建立完整、规范的药品信息数据库,提高药品管理和药学服务水平

万方数据
◆计算机药学应用
但会降低药品管理水平，还会影响医、护、患人员对药品信
息的准确查询和使用，从而影响我们的药学服务工作。因此， 在医院药学ＨＩＳ系统的开发中必须下大功夫研究解决药品 等。
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医学售■２００１年１０月鞭１４■第Ｔ１０期’Ｏ／ｊ
药品来源库有：国产、合资和进口。
十八反和十九畏库有：标志信息有两类，即相反、相畏
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建立完整、规范的药品信息数据库，
提高药品管理和药学服务水平
孟莉英佟淑芬 中Ｅｌ友好医院药学部（１ ０００２９）
随着药学事业的不断发展，药学部（药剂科）的职能也
逐渐发生变化，从单一的供应管理型转向供应管理和药学信 息咨询服务，指导病人合理用药等工作上。为了做好这项工 作，除药学人员努力学习掌握药学知识外，还必须依靠先进 的信息技术，因此，对医院ＨＩＳ系统特别是医院药学信息系 统提出了更高的要求。 医院药学引入计算机技术进行管理已有十几年了，由于 计算机管理系统的使用，大大提高了计价的准确性和工作效 率。通过长期从事药学计算机管理工作，已感觉到以往的药 学ＨＩＳ系统中有关药品信息库的内容不够全面，信息不够规 范，影响数据的汇总统计；药学咨询服务方面的信息几乎没 有，不能为临床服务，这种状况已难以适应２１世纪对药学专 业的要求。因此，在我院ＨＩＳ系统药学信息系统的开发过程 中，我们把建立完整、规范的药品信息库放在首位，经过反 复思考与研究设计了包含３０～４０项信息的药品数据库。它 包括两大部分，即药品管理信息、药学咨询服务信息。 １ 药品数据信息具有完整性 １．１ 药品管理信息它主要参与日常业务流程，如药品购 入、发出、调价、调拔、盘点等。它包括：药品ＩＤ码、药品 名称、药品剂型、药品规格、药品包装；药品单位、药品进 价、药品零售价、门诊发放系数、门诊发放单位；住院发放 系统、住院发放单位、药品批号、药品效期、生产厂家；药
得，随着新品种的增加还需要有自己继续维护才能使用，也
随时了解而且词语简短的信息，如：药敏试验、自费药、非
医保药、药品分类、日常用量、日最大用量等，这些信息是 在医生选择某药之后，同时显示出来供医师参考，其中有些
可以按照药品说明书手工输入。在这些子库中，药品编码库
尤为重要，它是药品作用类信息查询的基础，一定要准确无 误。我们采取的办法是根据《新编药物学》１４版和《医院药 品编码》的药品分类方法，建立药品分类标准库，包括：药 品大类、药品亚类和次亚类。只要正确选择相关信息．程序 可以自动正确编码。 ２．２．２
息，多数是属于描述性内容，不象药品管理方面信息那样具 有较强的格式性和描述语言的固定性，且许多信息与药品名 称之间是一对多的关系，因此建立和维护规范的药品咨询信 息子数据库是比较重要的。 ２．２．１ 已成型或基本成型的子数据库 已成型的数据库有
医保数据库，是医保机构下发的，其中的药品名称、编码、剂 型、药品来源（国产或进口）是可以选取且必须使用的。 基本成型的数据库有药品编码库，药品名称（商品名）
码。
２药品信息数据库的标准化 ２．１ 药品信息库的结构和特点 根据药品管理和药学咨询 工作的不同性质，将药品信息数据库分为两部分（两个库或 两个表），这两部分通过相同的药品ＩＤ码相关联。由于药品 管理工作要求及时、准确，因此药品管理信息要随着药品购 入及时、准确地录入进去，否则药品的请领、发放、调拔、调 价等日常业务无法进行。而药学咨询工作是为临床医师、护 士和病人的合理用药提供咨询服务的，它不象管理信息的时 问性那么强，可在管理信息录入后，陆续维护完毕，以便尽 快为临床提供服务。 ２．２ 药品信息库的规范化 药品信息库是医院药学ＨＩＳ系 统的基础数据，而药品信息的规范化又是药品信息数据库的 关键，利用规范的数据信息可提高医疗工作质量，相反它不
