三甲医院护理操作流程评分标准一(全面详尽12)(001)

入院护理操作规程及评分标准

项目分值考核评价要点

评分等级

得分

存在

问题ⅠⅡⅢⅣ

目的4 1.协助病人了解医院环境。 4 3 2 1 3 2.满足病人的各种需求。 3 2 1

3 3.做好健康教育。 3 2 1

评估和观察4

1.了解患者入院原因，并观察患者目前的疾病

情况。

4 3 2 1 3

2.评估患者皮肤、意识状况、饮食、睡眠及大

小便情况。

3 2 1

3 3.询问患者有无过敏史。 2 1

操作要点8 1.安置新病人，扶住上床休息。8 6 4 2 8

2. 通知医师，必要时，协助协助医生为病人进

行体检、治疗。

8 6 4 2 8 3. 测量患者生命体征。8 6 4 2 8 4.填写住院护理病历。8 6 4 2 7 5. 遵医嘱实施相关治疗及护理。7 5 3 1 7 6.完成患者清洁护理。7 5 3 1 7

7. 完成入院宣教：介绍病区环境，制度，床单

元及相关设备使用方法。

7 5 3 1 7

8. 按护理程序收集病人的相关资料，完成护理

评估。

7 5 3 1

指导要点5 1.向患者介绍主管医师、护士、病区护士长。 5 4 3 2 5 2.介绍病区环境、作息时间及探视制度。 5 4 3 2

注意事项5

1.对急诊入院的危重病人，应立即通知医生并

做好抢救准备。

5 4 3 2 5

2.同时接待多个住院病人时，按病情的轻重妥

善安置病人，注意病情的观察。

5 4 3 2

出院护理操作规程及评分标准

项目分值考核评价要点评分等级得分存在

ⅠⅡⅢⅣ问题

目的5 1.对病人进行出院指导。 5 4 3 2 5 2.使病人了解出院手续办理流程。 5 4 3 2

评估和观察5

1.评估观察患者疾病恢复状况，护理需求，心

理状态及转运方式。

5 4 3

5 2.了解出院医嘱、出院带药和结账情况。 5 4 3 2

操作要点10 1 执行出院医嘱，撤出所有卡片，10 8 6 4 10

2.向病人及家属讲解办理出院手续的流程，告

知出院休息、饮食、用药、功能锻炼及复诊等

方面的注意事项。

10 8 6 4 10 3.征求家属及病人的意见。10 8 6 4 10

4.根据病情用轮椅、平车或步行护送病人离开

病区。

10 8 6 4 10 5.开窗通风，床单元终末消毒，铺好备用床。10 8 6 4 10 6.按要求整理病志。10 8 6 4

指导要点4 1.完成出院健康宣教。 4 3 2 1 3

2.针对病情，进行指导出院后注意事项、带药、

饮食及功能锻炼。

3 2 1

3 3.告知复诊的时间及地点。 3 2 1

注意事项4 1.执行医嘱后应停止一切医嘱。 4 3 2 1 3 2.传染病人离院后按传染病人进行终末处理。 3 2 1

3 3.对住院费用有疑问的病人，应协助查询解释。 3 2 1

病室环境操作规程及评分标准

项目分值考核评价要点

评分等级

得分

存在

问题ⅠⅡⅢⅣ

目的5 1.保持病室整齐、舒适、安全、安静、美观。 5 4 3 2 5 2.促进患者疾病痊愈与健康恢复。 5 4 3 2

评估和观察5

1.评估病室环境的空间、光线、温度、湿度、

卫生。

5 4 3 2 5 2.评估病室的安全保障设施 5 4 3 2

操作要点12 1.病床间距≥1m。12 10 8 6 12 2.室内温度、湿度适宜。12 10 8 6 12 3.保持空气清新、光线适宜。12 10 8 6

4.病室物体表面清洁，地面不湿滑，安全标识

醒目。

12 10 8 6

12 5.保持病室安静。12 10 8 6

指导要点5 1.告知患者及家属遵守病室管理制度。 5 4 3 2 5

2.指导患者了解防跌倒、防坠床、防烫伤等安

全措施。

5 4 3 2

注意事项4 1.病室布局合理，符合医院感染管理要求。 4 3 2 1 3 2.通风时注意保暖。 3 2 1

3.工作人员应做到说话轻、走路轻、操作轻、

关门轻。

3 2 1

床单位管理操作规程及评分标准

项目分值考核评价要点

评分等级

得分

存在

问题ⅠⅡⅢⅣ

目的5 1.保持床单元清洁，增进病人舒适、安全。 5 4 3 2 5 2.有利于疾病的康复。 5 4 3 2

评估和观察5 1.评估患者病情、意识状态、合作程度、自理

程度、皮肤情况、管路情况。

5 4 3 2 5 2.评估床单位安全、方便、整洁程度。 5 4 3 2

操作要点2

1.备用床和暂空床：

（1）移开床旁桌椅于适宜位置，将铺床用物放

于床旁椅上。

2 1

2 （2）从床头至床尾铺平床褥后，铺上床单或床

罩。

2 1

3 （3）将棉胎或毛毯套入被套内。 3 2 1

3 （4）两侧内折后与床内沿平齐，尾端内折后与

床垫尾端平齐。

3 2 1

4 （5）暂空床的盖被上端内折1/4，再扇形三折

于床尾并使之平齐。

4 3 2 1 2 （6）套枕套，将枕头平放于床头正中。 2 1

2 （7）移回床旁桌、椅。 2 1

2 （8）处理用物。 2 1

2.麻醉床:

（1）同“备用床和暂空床”步骤的（1）（2）。

2 1

4 （2）根据患者手术麻醉情况和手术部位铺单。 4 3 2 1 4 （3）盖被放置应方便患者搬运。 4 3 2 1 4 （4）套枕套后，将枕头横立于床头正中。 4 3 2 1 3 （5）移回床旁桌、椅。 3 2 1

3 （6）处理用物。 3 2 1

3.卧床患者更换被单:

