盆部与会阴断面解剖ppt课件

括约肛门.阴道、增强
盆底.提高腹压。 2、尾骨肌(Coccygeal m.) : 起自坐骨棘,止于 尾骨和骶骨侧缘。
2. 盆筋膜
盆筋膜(Pelvic fascia ):可分为盆壁筋
膜、盆脏筋膜和盆膈筋膜:
盆壁筋膜: 1)覆盖于骨盆腔前后及两侧壁的盆面; 2)从耻骨联合后面至坐骨棘之 间的筋膜显著增厚→肛提肌腱弓; 3)盆壁筋膜按其部位分为 闭孔筋膜、梨状筋膜、 骶前筋膜;
盆膈筋膜
为覆盖于盆膈肌上、 下面的盆筋膜, 分别称为 盆膈上(下)筋膜, 两筋膜 与盆膈肌共同构成盆膈。
3. 重要的筋膜间隙:
（1）耻骨后间隙(Retzius 间隙): 1)位于耻骨联合.耻骨上支与膀胱之间,隙内充以疏松结缔组织; 2)行膀胱腹膜外手术.剖腹产等手术均在此间隙进行;
3)此间隙内的血肿或尿液可 向腹前外侧壁或其它盆筋膜 间隙扩散。
（2）直肠旁间隙(骨盆直肠间隙): 1)位于盆膈与腹膜之间; 2)后界→直肠及直肠侧韧带; 3)内侧界→ 直肠筋膜鞘; 4)前界→(男)膀胱、前列腺; (女)阴道
（3）直肠后间隙(骶前间隙):
1)位于直肠筋膜鞘与骶前筋膜之间; 2)此间隙向上通腹膜后间隙。
(二)盆腔的脏器
男 性
女 性
1. 膀胱 Urinary bladder
盆脏筋膜:
1)此筋膜包绕盆内脏器表面,是盆壁筋膜向脏器表面的反折延续;
2)在脏器周围分别形成筋膜鞘、筋膜隔及韧带等,具有支持和固定 脏器的作用，如前列腺筋膜鞘、直肠筋膜鞘、子宫主韧带、骶子宫 韧带等;
3)来自盆脏筋膜的腹膜会阴筋膜,是一个呈冠状位的结缔组织隔, 形成直肠膀胱隔(男);或直肠阴道隔、阴道尿道隔(女)。
1）形态结构： 呈前后略扁的栗子形。 可分为：
前列腺底 前列腺体 前列腺尖
前列腺囊 (沟)
传统的前列腺分区法
前 叶 侧 叶 中 叶 后 叶
尿 道
射精管口
前列腺沟
Franks的内、外腺分区法
内 腺 尿 道 外 腺
3. 输精管盆部、精囊和射精管
4. 输尿管盆部及壁内部
盆部 壁内部
女 性
输尿管与子宫动脉关系 “桥下流水”
耻骨子宫韧带 子宫主韧带 骶子宫韧带
6. 卵巢(Ovary)
（1）形态
内、外面 前、后缘 上、下端
卵巢门Hale Waihona Puke Baidu
上端:卵巢悬韧带
下端:卵巢固有韧带
上 面 观
侧 面 观
7. 输卵管(Uterine Tube) 一管、两口、分 四 部 (由外 ① 漏斗部 ③ 峡部 ② 壶腹部 ④ 子宫部 内)
内 面 观
男 性
女 性
二、标志性结构
髂嵴
髂前、后上棘
耻骨联合上缘
坐骨结节
尾骨
三、盆部结构的配布特点
盆部由盆壁、盆腔及盆腔脏器组成。 盆壁以骨盆为基础，覆以肌、筋膜、 血管和神经等软组织而构成； 盆底由盆底肌及其筋膜形成盆膈而封 闭骨盆下口。 盆壁、盆底围成盆腔，容纳消化、泌 尿器官的下段和内生殖器等。
男 性
一、盆部应用解剖
二、会阴的应用解剖
一、盆部应用解剖
(一) 盆壁: 盆壁以骨盆为基础，加上盆壁肌、盆膈和盆筋膜而构成 。
1. 盆膈:
骶 骨 骶髂关节 梨状肌 尾骨肌
坐骨大孔
