盆部会阴局解重点

盆部会阴局解重点

盆膈、尿生殖三角、会阴浅隙、会阴深隙

①狭义会阴是指外生殖器与肛门之间的部分，又称产科会阴。

②广义会阴指盆隔以下,封闭骨盆下口的全部软织而言。呈菱形与骨盆下口一致。

髂内动脉有哪些主要分支?

髂内动脉自髂总动脉发出后下行入盆腔，其分支有脏、壁之分：①主要的壁支是：臀上、下动脉和闭孔动脉，分别分布于臀部和大腿内侧肌。②主要的脏支是：直肠下动脉、子宫动脉和阴部内动脉。其中阴部内动脉自梨状肌下孔出盆腔，又经坐骨小孔至坐骨直肠窝，分出肛门动脉分布于肛门，其末支分布至外生殖器。

输尿管的位置及行程如何?有哪几个生理性狭窄?

输尿管为肌性管道，起自肾盂，位于腹膜后沿腰大肌前面下降。在小骨盆入口处，右侧输尿管跨右髂外动脉前方，左侧输尿管跨过髂总动脉前方，入盆后，转向前内侧，斜穿膀胱壁，开口于膀胱。输尿管全长有3个生理性狭窄。第一个狭窄在输尿管起始处，第二个狭窄在跨过髂血管处；第三个狭窄在膀胱壁内。尿路结石常被阻塞于狭窄部位，而引起剧烈绞痛与梗阻症状。

何谓坐骨直肠窝?有何临床意义?

坐骨直肠窝是肛管两侧楔形的腔隙，内容血管、神经、淋巴及脂肪组织。

其外侧壁有阴部管是闭孔筋膜包绕①阴部内动脉②阴部内静脉③阴部神经形成。阴部手术可在此注射麻药。窝内脂肪组织较多，血供较差，故易感染而形成脓肿，并可能向其他部位蔓延，①脓肿向内破入肛管②向外穿破皮肤形成肛瘘③向上穿过肛提肌至骨盆腹膜外间隙形成盆腔脓肿④经肛门前或后至对侧，形成马蹄形脓肿。坐骨肛门窝歌：坐骨肛门窝，脂肪组织多，脓肿好发部，肛瘘为后祸。内外前后壁，楔形左右部。贴近外侧壁，阴部神经过。阴部内血管，同行为伴伙。麻醉注药时，坐骨棘下摸。19．会阴浅隙位于何处?有何内容?

会阴浅隙位于浅会阴筋膜与尿生殖膈下筋膜之间又称会阴浅袋．此隙向前开放内容为：会阴浅横肌，坐骨海绵体肌及球海绵体肌，还有这些肌肉的血管神经。此外，①男性尚有阴茎脚、尿道球②女性有阴蒂脚、尿道、阴道、前庭大腺、前庭球．

20．会阴深隙位于何处?有何内容?

会阴深隙位于尿生殖膈上、下筋膜之间，又称会阴深袋。此隙封闭，内有会阴深横肌、尿道膜部括约肌和支配这些肌肉的神经、血管。此外，①男性尚有尿道膜部、尿道球；

②女性有尿道及阴道、尿道阴道括约肌。会阴浅隙、深隙歌：三层膜夹两间隙，浅隙向前通腹壁；内有三肌阴茎脚，球腺男女各有异。深隙内含深横肌，周围完全被封闭。何谓盆膈与尿生殖膈？

①盆膈又称盆底，具有承托盆腔脏器的作用，并参与排便及分娩等生理功能。盆膈肌

为肛提肌与尾骨肌。其上、下两面各有一层筋膜，分别称为盆膈上、下筋膜，是盆腔与会阴的分界，其前份有盆膈裂孔。在男性有尿道通过，女性有尿道及阴道通过。

盆膈裂孔的三角区，盆膈较薄弱，其浅层有筋膜与肌肉加强称尿生殖膈，②尿生殖膈为会阴深层肌与尿生殖膈上、下筋膜的总称。