（1）与患者沟通，取得配合。

2 1

2 （2）移开床旁桌、椅。 2 1

2 （3）将枕头及患者移向对侧，使患者侧卧。 2 1

（4）松开近侧各层床单，将其上卷于中线处塞

于患者身下，清扫整理近侧床褥；依次铺

近侧各层床单。

2 1

2 （5）将患者及枕头移至近侧，患者侧卧。 2 1

2 （6）松开对侧各层床单，将其内卷后取出，同

法清扫和铺单。

2 1

2 （7）患者平卧，更换清洁被套及枕套。 2 1

2 （8）移回床旁桌、椅。 2 1

2 （9）根据病情协助患者取舒适体位。 2 1

2 （10）处理用物。 2 1

指导要点5 1.告知患者床单位管理的目的及配合方法。 5 4 3 2 5 2.指导患者及家属正确使用床单位辅助设施。 5 4 3 2

注意事项2 1.评估操作难易程度，运用人体力学原理，防

止职业损伤。

2 1

2 2.操作过程中观察患者生命体征、病情变化、

皮肤情况，注意保暖，保护患者隐私，避免牵

拉管路。

2 1

2 3.操作中合理使用床档保护患者，避免坠床。 2 1

2 4.使用橡胶单或防水布时，避免其直接接触患

者皮肤。

2 1

2 5.避免在室内同时进行无菌操作。 2 1

晨晚间护理操作规程及评分标准

项目分

值

考核评价要点

评分等级

得分

存在

问题

ⅠⅡⅢⅣ

目的5

1.保持病床和病室的整洁，为患者提供良

好安静、清洁、舒适、入睡环境。

5 4 3 2 5

2.了解病情变化，预防压疮、肺炎等并发

症发生。

5 4 3 2

评估和观察4

1.了解患者的护理级别、病情、意识、自

理程度等，评估患者清洁卫生及皮肤受

压情况。

4 3 2 1 3 2.评估病室环境及床单位的清洁程度。 3 2 1

3.操作中倾听患者需求，观察患者的病情

变化。

3 2 1

操作要点20 1.根据需要准备用物。20 15 10 5 20 2.整理床单位，必要时更换被服。20 15 10 5

3.根据患者病情和自理程度协助患者洗

漱、清洁。

20 15 10 5

指导要点10

告知患者晨晚间护理的目的和配合方法。10 8 6 4

注意事项2 1.操作时注意保暖，保护隐私。 2 1

2 2.维护管路安全。 2 1

3.眼睑不能闭合的患者应保持角膜湿润，

防止角膜感染。

2 1

2 4.发现皮肤黏膜异常，及时处理并上报。 2 1

1 5.实施湿式扫床，预防交叉感染。 1

1 6.注意患者体位舒适与安全。 1

口腔护理操作规程及评分标准

项目分值考核评价要点

评分等级

得分

存在

问题ⅠⅡⅢⅣ

目的5 1.保持口腔清洁，预防感染等并发症。 5 4 3 2 5

2.观察口腔内变化，提供病变信息，保证患者

舒适。

5 4 3 2

评估和观察5 1.评估患者的病情、意识、配合程度。 5 4 3 2 5

2.观察口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常；

口腔有无异味；牙齿有无松动，有无活动性义

齿。

5 4 3 2

操作要点7

1.核对患者，向患者解释口腔护理的目的、配

合要点及注意事项，准备用物。

7 5 3 1 7 2.选择口腔护理液，必要时遵医嘱选择药物。7 5 3 1 7 3.协助患者取舒适恰当的体位。7 5 3 1 7 4.颌下垫治疗巾，放置弯盘。7 5 3 1