可用标准述语描述的药品信息，需要自己建立和维
护的子数据库 药品分类库有：普通药、贵重药、毒麻药、精神类药等。 用药途径库有：口服、舌下含服、咀嚼后服、肌注、静 脉点滴、静脉推注、外用、喷雾等。 药品剂型库有：片剂、胶囊剂、颗粒剂、注射剂、粉针 剂、软膏剂、喷雾剂等。 常见致病菌库有：需氧Ｇ＋金黄色葡萄球菌、需氧Ｇ一 脑膜炎球菌、需氧Ｇ一绿脓杆菌等。 药品单位、药品最小包装单位库有：片、粒、支、瓶、帖、 板、包、袋、盒、箱，以及中草药单位ｍｇ、ｇ、ｋｇ、条、只
信息是要单独提示的，如：选青霉素时会先弹出“需要做皮
试！”，然后才可能输入用量；当输入某药的用量超过日最大
量时，同样会弹出“超过极量请修改！”当输人中草药时，如
医嘱中出现了十八反或十九畏现象，机器会弹出“某药与某
药十八反请改药！”或“某药与某药十九畏请改药！”等。
３．２ 了解、掌握药品知识的咨询功能，这一功能包含了药品 库中所有的药品信息。 ３．２．１某个药品的所有信息的查询。
分别标注在相关草药信息上。
信息的规范化问题。为此我们根据药品库的内容制定了一套 规范的信息录入标准，以保证药品信息的质量。 首先是将有固定格式，固定描述语的药品管理信息如： 药品名称、药品编码、药品规格、药品单位、药品剂型、用 药途径、药品分类、公费标志、医保标志、药品来源和储存 条件等内容做成各个子数据库，在录入某一药品的相关信息
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６７Ｚ。瞳鲁譬皇２００１年１０月■１４ｉｎ翻１０期
计算机药学应用◆
国药用植物系统疗效计算机统计分析系统”；江西中医学院 采用紫外分光光度法测定了银黄注射液的吸收度，根据初均 速法预测了其中主要成分绿原酸与黄芩甙的稳定性，均实验 数据输入了计算机进行运算，预测出银黄注射液的有效期； 黑龙江中医学院研制的“中药科研方案、生产工艺优化设计 软件”，该系统将传统的正交试验与正态拟合相配合，并编制 了Ｔ检验、方差分析、回归及ＬＤ５０等组成程序包相佐。 广州广东药学院将计算机模式分类技术推广应用于两 个中药研制方童康片、脑得生片的解析，计算机模式分类结 果与中医理论相吻合；重庆ＨＪ Ｊ＇Ｉ省中药研究所应用二次正交 回归旋转组合设计进行田间试验，羟计算机运算，获得药用 红花施肥量的数学模型，通过对此模型进行分析、模拟、优 化和筛选得药用红花的亩施肥量公式，按此方案实施，可获 得高产；无锡轻工大学生物工程学院在探索灵芝胞外多糖分 批发酵非结构动力学模型时，通过计算机模拟，谴明模型预 测值与实蹰；实验值具有良好的拟合性等等。 本文简单地介绍了一下电子计算机在中药领域的应角， 由于时间仓促，难免有些遗漏及不妥之处，望批评指正。
现，而由人工进行信息提取筛选，进而快速精确作出反应，指 导批发过程，已经显现出力不从心状态。
医药流通领域内迫切需要一种现代科学的管理方式指 导整个物流过程。几经比较，选择方案的聚焦点定在了计算 机系统管理方法上。据有关信息工程调查资料表明：早在８０
金流转，不同地点的库房倒换，仅票据处理一项，也是十分 令人头痛的工作，更何况还要涉及到业务人员的培训，行业
３．２．２某类药品的所有信息的查询。
３．２．３同类药品一日用量、费用查询。 ３．２．４药品名称（商品名）、药品成分名和药品别名的转换 查询。 ３．２．５抗菌药物抗菌谱查询。 ３．２．６药物禁忌、副作用和注意事项查询。
