六味地黄汤加减临床应用分析论文

六味地黄汤加减的临床应用分析

【摘要】目的分析使用六味地黄汤加减对治疗淋症、消渴、和眩晕中的临床治疗效果。方法选择2009年10月——2011年11月来院治疗淋症、消渴、和眩晕等症状的患者50例，使用六味地黄汤加减对其进行治疗，观察患者治疗效果。结果通过使用六味地黄汤加减对患者进行治疗，50例患者症状明显减轻或者消失。结论对淋症、消渴、和眩晕使用六味地黄汤加减治疗效果明显。得到患者认可，值得在临床推广应用。

【关键词】六味地黄汤；加减；中药药剂；临床效果

六味地黄汤主要用于滋阴补肾的基础方剂，他对治疗由肾不足、虚火上炎有引起的头晕目眩、腰膝酸软，耳鸣等症状有明显效果[1]。主要是有地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮共6味药组成[2]，熟地黄具有滋补肝肾，山茱萸肉取有补肾滋肝、固涩精气，山药具有健脾补肺作用，保证脾气旺盛，茯苓取有益脾和胃、宁心安神作用。丹皮具有凉血退蒸，通小便。这六味药中补中有泻，相辅相成，取得了良好的效果，通过对2009年10月——2011年11月来院治疗淋症、消渴、和眩晕等症状的患者50例，使用六味地黄汤加减治疗进行治，观察患者治疗效果。现将结果报告如下。1资料与方法

1.1一般资料选择2009年10月——2011年11月来院治疗淋症、消渴、和眩晕等症状的患者50例，50例患者年龄在45岁-80岁之间，平均年龄（60.8±1

2.4）岁，其中包括28例男性患者，22例

女性患者，患者病程在3个月-1年之间，平均病程（5.8±2.9）个月。其中有21例淋症患者，15例消渴患者，14例和眩晕患者。使用六味地黄汤加减对50例患者进行治疗

1.2治疗方法

1.2.1淋症治疗方法淋症主要临床表现为尿频、尿急、排尿障碍或者涩痛，总感觉尿不尽，淋症又为为“石淋”、“气淋”、“膏淋”、“劳淋”、“血淋”。主要包括泌尿系感染、结石、前列腺炎等，中医为主要是是由于湿热积于下焦，渗入膀胱引发的，或者由于肾虚而导致湿浊下注，气化不利而膀胱热所引起的。临床症状除了气淋由湿热蕴结下焦或者七情郁结导致膀胱气化不利外，其余均为肾阴虚阴液枯竭引发的[3]。22例淋症患者入院就诊时临床症状为小便时尿道痛，面色潮红，心神不宁，腰膝酸痛，无法正常睡眠，口干而饮不进，舌质红苔发白，脉细数，以前有过类似病史，患者年龄在60岁-75岁，平均年龄（65.8±2.8）岁，诊断为肾阴虚湿热下注膀胱所导致，应该去热消火，通尿。首先使用八正散帮助患者通尿，根据患者症状严重情况加减药量，煎汁给患者服用，服用4剂后热除，尿通畅，再使用六味地黄汤结合沙参、地骨皮、川断煎汁给患者服用。连续服用1个月。

1.2.2消渴治疗方法消渴为中国传统医学的病名，主要临床症状为多尿、尿甜，疲乏、口干舌红、腰痛腿软、心烦多梦等综合症证，主要是由于肺、胃、肾阴津亏耗，燥热旺盛引发肾阴被耗，下焦虚备，引发小便频繁。肾阴枯竭，肾气不固引发脾失调，所食水谷之

精从尿液排出，故尿甜。阴火旺盛导致心烦，肾为藏精生髓，肾亏刚阴阳失调导致精流失，引发患者头昏乏力、腰膝酸软，对此症需要滋补肾阴。15例患者临床主要症状为干渴、小便浑浊、头热发昏、眼睛干涩、心烦气燥、失眠多梦，气短乏力、舌红苔白，尿糖等症状，我们对15例患者采用六味地黄汤联合石膏、葛根、知母、元参、夜交藤煎汁让服患者口服，如果使服用后患者仍感到无力、那就需要将黄芪、太子参代替石膏、葛根，煎汁给患者服用，症状消失后继续服用六味地黄丸加以巩固效果。

1.2.3眩晕治疗方法主要临床症状为头目眩晕、遗精耳鸣、面有时潮红、心浮气燥、口干却不渴、失眠多梦、腰膝酸软、心烦、舌质红等症状。常见于阴虚阳盛型高血压，眩是指眼花，晕是指头晕，症状轻者闭目即可缓解症状。症状严重者，头晕眼花以至站立不稳。严重的可能会恶心、呕吐、出汗等症状。《灵枢·海论》说脑为髓之海，髓海有余，可精神饱满，如果髓海不足则头晕耳鸣、眼睛看不清任何东西，必须卧床休息。眩晕除见痰浊中阴外，主要是由于虚，肾水不足，导致肝风内动，血少刚使脑失去所养，精亏导致肾虚，形成阴亏于下，阳亢于上，肝肾不协调，引发头痛、头晕、目眩、颜面潮红，虚火上升，口干而不渴。对于此症需要进行滋阴潜阳镇肝熄风治疗法，可以使用六味地黄汤加石决明、生白芍、菊花、勾藤、生龙牡等中药进行治疗。14例患者临床症状为头晕耳鸣、心悸健忘、心烦失眠、咽干口燥、舌质红，有4例患者因为劳累过重，则症状加重，采用六味地黄汤加黄连阿胶汤，先消除患者临床症状，

根据患者症状严重情况进行加减，诸证消失后，使用六味地黄汤加白芍、勾藤、炒枣仁进行巩固。

2结果

50例患者采用六味地黄汤对症进行加减药物患者所有的症状均

消失。在消渴治疗上，由于患者病情严重，使用六味地黄汤联合黄芪、太子参、知母、元参、夜交藤重新煎汁给患者服用，患者症状也消失，再使用六味地黄汤进行巩固。

3讨论

六味地黄汤可以针对各种由于肾阴亏损、虚火上炎引发的各种疾病[4]。肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、盗汗遗精等疾病使用六味地黄汤进行加减的中药治疗效果明显。六味地黄丸主要是由地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮共6味药组成，每种药效不一样，所治疗的症状也不同，熟地黄为补，山药主要为补肾涩精、补脾，泽泻聚有利尿作用，茯苓对于小便不利治疗有效，丹皮聚有消炎作用。这几味药都是针对由肾虚、脾弱引发疾痛，通过调节肾虚、脾弱来治疗引发的症状，达到治愈患者效果。6剂药补中有泻，相辅相成。本文通过对50例患者针对不同的症状采用六味地黄汤加减不同的药物进行治疗。取得了良好的效果。得到患者认可，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]罗超，严冬.六味地黄丸加减的临床应用[j].黑龙江中医药，2010，14（5）：67-68.

[2]陈明.刘燕华，张保伟.刘渡舟伤寒临证指要[m].北京：学苑出版社，2008，28（13）：101-102.

[3]林玉伟.六味地黄丸加减治疗2型糖尿病的体会[j].浙江中西医结合杂志，2009，12（6）：373-374.

[4]杨光.六味地黄丸的药理[j].大众卫生报，2009，27（18）：202-237.