20 5.擦洗牙齿表面、颊部、舌面、舌下及硬腭部，

遵医嘱处理口腔黏膜异常。

20 15 10 5

7 6.操作前后认真清点棉球，温水漱口。7 5 3 1 7 7.协助患者取舒适体位，处理用物。7 5 3 1

指导要点5 1.告知患者口腔护理的目的和配合方法。 5 4 3 2 5 2.指导患者正确的漱口方法。 5 4 3 2

注意事项2 1.操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜。 2 1

2.昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，操作

中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内，禁止漱

口。

2 1

2 3.有活动性义齿的患者协助清洗义齿。 2 1

2 4.使用开口器时从磨牙处放入。 2 1

会阴护理操作规程及评分标准

项目分值考核评价要点

评分等级

得分

存在

问题ⅠⅡⅢⅣ

目的5

1.去除阴部异味，防止皮肤破损，预防和减少

感染。

5 4 3 2 5 2.增进舒适，指导患者舒适原则。 5 4 3 2

评估和观察4

1.了解患者的病情、意识、配合程度，有无失

禁及留置导尿管。

4 3 2 1 3 2.评估病室温度及遮蔽程度。 3 2 1

3.评估患者会阴清洁程度，会阴皮肤黏膜情况，

会阴部有无伤口，阴道流血、流液情况。

3 2 1

操作要点9

1.向患者解释会阴护理的目的和配合要点，准

备用物。

9 7 5 3 9 2.协助患者取仰卧位，屈膝，两腿略外展。9 7 5 3 9 3.臀下垫防水单。9 7 5 3 9

4.用棉球由内向、自上而下外擦洗会阴，先清

洁尿道口周围，后清洁肛门。

9 7 5 3 8 5.留置尿管者，由尿道口处向远端依次用消毒8 6 4 2

棉球擦洗。

8 6.擦洗完后擦干皮肤，皮肤黏膜有红肿、破溃

或分泌物异常时需及时给予处理。

8 6 4 2

8 7.协助患者恢复舒适体位并穿好衣裤，整理床

单位，处理用物。

8 6 4 2

指导要点5 1.告知患者会阴护理的目的及配合方法。 5 4 3 2 5

2.告知女性患者观察阴道分泌物的性状和有无

异味等。

5 4 3 2

注意事项

2.5 1.水温适宜。 2.5 2 1.5 1

2.5 2.女性患者月经期宜采用会阴冲洗。 2.5 2 1.5 1

2.5

3.为患者保暖，保护隐私。 2.5 2 1.5 1

2.5 4.避免牵拉引流管、尿管。 2.5 2 1.5 1

协助沐浴和床上擦浴操作规程及评分标准

项目分

值

考核评价要点

评分等级

得分

存在

问题

ⅠⅡⅢⅣ

目的5

1.保持皮肤清洁，促进生理心理舒适，增进健

康。

5 4 3 2 5 2.促进皮肤血液循环，预防感染病和压疮发生。 5 4 3 2

评估和观察2.5

1.评估患者的病情、自理能力、沐浴习惯及合

作程度。

2.5 2 1.5 1 2.5 2.评估病室或浴室环境。 2.5 2 1.5 1 2.5

3.评估患者皮肤状况。 2.5 2 1.5 1 2.5

4.观察患者在沐浴中及沐浴后的反应。 2.5 2 1.5 1

操作要点5

1.协助沐浴：

（1）向患者解释沐浴的目的及注意事项，取得

配合。

5 4 3 2 5 （2）调节室温和水温。 5 4 3 2 5

（3）必要时护理人员护送进入浴室，协助穿脱

衣裤。

5 4 3 2 5 （4）观察病情变化及沐浴时间。 5 4 3 2 6

2.床上擦浴：

（1）向患者解释床上擦浴的目的及配合要点。

6 5 4 3 6 （2）调节室温和水温。 6 5 4 3 6 （3）保护患者隐私，给予遮蔽。 6 5 4 3

6 （4）由上至下，由前到后顺序擦洗。 6 5 4 3

6 （5）协助患者更换清洁衣服。（6）整理床

单位，整理用物。

6 5 4 3

指导要点4 1.协助沐浴时，指导患者使用浴室的呼叫器。 4 3 2 1 3

2.告知患者沐浴时不应用湿手接触电源开关，

不要反锁浴室门。

3 2 1

3.告知患者沐浴时预防意外跌倒和晕厥的方

法。

3 2 1

注意事项2

1.浴室内应配备防跌倒设施（防滑垫、浴凳、

扶手等）。

2 1

2 2.床上擦浴时随时观察病情，注意与患者沟通。 2 1

2 3.妊娠7个月以上孕妇不适宜盆浴。 2 1

2 4.床上擦浴时注意保暖，保护隐私。 2 1

5.保护伤口和管路，避免伤口受压、管路打折

扭曲。

2 1

床上洗头操作规程及评分标准

项目分

值

考核评价要点

评分等级

得分

存在

问题

ⅠⅡⅢⅣ

目的4

1. 去除头皮屑及污物，使头发清洁，减少感染

机会。

4 3 2 1 3

2. 按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的

生长和代谢。

3 2 1

3. 使病人舒适，促进身心健康，建立良好的护

患关系。

3 2 1

评估和观察4

1.评估患者病情、配合程度、头发卫生情况及

头皮状况。

4 3 2 1 3 2.评估操作环境。 3 2 1

3 3.观察患者在操作中、操作后有无病情变化。 3 2 1

操作要点10 1.调节适宜的室温、水温。10 8 6 4 10 2.协助患者取舒适、方便的体位。10 8 6 4

3.患者颈下垫毛巾，放置马蹄形防水布垫或洗

头设施，开始清洗。

10 8 6 4 10 4.洗发后用温水冲洗。10 8 6 4 10 5.擦干面部及头发。10 8 6 4 10

6.协助患者取舒适卧位，整理床单位，处理用

物。

10 8 6 4

指导要点5 1.告知患者床上洗头目的和配合要点。 5 4 3 2 5 2.告知患者操作中如有不适及时通知护士。 5 4 3 2

注意 4 1.为患者保暖，观察患者病情变化，有异常情 4 3 2 1

事项况应及时处理。

3 2.操作中保持患者体位舒适，保护伤口及各种

管路，防止水流入耳、眼。

3 2 1

3.应用洗头车时，按使用说明书或指导手册操

作。

3 2 1

协助进食和饮水操作规程及评分标准

项目分值考核评价要点

评分等级

得分

存在

问题ⅠⅡⅢⅣ

目的10 协助不能自理或部分自理的患者进食，维持患

者营养和治疗需要。

10 8 6 4

评估和观察4

1.评估患者病情、意识状态、自理能力、合作

程度。

4 3 2 1 3

2.评估患者饮食类型、吞咽功能、咀嚼能力、

口腔疾患、营养状况、进食情况。

3 2 1

3.了解有无餐前、餐中用药，有无特殊治疗或

检查。

3 2 1

操作要点12

1.协助患者洗手，对视力障碍、行动不便的患

者，协助将食物、餐具等置于容易取放的位置，

必要时协助进餐。

12 10 8 6 12 2.注意食物温度、软硬度。12 10 8 6 12

3.进餐完毕，协助患者漱口，整理用物及床单

位。

12 10 8 6 12 4.观察进食中和进食后的反应，做好记录。12 10 8 6 12

5.需要记录出入量的患者，记录进食和饮水时

间、种类、食物含水量和饮水量等。

12 10 8 6

指导要点12

根据患者的疾病特点，对患者或家属进行饮食

指导。

12 10 8 6

注意事项4 1.特殊饮食的患者，在进食前应仔细查对。 4 3 2 1 3 2.与患者及家属沟通，给予饮食指导。 3 2 1

3 3.患者进食和饮水延迟时，做好交接班。 3 2 1

肠内营养支持操作规程及评分标准

项目分值考核评价要点

评分等级

得分

存在

问题ⅠⅡⅢⅣ

目的5 1. 维持患者营养和治疗需要。 5 4 3 2 5

2.适合昏迷、手术、不能张口患者、早产儿、

病情危重、拒绝进食的患者。

5 4 3 2

评估和观察4

1.评估患者病情、意识状态、营养状况、合作

程度。

4 3 2 1 3

2.评估管饲通路情况、输注方式，有无误吸风

险。

3 2 1

3 3.观察营养液输注中、输注后的反应。 3 2 1

操作要点8

1.核对患者，准备营养液，温度以接近正常体

温为宜。

8 6 4 2 8 2.病情允许，协助患者取半卧位。8 6 4 2 8

3.输注前，检查并确认喂养管位置，抽吸并估

计胃内残留量，如有异常及时报告。

8 6 4 2 7 4.输注前、后用约30ml温水冲洗喂养管。7 5 3 1 7 5.输注速度均匀。7 5 3 1 7 6.输注完毕包裹、固定喂养管。7 5 3 1 7

7.观察并记录输注量以及输注中、输注后的反

应。

7 5 3 1 8

8.病情允许输注后30min保持半卧位，避免搬

动患者或可能引起误吸的操作。

8 6 4 2

指导要点5

1.携带喂养管出院的患者，告知患者及家属妥

善固定喂养管，输注营养液或特殊用药前后，

应用温开水冲洗喂养管。

5 4 3 2 5 2.告知患者喂养管应定期更换。 5 4 3 2

注意事项2

1.营养液现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后

的营养液放置在冰箱冷藏，24h内用完。

2 1 2

2.长期留置鼻胃管或鼻肠管者，每天用油膏涂

拭鼻腔黏膜，轻轻转动鼻胃管或鼻肠管，每日

进行口腔护理，定期（或按照说明书）更换喂

养管，对胃造口、空肠造口者，保持造口周围

2 1

皮肤干燥、清洁。

2 3.特殊用药前后用约30ml温水冲洗喂养管，药

片或药丸经研碎、溶解后注入喂养管。

2 1

2 4.避免空气入胃，引起胀气。 2 1 2 5.注意放置恰当的管路标识。 2 1

常见基础护理操作常规

持续心电监护常规【护理评估】 1.评估患者心率、心律，有无心悸，有无胸闷、胸痛；了解水、电解质平衡情况；对心电监护的认识，有无紧张、焦虑。 2.了解患者的心电图情况。 3.评估心电监护仪是否完好。【护理措施】 1.向患者解释持续心电监护的目的、方法和配合要求。 2.确定电极片安放部位及清洁相应部位皮肤。 3.安放电极片，连接心电监护仪。 4.根据心电监护所采集的患者的参数，合理设置报警值。 5.观察心电监护的动态变化，包括心率、心律等，定时或按需要记录。对威胁生命的心律失常应及时报告医生和处理。 6.结合心电示波评估患者的临床表现，如胸闷、心绞痛等，了解病情变化特点。 7.监护过程中，注意检查电极片是否松动、移位、脱落等，以免影响监护参数。【健康指导】向患者说明在监护过程中，仪器报警等可能产生噪音及需要卧床造成患者生活不便，以消除患者的心理紧张。

护理评估 1.评估患者的心律、心律失常的类型，如心房扑动、心房颤动、阵发性室上性心动过速或预激综合征等，或是否为洋地黄中毒引起的心动过速。 2.评估患者对疾病的认识，是否有恐惧、焦虑等。 3.评估除颤仪、心电监护仪等抢救设备及药物是否齐全，并置患者床旁。 4.评估患者心前区皮肤是否清洁、干燥；有无心脏起搏器或金属饰物。电复律前应摘除患者身体上所有金属饰物。 5.评估病室内氧气是否关闭、无易燃、易爆物品。护理措施 1.向患者或家属说明病情、电复律的目的和交待注意事项，解除思想顾虑，并需家属签字。 2.治疗前遵医嘱应用镇静剂，观察药物对呼吸是否有抑制作用。 3.提醒除患者以外的所有人员离开病床。 4.协助患者取平卧位。安放电极，分别为胸骨右缘第二肋间、心尖部，贴紧胸壁皮肤。 5.配合医生施行电复律。在除颤仪放电前，电极板上均匀涂抹导电糊，选定合适的能量，按放电按钮。放电完毕，患者如果装有起搏器，电极板应距脉冲发生器10cm以上，电复律后应进行起搏器测试。 6.电复律施行后，观察心电示波的变化，如未复律可增加电量再次转复。 7.复律后，观察患者是否发生低血压、高血钾、肺水肿、周期动脉栓塞、皮肤灼伤等并发症，以便及时处理。 8.持续心电监护，按持续心电监护常规。健康指导 1.向患者说明施行电复律后，如出现头昏、胸闷、胸痛、呼吸困难等，及时报告医生。 2.注意电复律4小时后，无不适可下床活动。

护理技术操作流程及评分标准

无菌技术操作评分标准特别备注

无菌技术操作一、无菌持物钳(镊)使用法（一）目的取用或者传递无菌敷料、器械等 1、无菌持物钳(镊)不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布(条 2、取远处物品时，应当连同容器一起移互物品旁进行操作；

3、无菌钳(镊)使用时不能低于腰部； 4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期《4小时； 5、不可直接从盖孔中取、放无菌持物镊(钳)； 6、避免无菌持物镊(销)在空气中暴露过二、无菌容器使用法 (一)目的保持已经灭菌的物品处于无菌状态。 (二)注意事项 1、使用无菌容器时，不可污染容器盖内面、容器边缘及内面； 2、无菌容器寸丁开后，须记录开启的日期、时间，有效使用期为24小时； 3、取、放无菌物品后，立即将无菌容器盖好，避免容器内无菌物品在空气中暴露过久； 4、手持无菌容器时，应托住容器底部，手指不可触及容器边缘及内面。— 三、铺无菌盘法

(一)目的将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，以供实施治疗时放置无菌物品使用。 (二)注意事项 1、操作前必须规范洗手； 2、操作区域须清洁干燥，无菌巾避免潮湿， 3、手及非无菌物品不可触及无苗面；符合无菌技术操作原则； 4、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘使用的有效期为4小时，已开启过的无菌治疗包小时内有效； 5、灭菌化学指示物未变色或包布潮湿、破损、四、戴无菌手套 (一)目的灭菌时间过期时不可使用。 1、执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套；

