浅析家庭支持在儿童重症监护室(PICU)护理工作中的重要性

浅析家庭支持在儿童重症监护室（PICU）护理工作中的重要性

发表时间：2016-01-26T10:55:02.580Z 来源：《健康世界》2015年11期供稿作者：刘润梅

[导读] 广东省广州市妇女儿童医疗中心在儿童重症监护室（PICU）护理中应用家庭护理措施，有助于临床护理效果的改善。广东省广州市妇女儿童医疗中心 510120

摘要：目的探讨家庭支持在儿童重症监护室护理工作中的重要性。方法本次医学研究选择我院儿科重症监护室2014年1月至2015年1月之间收治的10例患者为观察对象，所有观察对象均在临床护理工作中应用家庭支持措施，回顾分析家庭支持措施的应用效果。结果在儿童重症监护室（PICU）护理工作中应用家庭支持措施后，患儿家属与医护人员之间形成了健康的协作关系，实现了双方护理共赢，信息共享，临床护理过程中未出现投诉和护理纠纷等问题。结论在儿童重症监护室（PICU）护理中应用家庭护理措施，有助于临床护理效果的改善。关键词：家庭支持；儿童重症监护室（PICU）；护理工作

随着我国人民物质和文化生活水平的逐步提高，以及临床医疗和护理技术的逐步改进，传统的以治愈为目标的临床治疗护理理念，逐步转变为关注关怀与照顾，而在这一临床护理理念的指导下，临床护理学界提出了“家庭支持（FCC）”这一护理原则，也就是将护士的角色转变为患者的家人，加强和关注患者的心理护理，从而达到减少心理伤害，促进身体健康和疾病康复的目标。本次医学研究就对家庭支持在儿童重症监护室护理工作中的重要性进行了分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

本次医学研究选择我院儿科重症监护室2014年1月至2015年1月之间收治的10例患者为观察对象，男性患者5例，女性患者5例，患儿最小年龄为1岁，最大年龄为11岁，平均（6.1±3.2）岁。所有观察对象均在临床护理工作中应用家庭支持措施，其中，1例抢救无效死亡，2例因家庭原因放弃治疗，4例病情改善转入普通病房，3例治愈出院。

1.2 方法

第一，全面评估家庭和治疗状况。包括：特殊药物注意事项、监护设备使用方法和目的、特殊检查的内容和目的、常规检查的内容和目的、药物的用法和名称、疾病治疗方案、家庭需求评估、家庭环境、社会支持系统、宗教信仰、家庭经济条件、家庭结构、家属的职业、文化程度、患儿的性别和家庭资料等等。

第二，加强患儿家属的入院宣教。护理人员应向患儿及其家属说明医院的规章制度和基本环境，巩固热情的接待和耐心的解答，与患儿家属之间建立和谐的护患关系，使患儿及其家属建立对于责任护士和主管医师的信任感与安全感，消除患者和家属对于ICU治疗的紧张感和恐惧感。对于ICU病房内的特殊监护和治疗设备，应向患者进行仔细的介绍，从而建立患者的信任感和安全感。

第三，充分尊重家属的探视权和知情权。患儿家属进入病房探视时，护理人员应与其进行充分交流，尊重家属的知情权，使其对于患儿的预后、临床治疗方案、潜在病因和危险因素、病情严重程度等形成全面的认识，从而帮助家属正确面对疾病和治疗，接受现实。若患儿病情处于好转阶段，则需要向其家属强调患儿病情的好转趋势，使其安心。

第四，消除家属疑虑。若患者家属存在不信任、怀疑的心理，则会对临床治疗过程产生负面影响，甚至拒绝配合治疗。部分家长会擅自查找书籍资料，并与医师制定的临床治疗方法方案进行对比，进而阻碍疾病治疗过程的顺利进展。此时，护理人员应从患儿的实际情况和个体差异出发，进行针对性心理干预，以减轻其心理负担，建立信任感。

第五，家属心理需求的阶段性评估。护理人员应对患儿家属的心理需求和心理状况进行动态分析，尽量满足家属的心理需求，帮助其树立战胜疾病的信心，从而促进治疗过程的发展。

2 结果

在儿童重症监护室（PICU）护理工作中应用家庭支持措施后，患儿家属与医护人员之间形成了健康的协作关系，实现了双方护理共赢，信息共享，临床护理过程中未出现投诉和护理纠纷等问题。

3 讨论

家庭支持护理指的是护理人员从患儿家人的角度出发，在为患者提供系统的医疗护理服务同时，提供包括文化、生命、家庭在内的特殊护理，从而巩固临床护理效果，使患儿得到心理和生理方面的综合照顾，维护患儿及其家庭成员的健康，减轻其心理压力[1]。

家庭支持护理的作用在于，将患儿作为家庭的一部分来考虑，充分了解患儿及其家属的需求，以及心理和经济状况，通过积极有效的心理干预，提高护理工作的积极性，为患者及其家属提供更加完善、系统的需求支持[2]。同时，患儿住院治疗过程中，家长会面临巨大的精神和经济压力，因此，医疗单位应为患者提供舒适的医疗护理环境，以及完善的家庭支持系统，从而满足患儿及其家长的需要。现阶段，护理人员对于患儿加强家属的疲惫感关注较少，而这也是护理人员需要关注和改进的方面[3]。

参考文献：

[1]花芸，胡小燕.儿科重症监护病房护理质量影响因素分析及对策[J].护理学杂志，2013，28（17）：13-14.

[2]唐小晶，张国英，谭秋，等.中国西部地区儿童重症医学发展状况调查分析[J].中国危重病急救医学，2011，24（6）：362-363.

[3]和悦，陈京立.以家庭为中心的护理在新生儿重症监护室的应用现状[J].解放军护理杂志，2014，31（7）：29-30.