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计算机管理医药商业可行性分析
黄中汉 吴川市人民医院（５２４５００）
当今时代，是知识和信息爆炸时代。为了不断适应医药 市场经济的需要，对每一个医药流通领域内的经营者来说， 物流的管理都是十分复杂和繁琐的，要做到买卖过程的信息 化和最优化ห้องสมุดไป่ตู้不容易。成千上万的商品种类，涉及多家的资
内特殊药品的控制等管理因素。另外，医药市场经营主体多 元化的形成，市场内竞争Ｅｔ趋激烈，每天都有大量的信息出
年代初期，即有医药办的科研人士事计算机在医药商业管理
的应用研究，作过了一些系统的推广普及工作。只是当时受 客观条件限制，微机操作系统较难掌握，硬件问的兼容也不
万方数据
补中益气汤、四物汤、六君子汤、小柴胡汤等２３方为“核心
方剂”，药物以甘草、人参、白术、当归、茯苓等１３味药为 “核心药物”，这些结果显示了江氏在选案时重温补，也从侧 面反映温益脾胃、滋补气血在历代医家临床中占有重要的地 位；中国医科大学运用计算机对《方剂学》中常用药物进行 统计分析；云南省医学信息研究所研制的“中药不良反应文 献题录库计算机管理系统”，该系统收集了１９９０～１９９７年国 内文献源中有关中药不良反应文献等等。 ５在中药领域其他方面的应用 北京医学院运用计算机对常用中药的归经进行分析；北 京大学化学与分子工程学院运用计算机对中药复方进行模 拟研究；锦州医学院应用计算机对中药进行综合评价；北京 同仁堂制药二厂利用计算机解决中成药工艺设计中正交试 验法数据处理的问题；贵阳中医学院研制中药制剂均匀试验 设计；中国医学科学院药用植物资源开发研究所研制的“中
品来源、公费标志、医保标志、医保码、批准文号、ＧＭＰ认 证。 １．２药学咨询服务信息它主要是为临床医生、护士和患 者提供合理应用药咨询服务。它应包括：药品编码、药品通 用名、药品别名、药品英文名、药品分类；用药途径、药品 剂量、最小包装单位、最小包装单位内数量；Ｅｌ常规用量、Ｅｔ 最大用量、抗菌谱、半衰期、排泄途径；配伍禁忌、付作用、 注意事项、储存条件、十八反、十九畏、药敏试验、药品ＩＤ
时，可以从上述各子数据库中选出来，这样可以杜绝人们由 于随意性输入，而造成同一类或同一项数据的描述不统一、 不规范，给今后的汇总、统计造成困难。药品咨询方面的信
储存条件库有：常温保存、冷藏、避光等。 排泄途径库有：肾脏排泄、肝脏排泄、消化道排泄、呼
吸道排泄、乳腺和汗腺排泄等。 ２．２．３有固定单位无固定数量的信息，可做成计量单位予 数据库。 药品剂量单位库有：ｕ、ｉｕ、ｍｌ、ｌ、ｕｇ、ｍｇ、ｇ、ｋｇ等。 日常规用量库：同药品剂量单位库。 日最大用量库：同药品剂量单位库。 半衰期：以半小时（ｈ）为计算单位。 ２．２．４无固定格式和术语，需要手工输入的药品信息 配伍禁忌库；付作用库；注意事项库。
３完善的信息库可为医护患人员提供以下服务
信息完整的药品库可为临床医生、护士在处理医嘱，合 理选择、使用药物方面提供及时的服务。包括输入医嘱时的 同步检查功能和平时了解、掌握药品知识的咨询功能。 ３．１ 同步显示、查询功能，所包含的药品信息，大多是需要
库、药品通用名（药品成分名）库、药品剂名库、药品英文 名库和生产厂家库，这些库在初期建库时可以从有关部门获
音、冒名、异名ｉ方源、组成、功能、用法、宜忌、加减、主 治、１实例、方考等；广州广东药学院研制的“中药方剂的计 算机辅助分析系统”；江西中医学院运用数据库技术探索中 医方剂配伍的统计规律；辽宁省中医研究院研制的“《普济 方》数据库”ｊ安徽中医学院运用计算机对《各医类案》的方 药进行分析，发现全书共用方４１６首，用药４６５种，方剂以