2、进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果，保护患者和医务人员免受感染． (二)注意事项 1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面； 2、戴手套后如发现有破洞，应立即更换； 3、脱手套时，应翻转脱下． 4、注意修剪指甲以防刺破手套，手套的大小要合适。 5、戴手套后双手要始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内的水平。皮内注射技术操作评分标准

基础护理操作流程

护理人员基础操作流程备用床操作流程注意事项：铺床要求：1）先床头后床尾、先右边后左边； 2）大单在右侧铺；被套在左边铺； 3）先移床头柜，最后床头柜归位。 4）大单、被套、棉胎的折叠及展开要过关；姿势要求：上身挺直，两腿分开弓步或马步。节力要求：减少不必要的小动作。质量要求：床角平紧、中线对齐，棉胎无皱折、枕头四角充实。 1、目的:保持病室整洁，准备接受新病人。 2、操作前准备（1）自身准备：衣帽整洁，正确戴口罩，洗手. （2）用物准备：治疗车，床，床垫，床褥，棉胎或者毛毯，枕芯，大单或者床褥罩，被套，枕套. （3）环境准备：清洁通风，无病人治疗和进餐； 3、操作流程一、准备 1、按使用顺序自上至下为大单，被套，棉胎，枕套，枕芯之用物携至床边； 2、各用物折方法正确，有脚轮的床应先固定，调整床的高度； 3、移床头柜距床20厘米，椅子放床尾正中离床约15厘米；

4、将用物放在椅子或者治疗车上，酌情翻床垫，扫床铺，铺床褥。二、铺大单 1、大单展开酌情翻床垫；将大单的散边朝上且散边在远身侧对齐床右侧上端的中心十字交叉线处，散开； 2、铺角右手托起床垫左手伸过床头中线将大单塞入床垫下在离床头约30厘米处，右手将大单边缘向上提起，使之成一等边三角形，左手夹住下垂三角形平整地塞入床垫下； 3、先床头后床尾，两端折成45度角塞床垫下，中间床单位拉进平塞于床垫下. 4、转至对策，先床头再后中间，无拍拉等多余动作。三、套被子 1、在床左侧将被套正面向上，开口朝床尾，散边在远身侧，对齐床上端中线，散开； 2、将被套开口端的被套上层拉到床头方向，距离床尾1/3，中线对齐平铺床上； 3、将S型棉被底边放在被套开口处对齐封口，将棉被上端拉至被套顶端. 4、用一字节系好床尾的带子，被子上缘与床头平齐； 5、将两侧边沿内折平齐床垫，尾端向内折与床尾平齐。三、套枕头

中医八项基本护理操作技术

目录技术1 耳针法 (1) 技术2 艾条灸 (5) 技术3 拔罐法 (8) 技术4 穴位按摩法 (11) 技术5 刮痧法 (14) 技术6 湿敷法 (17) 技术7 涂药法 (19) 技术8 熏洗法 (22)

技术1 耳针法耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。 1 评估 1.1当前主要症状、临床表现及既往史。 1.2耳针部位的皮肤情况。 1.3女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。 1.4对疼痛的耐受程度。 1.5心理状况。 2 目标遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。 3 禁忌证耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。 4 告知耳针局部有热、麻、胀、痛感。 5 物品准备治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。 6 操作程序 6.1备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。 6.2遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。 6.3体位合理舒适，严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。 6.4一手固定耳廓,另一手进针，其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度。留针。 6.5为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激，以加强疗效。 6.6起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。 6.7操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。 6.8清理用物，做好记录并签名。

各项护理操作流程图及评分标准精选

九病区护理操作流程图与评分标准一、备用床（一）备用床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺平套好→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下 ↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。 ↓

（二）备用床考核评分标准操作所用时间7min 成绩评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头

面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。二、暂空床（一）暂空床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头45~50cm，中单完全覆盖橡胶单→ 转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开反铺．．于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。 ↓

（二）暂空床考核评分标准姓名操作所用时间8min 成绩

口腔护理技能考核标准

模块一基本护理操作模块项目1-4 口腔护理（一）技能要求根据患者病情需要，进行口腔观察，选择合适口腔护理液, 为患者进行特殊口腔护理，妥善处理活动义齿，做好患者及家属口腔卫生健康指导。（二）操作规范（1）核对核对医嘱，确认医嘱有效。（2）评估及准备①患者：核对患者个人信息，评估病情、意识状态、肢体活动度，解释口腔护理的目的、配合要点及注意事项；选择合适的体位，评估有无口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔异常，有无口腔异味，有无松动性牙齿和活动性义齿等情况。②环境：明亮、清洁、安静，符合操作要求。③操作者：着装整洁，按六步洗手法洗手，戴好帽子、口罩。④用物：口腔护理包（治疗碗2个、无菌棉球若干、止血钳2把）、一次性压舌板、手电筒、治疗巾、弯盘、口腔护理液、一次性手套、无菌棉签、纱布(或餐巾纸) 、病历本、笔、漱口杯、吸管、开口器（必要时）、外用药物。【口腔护理液选择】清洁口腔、预防感染选生理盐水、2%～3%硼酸溶液、0.02%呋喃西林溶液；轻度口腔感染选朵贝尔溶液；口腔感染口臭选1%～3%过氧化氢溶液；真菌感染选1%～4%碳酸氢钠溶液；绿脓杆菌感染选0.1%醋酸溶液。（3）口腔护理①核对携用物至患者床旁，再次核对姓名并解释。②体位根据病情取合适体位（半坐卧位、仰卧位头偏向一侧）。③铺巾置盘铺治疗巾于患者颌下，置弯盘于患者口角旁。④湿润口唇。⑤漱口协助患者用吸水管吸水漱口，昏迷者禁忌漱口。⑥口腔评估嘱患者张口，护士持手电筒，观察口腔。昏迷患者或牙关紧闭者可用开口器协助张口。⑦按顺序擦拭用弯血管钳夹取含有无菌溶液的棉球，拧干，嘱患者咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，擦洗左侧牙齿的外面→同法擦洗右侧→嘱患者张开上、下齿，擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、弧形擦洗左侧颊部→同法擦洗右侧→擦洗舌面、舌下及硬腭部（棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，操作前后清点棉球数量，防止遗留在口腔内；操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜，动作轻柔；有活动性义齿的患者协助清洗义齿；昏迷患者使用开口器时从磨牙处放入）⑧再次漱口协助患者用吸水管吸水漱口，将漱口水吐入弯盘，纱布擦净口唇。⑨遵医嘱给口腔黏膜异常者用药。⑩再次评估口腔情况。⑾操作后处理清点棉球个数，撤去弯盘及治疗巾；协助患者取舒适卧位，整理床单位；整理用物；洗手；记录

基础护理八项操作流程精编版

基础护理八项操作流程公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]

1. 备用床用物准备：枕芯、枕套、棉胎、被套、大单操作流程：三准备（环境准备、用物准备，按使用顺序放于床尾垫上、个人准备）：移桌（20cm）、椅（15cm），用物按顺序放于椅上翻床垫（靠床头），铺大单（先床头，后床尾，中线正，平、整、紧），套被套（中线正、平床头、不虚边/过饱满，内外平整，被筒与床沿平齐，被尾塞床垫下），套枕套（角充实、平整、拍松，平放床头，开口背门），移回桌，椅，洗手，脱口罩 ? 2. 麻醉床用物准备：1. 枕芯、枕套、棉胎、被套、中单2、橡胶单大单2、大单? 2. 麻醉护理盘内备：1）治疗巾内：张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、平镊、通气导管、氧气导管、吸痰导管、纱布，棉签2）治疗巾外：心电监护仪（或血压计、听诊器）、弯盘、胶布、手电筒、别针、护理记录单、笔 3.其他：输液架，必要时备氧气、吸痰器、胃肠减压器操作流程：三准备（环境准备、用物准备，按使用顺序放于床尾垫上、个人准备），移桌（20cm）、椅（15cm），用物按顺序放于椅上，翻床垫（靠床头），铺各单（先铺近侧大单、再铺橡胶单和中单2，第一条距床头45-50 c m，第二条铺在第一条上，同法铺对侧，中线正，平紧），距床头15cm放被套，套被套（中线正、不虚边/过饱满，内外平整，被筒与床沿平齐，折被尾），折被（三折于床边，开口向门），套枕套（角充实、平整、拍松，横立床头，开口背门），移回桌、椅（背门侧），口述放盘于床旁桌上、置输液架架（床尾/背门侧）洗手，脱口罩 ? 3. 口腔护理用物准备：治疗巾，药碗，盐水棉球18，弯头血管钳1，镊子1，弯盘，压舌板2块，水杯、吸管，漱口水，手电筒，药液。漱口液： % 生理盐水，朵贝氏溶液，1-3%双氧水，1-4%碳酸氢钠液，002%呋喃西林，01%醋酸溶液。顺序：（16个棉球的擦拭）口唇х1 ，左、右外侧2，左内上х1，左内上咬合面1，左内下х1，左内下咬和面х1，左颊粘膜х1，右内上х1，右内

