凝血机制,且可稳定血管及周围组织中的酸性粘多糖 ➢本品为冻干粉针剂，稳定性高，易于储存
出血
新一代血管止血药
2、血小板因素所致出血 （一）血小板数量异常 （二）血小板功能异常致出血
新一代血管止血药
3、凝血因子异常所致出血
血友病、假性血友病、凝血 因子（X11、X、V11、V、 Ⅱ、X111）缺乏、低（无 ）纤维蛋白原血症、凝血 因子结构异常
遗传性凝血 因子异常
获得性凝血 因子减少
肝病、维生素K缺 乏、急性白血病、 淋巴病、结缔 组织病
站在临床的角度看问题
治疗费用
……
如有何效选性择一种经关止典注血因安药素 全的止血药呢？
安全性
新一代血管止血药
“15家医院，450例临床验证， 卡络磺钠止血总有效率85%以上”
卡络磺钠明显降低出血量，减少输血需 求同时降低了再手术出血的风险。
Zhejiang Academy of Medical Sciences in March 2009 (76)
中华医学实践杂志2007年第6卷第11期
新一代血管止血药
卡络磺钠治疗非肺性咯血的应用
第三军医大学新桥医院呼吸研究所 梁树学；朱志；涛蚪等
随机选择25例咯血患者．常规予垂体后叶索、镇静、止咳、抗感染治疗，同时联 用卡络磺钠4Omg／d，分2次静注或静滴；20例病人仅用常规治疗作对照，共观察5d。
卡络磺钠治疗咯血，起效快，治疗时问短，未见明显不良反应， 使用安全、价廉，应广泛应用。
低
眼底出血
临床应用研究
新一代血管止血药
卡络磺钠在肱骨干骨折手术中的应用
河北石家庄解放军第260医院 赵力学，魏瑞锁
用药组均采用静脉给药方法在切开皮肤开始即静脉滴入，每例病人用80mg，溶于500ml 0．9 ％氯化钠注射液中静滴，持续2．5h左右，常规组则不采用任何止血药物。
结论：卡络磺钠用于毛细血管的渗血效果好，其中尤其是肌肉部位的广泛渗 血，起效快，无副作用。
凡属毛细血管损伤引起的出血，或出血倾向，均可使用卡络磺钠。
新一代血管止血药
用法用量:
临用前，加灭菌注射用水或氯化钠注射用适量使溶解 肌肉注射: 一次20mg,一日2次; 静脉滴注: 加入输液中静脉滴注,每次60-80mg
儿童用量:5岁以上儿童同成人用量; 5岁以下儿童用量 减半或根据病情及体表面积计算用量。
新一代血管止血药
不良反应 个别患者出现恶心、眩晕及注射部位红、 痛，未见严重不良反应
新一代血管止血药
三、产品可推广科室
上、下消化道出血、病毒性肝炎引起的出血、应激性溃疡 肾小球性出血 结缔组织病合并出血 肺结核引起的咯血、肺炎引起的出血 老年性出血性疾病 预防动脉硬化或高血压患者的脑血管意外 蛛网膜下腔出血、脑血管意外