骶尾腹侧韧带
髂 尾肌 耻 尾肌
肛提肌腱弓
盆膈上筋膜
直 肠 尿 道
闭孔内肌
尿生殖膈
耻骨联合
参与构成盆膈的肌肉:
前列腺提肌(耻骨阴道肌) 耻骨直肠肌 1、肛提肌 耻尾肌 (Levator m. of anus) 髂尾肌 作用:支持前列腺尖、
8. 阴道 ( Vagina )
阴道穹:子宫颈下端与阴道壁之间环形凹陷
9、直肠(Rectum)
直肠的特点： 直肠横襞、弯曲 骶曲 会阴曲
二、会阴的应用解剖
女
性
男
性
尿生殖三角
肛门三角
男
性
尿生殖三角 肛门三角
女
性
尿生殖膈（尿生殖膈上、下筋膜及 尿道括约肌和会阴深横肌） 盆膈（盆膈上、下筋膜及肛提肌和尾骨肌）
盆部与会阴断面解剖
第一节 概述
第二节 盆部与会阴的应用解剖 第三节 盆部与会阴断面的解剖学特点 第四节 盆部与会阴结构的断层影像学表现 第五节 男性盆部与会阴的断面解剖及影像
第六节 女性盆部与会阴的断面解剖及影像
第一节
概述
一、境界 二、标志性结构 三、盆部结构的配布特点
一、境界
在断面解剖学中，男、女性盆部的上界均为第5腰椎间盘平面， 而盆部和会阴的下界男性为阴囊消失平面、女性为女阴消失 平面。
男性自前向后形成前、中、后三
列。
前列包括膀胱、尿道和前列腺； 中列为生殖器官，包括输精管壶 腹和精囊； 后列为消化器官包括直肠和肛管， 此外还有沿盆壁下降的输尿管。
男 性
• 女性也形成前、中、后三列 • 前列包括膀胱、尿道；
• 中列为生殖器官，包括子宫、
阴道、输卵管和卵巢；
• 后列为消化器官包括直肠和
肛管，此外还有沿盆壁下降 的输尿管。
女 性
会阴构成体腔的下壁， 由肌、筋膜等形成的板层样结构，以 及其间的腔隙和泌尿器官、生殖器官、 消化管末端开口的括约装置等构成，
有承托、保护盆腔脏器和控制管道的
开闭等功能。
男 性
第二节
盆部与会阴的应用解剖
(一) 盆壁
(二)盆腔的脏器 1.膀胱 2.前列腺 3.输精管、精囊和射精管 4.输尿管盆部及壁内部 5.子宫 6.卵巢 7.输卵管 8.阴道 9.直肠
壁内部
5. 子宫
上 面 观
侧 面 观
1）形态
子宫底
子宫体
子宫颈
2）子宫的位置
位于盆腔内， 膀胱与直肠之间， 呈前倾前屈位。
前倾 前屈
3）固定装置
①子宫阔韧带: 限制子宫向两侧移动
② 子宫圆韧带: 子宫角 → 腹股沟管 →大阴唇皮下 功能：维持子宫前倾
子宫圆韧带
③子宫主韧带：防止子宫脱垂 ④骶子宫韧带：牵引子宫颈向后上方，维持子宫的前倾、前屈位。 子宫圆韧带 骶子宫韧带
位于盆腔前部，耻骨联合
的后方，空虚的膀胱似锥形，
分为膀胱尖、体、底和颈四部
分。男性膀胱的下部借膀胱颈 与前列腺底相接。膀胱底的上 部借直肠膀胱陷凹与直肠相邻， 下部与精囊和输精管壶腹相贴。
男 性
位于盆腔前部，耻骨联
合的后方。女性膀胱的下部
借膀胱颈与盆膈相接，膀胱 底与子宫颈和阴道前壁相贴。
女 性
2. 前列腺prostate
1. 肛管anal canal
上起自肛柱上端的肛直肠线，
下至肛门。
2.坐骨肛门窝(ischiorectal fossa):
1）位于肛管与坐骨之间,为一