基础护理八项操作流程

1. 备用床用物准备：枕芯、枕套、棉胎、被套、大单操作流程：三准备（环境准备、用物准备，按使用顺序放于床尾垫上、个人准备）：移桌（2 0cm）、椅（15cm），用物按顺序放于椅上?翻床垫（靠床头），铺大单（先床头，后床尾，中线正，平、整、紧），套被套（中线正、平床头、不虚边/过饱满，内外平整，被筒与床沿平齐，被尾塞床垫下），套枕套（角充实、平整、拍松，平放床头，开口背门），移回桌，椅，洗手，脱口罩 2. 麻醉床用物准备：1. 枕芯、枕套、棉胎、被套、中单2、橡胶单大单2、大单 2. 麻醉护理盘内备：1）治疗巾内：张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、平镊、通气导管、氧气导管、吸痰导管、纱布，棉签2）治疗巾外：心电监护仪（或血压计、听诊器）、弯盘、胶布、手电筒、别针、护理记录单、笔 3.其他：输液架，必要时备氧气、吸痰器、胃肠减压器操作流程：三准备（环境准备、用物准备，按使用顺序放于床尾垫上、个人准备），移桌（2 0cm）、椅（15cm），用物按顺序放于椅上，翻床垫（靠床头），铺各单（先铺近侧大单、再铺橡胶单和中单2，第一条距床头45-50 cm，第二条铺在第一条上，同法铺对侧，中线正，平紧），距床头15cm放被套，套被套（中线正、不虚边/过饱满，内外平整，被筒与床沿平齐，折被尾），折被（三折于床边，开口向门），套枕套（角充实、平整、拍松，横立床头，开口背门），移回桌、椅（背门侧），口述放盘于床旁桌上、置输液架架（床尾/背门侧）洗手，脱口罩 3. 口腔护理用物准备：治疗巾，药碗，盐水棉球18，弯头血管钳1，镊子1，弯盘，压舌板2块，水杯、吸管，漱口水，手电筒，药液。漱口液：0.9% 生理盐水，朵贝氏溶液，1-3%双氧水，1-4%碳酸氢钠液，002%呋喃西林，01%醋酸溶液。顺序：（16个棉球的擦拭）口唇х1 ，左、右外侧2，左内上х1，左内上咬合面1，左内下х1，左内下咬和面х1，左颊粘膜х1，右内上х1，右内上咬合面х1，右内下х1，右内下咬合面1，右颊粘膜1，上腭х1，舌苔х1，口唇х1。操作：三准备，备齐用物到床边，解释，摆体位（头转向一侧，铺巾），置弯盘，擦口唇х1，漱口（昏迷者禁用），观察（有义齿取下）х15个棉球操作，漱口，撤弯盘，点棉球，擦干面部，观察，涂药，撤巾，体位还原，清理用物, 归还原处，洗手, 脱口罩。涂药：（按需）溃疡：锡类散，西瓜霜、冰硼散。霉菌：制霉菌素甘油。口唇干裂：液体石腊。

口腔护理技术操作流程及评分标准

口腔护理技术操作流程及评分标准科室姓名——分数——日期—— 项目操作要领评分扣分标准扣分操作前准备 10分1．着装符合要求，剪指甲，洗手，戴口罩 2．核对医嘱、执行单 3．了解病情及操作注意事项。根据患者病情选择口腔护理溶液。根据患者口腔情况准备棉球，并准确清点棉球数量 4．用物准备齐全，放置合理：清洁治疗盘内放治疗碗2个(一个内放棉球16 个，另一个放漱口水)。弯血管钳、镊子、压舌板2个、吸水管、治疗巾、弯盘、棉签、液状石蜡、溃疡粉(0．5％碘 2 2 2 3 1 一项不符合要求扣 1分一项不符合要求扣 1分未核对医嘱扣2分缺一件用物扣0．5 分不符合要求扣1分

伏)、纱布、手电筒、洗手液，必要时备开口器 5．环境整洁、安全、安静解释评估 7分1．查对患者床号、姓名，解释得当 2．评估患者 (1)询问患者病情、身体状况及有无活动义齿，口腔及口腔黏膜情况等 (2)向患者解释口腔护理的目的、操作方法，取得患者的配合 3．协助患者取舒适卧位，头偏向操作者一侧 2 3 2 一项不符合要求扣 1分一项不符合要求扣 1分体位不合适扣1—2 分检查 141．铺治疗巾于患者颌下及枕上，弯盘置患者口角旁 2．协助清醒患者用温水漱口(昏迷患者严 4 4 6 治疗巾围的不符合标准扣 1-2分弯盘放置不恰当扣 1-2分未用温水漱口扣4

分禁漱口)，擦净口唇 3．嘱患者张口，左手持压舌板，分开面颊部，右手持手电筒，观察口腔情况有无充血、溃疡。有活动义齿，应先取下分未擦净口唇扣2分未检查口腔扣6分手法不正确扣2分一项不符合要求扣1分操作步骤，44分1．拧干棉球，嘱患者咬合上、下牙齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部 2．用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧，由内向门齿，纵向擦拭 3．同法擦洗右外侧面 4．嘱患者张口，擦洗牙左上内侧面 +左上咬合面斗左下内侧面+左下咬合面斗左侧颊部。同法擦洗右侧 5．擦洗舌面及硬腭部，最后擦洗口唇(每个棉球只擦一面，棉球以不滴水为 44 擦洗手法不对、顺序不对一次各扣1分持压舌板、开口器手法不对扣1分镊子使用不当(拧棉球时) 一次扣2分棉球湿度合适，滴水一次扣 0．5分缺一步扣2分擦洗时动作过重扣 2分

50项基础护理技术操作流程及考核标准

基础护理技术操作流程及考核标准第一节生命体征测量操作流程及考核标准一、口温测量口温测量操作流程【操作目的】 1.测量患者体温，了解有无发热 2.检测体温变化，分析热型及伴随症状【操作流程】 1.素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩 2.评估患者：病情、意识、合作程度；测量部位；发热状况、判断热型 3.告知患者：操作目的、注意事项 4.备齐用物：体温表、秒表、纱布、纸、笔操作前 1.核对：床号、姓名 2.解释：测量方法 3.询问患者30min内有无剧烈运动 4.询问患者30min内有无进食 5.询问患者30min内有无面部冷热敷 6.帮助患者取舒适体位 7.将体温表水银端斜放于患者舌下操作中8. 告知患者闭口，勿咬体温表 9.3~5min后取出体温表 10.取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净 11.读取数值并记录 12.将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中 13.整理床单位，安置患者 14.清理用物，物归原处操作后 1. 正确浸泡、消毒体温表，洗手 2. 正确绘制体温单【注意事项】 1.婴幼儿及精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者，禁忌测量口温。 2.如患者不慎咬破汞体温表，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，可以食富含纤维食物以促进汞的排泄。【观察要点】观察患者发热状况、伴随症状，判断热型。

口温测量操作考核标准项目分值考核内容 A B C 备注 5分4分3分操作前20 素质要求评估告知备齐用物操作中70 核对解释询问患者30min内有无剧烈运动询问患者30min内有无进食询问患者30min内有无面部冷热敷帮助患者取舒适体位将体温表水银端斜放于患者舌下告知患者闭口，勿咬体温表 3~5min后取出体温表取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净读取数值并记录将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中整理床单位，安置患者清理用物，物归原处操作后10 正确浸泡、消毒体温表，洗手正确绘制体温单总分 100 操作得分：

三甲医院-急诊护理操作流程评分标准1(全面13个)

入院护理操作规程及评分标准项目分值考核评价要点评分等级得分存在问题ⅠⅡⅢⅣ 目的4 1.协助病人了解医院环境。 4 3 2 1 3 2.满足病人的各种需求。 3 2 1 3 3.做好健康教育。 3 2 1 评估和观察4 1.了解患者入院原因，并观察患者目前的疾病情况。 4 3 2 1 3 2.评估患者皮肤、意识状况、饮食、睡眠及大小便情况。 3 2 1 3 3.询问患者有无过敏史。 2 1 操作要点8 1.安置新病人，扶住上床休息。8 6 4 2 8 2. 通知医师，必要时，协助协助医生为病人进行体检、治疗。 8 6 4 2 8 3. 测量患者生命体征。8 6 4 2 8 4.填写住院护理病历。8 6 4 2 7 5. 遵医嘱实施相关治疗及护理。7 5 3 1 7 6.完成患者清洁护理。7 5 3 1 7 7. 完成入院宣教：介绍病区环境，制度，床单元及相关设备使用方法。 7 5 3 1 7 8. 按护理程序收集病人的相关资料，完成护理评估。 7 5 3 1 指导要点5 1.向患者介绍主管医师、护士、病区护士长。 5 4 3 2 5 2.介绍病区环境、作息时间及探视制度。 5 4 3 2 注意事项5 1.对急诊入院的危重病人，应立即通知医生并做好抢救准备。 5 4 3 2 5 2.同时接待多个住院病人时，按病情的轻重妥善安置病人，注意病情的观察。 5 4 3 2 出院护理操作规程及评分标准项目分值考核评价要点评分等级得分存在

ⅠⅡⅢⅣ问题目的5 1.对病人进行出院指导。 5 4 3 2 5 2.使病人了解出院手续办理流程。 5 4 3 2 评估和观察5 1.评估观察患者疾病恢复状况，护理需求，心理状态及转运方式。 5 4 3 5 2.了解出院医嘱、出院带药和结账情况。 5 4 3 2 操作要点10 1 执行出院医嘱，撤出所有卡片，10 8 6 4 10 2.向病人及家属讲解办理出院手续的流程，告知出院休息、饮食、用药、功能锻炼及复诊等方面的注意事项。 10 8 6 4 10 3.征求家属及病人的意见。10 8 6 4 10 4.根据病情用轮椅、平车或步行护送病人离开病区。 10 8 6 4 10 5.开窗通风，床单元终末消毒，铺好备用床。10 8 6 4 10 6.按要求整理病志。10 8 6 4 指导要点4 1.完成出院健康宣教。 4 3 2 1 3 2.针对病情，进行指导出院后注意事项、带药、饮食及功能锻炼。 3 2 1 3 3.告知复诊的时间及地点。 3 2 1 注意事项4 1.执行医嘱后应停止一切医嘱。 4 3 2 1 3 2.传染病人离院后按传染病人进行终末处理。 3 2 1 3 3.对住院费用有疑问的病人，应协助查询解释。 3 2 1 病室环境操作规程及评分标准项目分值考核评价要点评分等级得分存在问题ⅠⅡⅢⅣ 目的5 1.保持病室整齐、舒适、安全、安静、美观。 5 4 3 2 5 2.促进患者疾病痊愈与健康恢复。 5 4 3 2

八项护理工作核心制度

八项护理核心制度一、查对制度 ①医嘱查对制度 (1)医嘱应做到班班查对、每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等)，设总查对登记本。单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。 (2)各项医嘱处理后，应核对并签名。 (3)临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，记录执行时间，执行者签名。 (4)抢救患者时医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对。 (5)对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。 ②发药、注射、输液查对制度 (1)发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。三查：备药时与备药后查，发药、注射、处臵前查，发药、注射、处臵后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。一注意：注意用药后的反应。 (2)备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰；水剂、片剂有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖

有无松动；输液瓶(袋)有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。任意一项不符合要求不得使用。 (3)备药后必须经第二人核对，方可执行。 (4)麻醉药使用后须保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。 (5)使用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。 (6)发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时核查，确认无误后方可执行。 (7)输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量，并留下空安瓿，经另一人核对后方可使用。 ③输血查对制度 (1)抽交叉配血查对制度 1)认真核对交叉配血单，患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。 2)抽血时要有2名护士(一名护士值班时，由值班医师协助)核对无误后方可执行。 3)抽血(交叉)前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区(科室)、床号、住院号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误。 4)抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对，确认无误后，方可执行；如发现错误，应重新填

口腔护理操作标准

口腔护理操作标准一、【目的】 1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 2.预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。 3.评估口腔内的变化（如粘膜、舌苔及牙龈等）提供患者病情动态变化的信息。二、【操作前准备】 1.评估：持手电筒和压舌板到病人床前进行评估（1）了解患者的病情、意识、配合程度。（2）观察口唇、口腔粘膜、牙龈、舌苔有无异常；口腔有无异味；牙齿有无松动，有无活动性义齿。（3）向病人解释操作方法、目的、注意事项及配合要点。（4）为病人准备一杯温开水(漱口用)。 2.患者准备排空大小便 3.护士准备衣帽整洁、修剪指甲，洗手，戴口罩。 4.用物准备一次性口腔护理包（内有：弯盘两个，垫巾1块，弯血管钳1把，镊子1把，压舌板1个，生理盐水棉球数个，石蜡油棉球2个，吸水管1个，纱布2块），棉签1包，压舌板1个（评估用），手电筒，水杯1个，必要时备开口器。根据病情需要准备漱口液，手消剂，污物盒。检查物品有效期，备齐用物置治疗车上。 5.环境准备宽敞，光线充足或有足够的照明。三、【操作步骤】 1.备齐用物，携至患者床旁，核对患者床号和姓名。 2.协助患者侧卧或仰卧，头偏向一侧，面向护士。 3.手消毒，打开口腔护理包，将垫巾铺于病人颌下。将吸水管放入水杯中。 4.用血管钳、镊子一边挤棉球一边清点棉球数量。挤干棉球方法正确，棉球干湿适宜。 5.将弯盘放于病人口角旁，盛有棉球的弯盘放于空弯盘的外侧。 6.棉签蘸取温水湿润口唇。持手电筒及压舌板观察口腔情况，昏迷患者或牙关紧闭者可用开口器协助张口。用后压舌板放于弯盘内，有活动义齿者纱布包裹取下并刷洗干净浸泡冷水中。 7.协助清醒病人用温水漱口。用纱布擦净口唇。 8.嘱患者咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开患者颊部，用血管钳夹住湿棉球（使棉球包裹尖段）。先纵向擦洗对侧牙齿外侧面，由内向外擦至门齿，（上牙向下擦，下牙向上擦）同法擦洗近侧外侧面。 9.嘱病人张开上下齿，纵向擦洗对侧上内侧面、横向擦洗对侧上咬合面、对侧下内侧面、对侧下咬合面，以弧形擦洗对侧颊部。以同法擦洗另一侧。 10.之字形擦洗硬腭、舌面及舌下口腔底。（每个棉球只擦一面，棉球以不滴水为宜。擦洗舌面时勿触及咽部，以免引起恶心，观察患者反应）。 11.擦洗完毕，帮助病人用吸水管漱口，擦净口周部位，用压舌板、手电筒检查口腔情况(口腔内没有遗留棉球)。 12.口唇干裂涂石蜡油，口腔黏膜如有溃疡，根据医嘱给予药物撒于溃疡处。 13.浸泡后的义齿给病人戴上。 14.清点棉球数量，撤去弯盘及垫巾。 15.操作后查对患者姓名、床号，整理床单位，协助病人取舒适卧位。 16.整理用物，洗手，记录。四、【注意事项】

50项护理技术操作流程及评分标准

目录一、手卫生技术(一般洗手法)操作流程及评分标准二、无菌技术操作流程及评分标准三、生命体征监测技术操作流程及评分标准四、口腔护理技术操作流程及评分标准五、鼻饲护理技术操作流程及评分标准六、留置导尿管技术操作流程及评分标准七、胃肠减压技术操作流程及评分标准八、大量不保留灌肠技术操作流程及评分标准九(一)、氧气吸入(氧气筒供氧)技术操作流程及评分标准九(二)、氧气吸入(中心供氧)技术操作流程及评分标准十、换药操作流程及评分标准十一、氧气驱动雾化吸入技术操作流程及评分标准十二、快速血糖监测技术操作流程及评分标准十三、口服给药技术操作流程及评分标准十四、密闭式周围静脉输液技术操作流程及评分标准十五、密闭式周围静脉输血技术操作流程及评分标准十六、BDY型密闭式防针刺伤型安全留置针操作流程及评分标准十八、静脉注射技术操作流程及评分标准十九、PICC技术操作流程及评分标准二十、动脉采血技术操作流程及评分标准二十一、肌内注射技术操作流程及评分标准二十二、皮内注射法(青霉素过敏试验)技术操作流程及评分标准二十三、皮下注射技术操作流程及评分标准二十四、物理降温技术操作流程及评分标准二十五、单人心肺复苏技术操作流程及评分标准

二十六、经鼻或口腔吸痰技术操作流程及评分标准二十七、经气管插管／气管切开患者吸痰技术操作流程及评分标准二十八、心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准二十九、人工呼吸机应用技术操作流程及评分标准三十、微量注射泵使用技术操作流程及评分标准三十一、非同步心脏电除颤术操作流程及评分标准三十二、轴线翻身技术操作流程及评分标准三十三、患者搬运法(协助患者移向床头)操作流程及评分标准三十四、患者约束技术操作流程及评分标准三十五、痰标本采集技术操作流程及评分标准三十六、咽拭子培养标本采集技术操作流程及评分标准三十七、电动洗胃技术操作流程及评分标准三十八、“T”管引流技术操作流程及评分标准三十九、造口护理技术操作流程及评分标准四十、膀胱冲洗技术操作流程及评分标准四十一、脑室管引流技术操作流程及评分标准四十二、胸腔闭式引流技术操作流程及评分标准四十三、会阴消毒技术操作流程及评分标准四十四、新生儿暖箱应用技术操作流程及评分标准四十五、光照疗法操作流程及评分标准四十六、新生儿脐部护理技术操作流程及评分标准四十七、听胎心音技术操作流程及评分标准四十八 (一)、患者入院护理操作流程及评分标准四十八 (二)、患者出院护理操作流程及评分标准四十九、预防患者跌倒操作流程及评分标准五十、压疮的预防及护理技术操作流程及评分标准

基础护理八项操作流程

1、备用床用物准备:枕芯、枕套、棉胎、被套、大单操作流程:三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备):移桌(20cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上?翻床垫(靠床头), 铺大单(先床头,后床尾,中线正,平、整、紧),套被套(中线正、平床头、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,被尾塞床垫下),套枕套(角充实、平整、拍松,平放床头,开口背门), 移回桌,椅 , 洗手,脱口罩 2、麻醉床用物准备:1、枕芯、枕套、棉胎、被套、中单2、橡胶单大单2、大单2、麻醉护理盘内备:1)治疗巾内:张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、平镊、通气导管、氧气导管、吸痰导管、纱布,棉签2)治疗巾外:心电监护仪(或血压计、听诊器)、弯盘、胶布、手电筒、别针、护理记录单、笔3、其她:输液架,必要时备氧气、吸痰器、胃肠减压器操作流程:三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备),移桌(20cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上,翻床垫(靠床头),铺各单(先铺近侧大单、再铺橡胶单与中单2,第一条距床头45-50 cm,第二条铺在第一条上,同法铺对侧,中线正,平紧),距床头15cm放被套,套被套(中线正、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,折被尾),折被(三折于床边,开口向门), 套枕套(角充实、平整、拍松,横立床头,开口背门),移回桌、椅(背门侧),口述放盘于床旁桌上、置输液架架(床尾/背门侧) 洗手 , 脱口罩 3、口腔护理用物准备:治疗巾,药碗,盐水棉球18,弯头血管钳1,镊子1,弯盘,压舌板2块,水杯、吸管,漱口水,手电筒,药液。漱口液: 0、9% 生理盐水,朵贝氏溶液,1-3%双氧水,1-4%碳酸氢钠液,00 2%呋喃西林,01%醋酸溶液。顺序:(16个棉球的擦拭) 口唇х1 ,左、右外侧2, 左内上х1,左内上咬合面1,左内下х1,左内下咬与面х1,左颊粘膜х1,右内上х1,右内上咬合面х1,右内下х1,右内下咬合面1,右颊粘膜1,上腭х1,舌苔х1,口唇х1。操作: 三准备 , 备齐用物到床边,解释, 摆体位(头转向一侧,铺巾),置弯盘,擦口唇х1 , 漱口(昏迷者禁用),观察(有义齿取下)х15个棉球操作,漱口,撤弯盘,点棉球,擦干面部, 观察,涂药,撤巾,体位还原 , 清理用物, 归还原处,洗手, 脱口罩。涂药:(按需)溃疡:锡类散,西瓜霜、冰硼散。霉菌:制霉菌素甘油。口唇干裂:液体石腊。 4、T、P、R 测量法用物准备:体温计、表(有秒针)、记录本、笔必要时备:润滑油、棉签、卫生纸、听诊器与棉花

7项基础护理操作

基础护理服务工作规范（征求意见稿）一、整理床单位（一）工作目标保持床单位清洁，增进患者舒适。（二）工作规范要点 1.遵循标准预防、节力、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无尿便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。 3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，清洁并整理床单位。 5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。 6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。 7.按操作规程更换污染的床单位。（三）结果标准 1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。 2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。 3.操作过程规范、准确，患者安全。二、面部清洁和梳头

（一）工作目标使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。（二）工作规范要点 1.遵循节力、安全的原则。 2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。 3.按需要准备用物。 4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。 5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。 6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。 7.保持床单位清洁、干燥。（三）结果标准 1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。 2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。 3.患者出现异常情况，护士及时处理。三、口腔护理（一）工作目标去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。（二）工作规范要点 1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。 2.告知患者，做好准备。评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、

基础护理八项操作流程

用物准备：枕芯、枕套、棉胎、被套、大单操作流程：三准备（环境准备、用物准备，按使用顺序放于床尾垫上、个人准备）：移桌（20cm ）、椅（15cm ），用物按顺序放于椅上?翻床垫（靠床头），铺大单（先床头，后床尾，中线正，平、整、紧），套被套（中线正、平床头、不虚边/ 过饱满，内外平整，被筒与床沿平齐，被尾塞床垫下），套枕套（角充实、平整、拍松，平放床头，开口背门），移回桌，椅，洗手，脱口罩 2. 麻醉床用物准备： 1. 枕芯、枕套、棉胎、被套、中单2、橡胶单大单2、大单 2.麻醉护理盘内备：1）治疗巾内：张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、平镊、通气导管、氧气导管、吸痰导管、纱布，棉签2）治疗巾外：心电监护仪（或血压计、听诊器）、弯盘、胶布、手电筒、别针、护理记录单、笔 3. 其他：输液架，必要时备氧气、吸痰器、胃肠减压器操作流程：三准备（环境准备、用物准备，按使用顺序放于床尾垫上、个人准备），移桌（20cm ）、椅（15cm ），用物按顺序放于椅上，翻床垫（靠床头），铺各单（先铺近侧大单、再铺橡胶单和中单2,第一条距床头45-50 cm，第二条铺在第一条上，同法铺对侧，中线正，平紧），距床头15cm 放被套，套被套（中线正、不虚边/过饱满，内外平整，被筒与床沿平齐，折被尾），折被（三折于床边，开口向门），套枕套（角充实、平整、拍松，横立床头，开口背门），移回桌、椅（背门侧），口述放盘于床旁桌上、置输液架架（床尾/ 背门侧）洗手，脱口罩

3. 口腔护理用物准备：治疗巾，药碗，盐水棉球18 ，弯头血管钳1，镊子1，弯盘，压舌板 2 块，水杯、吸管，漱口水，手电筒，药液。漱口液：0.9% 生理盐水，朵贝氏溶液，1-3% 双氧水，1-4% 碳酸氢钠液，002% 呋喃西林，01% 醋酸溶液。顺序：（16个棉球的擦拭）口唇x 1，左、右外侧2 ,左内上x 1左内上咬合面 1，左内下x1左内下咬和面x1左颊粘膜x1右内上xl,右内上咬合面x1右内下x 1右内下咬合面1,右颊粘膜1,上腭x 1舌苔x 1 口唇x 1 操作：三准备，备齐用物到床边，解释，摆体位（头转向一侧，铺巾），置弯盘，擦口唇x1，漱口（昏迷者禁用），观察（有义齿取下）x 15个棉球操作，漱口，撤弯盘，点棉球，擦干面部，观察，涂药，撤巾，体位还原，清理用物, 归还原处，洗手, 脱口罩。涂药：（按需）溃疡：锡类散，西瓜霜、冰硼散。霉菌：制霉菌素甘油。口唇干裂：液体石腊。 4. T、P、R 测量法用物准备：体温计、表（有秒针）、记录本、笔必要时备：润滑油、棉签、卫生纸、听诊器和棉花操作流程：三准备（环境、用物、个人）检查（体温计），点数（体温计），核对，解释，询问（影响因素）测体温（口温：水银端放舌下热窝，闭口勿咬，3min ；腋温：擦干腋窝，水银端放腋窝正中，屈臂过胸，10min ；肛温：润滑水银端，插入肛门3- 4cm ，3min ）测脉搏（患者腕部舒展，护士以示、中、无名指按压测脉部位，压力适中，30 秒，异常者1min ）

基础护理操作铺备用床

东海县残联医院护理操作流程铺备用床步骤各位老师，大家好，我是××科护士×××，现在由我为大家进行铺床技术操作演示，准备完毕，是否可以开始，请指示？目的：保持病室整洁、美观，准备接收新病员。评估：1、检查床部件有无损坏、松动。 2、选择大小合适的床单、被套，根据季节增减被褥。 3环境：病室内无病人进行治疗或进餐。准备：1、护士：仪表端庄、衣帽整洁，洗手（六步）、戴口罩，必要时修剪指甲 2、用物准备齐全，并按顺序放在护理车上：床褥.大单.被套.棉胎.枕心.枕套. 操作流程： 1、携用物至病室。评估环境是否整齐干净，检查床、床垫有无损坏，必要时翻转床垫，床垫接缝与床板接缝吻合。 2、移开床旁桌距床20厘米，移床旁椅至床尾正中、离床约15厘米，（将用物按使用顺序放椅面上）。 3、铺床褥，将床褥平铺与床头，牵拉至床尾。 4、铺大单，正面向上，大单中缝与床中线对齐，向床头床尾一次打开。先近侧后对侧展开大单，先铺床头，右手托起床垫，左手伸过床头中线将大单塞人床垫下，后铺床尾，左手距床尾30厘米处，向上提起大单边缘使其呈一等边三角形，以床缘为界.将下半三角平整塞在床垫下，再将上半三角翻下塞与床垫下。两手下拉大单中部边缘，将大单塞与床垫下。转至对侧，同法铺大单。铺第四个角时，双手用力绷紧大单，使大单及四角平整紧绷。拉紧大单边缘，将大单塞与床垫下。 5、套被套：将被套放于床上，正面向上，被套中缝与床中线对齐。先床头后床尾打开，先近侧后对侧展开，将被套尾部开口端上层打开至1／3处，将“s”型棉胎放入被套开口内，底边同被套开口边缘平齐，拉棉胎上边至被套封口处，对好两上角，打开棉胎（先对侧后近侧），使棉被上沿与床头平齐，提拉盖被使上端距床头15㎝，系带，将盖被边缘与床沿平齐向内折叠成筒状。将尾端塞于床垫下。 6、套枕套：拍松枕芯，套上枕套，使四角充实，横放于床头棉被上，开口背门。 7、移回床旁桌、椅，整理用物，洗手（六步），摘口罩，报告，操作完毕，请指示。注意事项： 1、在病人进餐或进行无菌性治疗时应暂停铺床，床如有损坏修理后再用。 2、操作中要用节力原则，姿势正确，层次分明、动作轻巧迅速。 3、铺床完毕，整理床单和周围环境，保持病室整洁、美观。

2016护理技能操作评分标准及操作流程

静脉留置针输液法一、技术规范

二、操作流程静脉留置针输液法护理操作流程

三、操作考核评分标准项目标准分值质量标准评分等级 A B C D 准备8分2 4 2 1.着装符合要求，核对医嘱与执行单、洗手、戴口罩。 2.物品准备齐全，放置合理有序。用物准备：治疗盘内放输液器2个、静脉留置针2 个、无菌透明敷贴2个、胶布、止血带、治疗巾、弯盘、皮肤消毒液、棉签、已配置好的药液、配制好的封管液2-5ML、肝素帽2个、医嘱执行单、输液架。检查药液、一次性物品质量及有效期。 3.环境清洁、舒适、注意保暖。 2 4 2 1 3 1 2 查对解释评估10分3 3 3 1 1.查对患者、医嘱执行单、药液瓶签（药名、浓度、剂量、用法和时间）。 2.告知患者输液的目的、使用留置针的优点和注意事项，取得配合。 3.评估患者病情、合作程度以及穿剌部位的皮肤和血管状况等。 4.询问患者大小便。 3 3 3 1 2 2 2 1 1 1 操作步骤 59分 2 3 5 5 4 6 2 15 8 6 1.核对检查药物。 2.询问是否开始。固定输液架。 3.准备液体：消毒瓶塞两遍，挂于输液架上,打开输液器，插入瓶塞至根部，排气一次成功。 4.选择合适型号的留置针，打开包装，将头皮针斜面插入肝素帽并排气，待肝素帽内空气驱净后，将针头全部插入，排净留置针内空气。 5.准备透明敷贴置于治疗盘边，协助患者取合适卧位，垫治疗巾，选择穿刺部位。 6.在穿刺点上方6cm处扎止血带，消毒皮肤，消毒面积不小于8cm×8cm，再次消毒皮肤，面积略小于第一次，局部待干。 7.松动针芯，使针头斜面朝上，取下针头保护帽，再次排气。 8.再次核对。嘱患者握拳。左手绷紧皮肤，右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼，在血管上方以15～ 30°角直刺血管,缓慢进针，仔细观察回血，见回血后降低角度,继续进针0.2cm 左右。 9.左手持“Y”接口,右手后撤针芯约0.5cm～1cm,左手将外套管全部送入,撤针芯，松止血带，嘱患者松拳，打开调速器。 10.用无菌透明敷贴以穿刺点为中心做密闭式固定，延长管与穿刺血管呈U字型固定（Y接口勿压迫穿刺的血管），用胶布固定插入肝素帽内的输液器针 2 3 5 5 4 6 2 15 8 6 1 2 3 4 3 4 1 13 6 5 1 1 3 2 2 10 5 4 1