出生医学证明培训

作
主要问题
出入库证件 编号有误
其他操作
时间 2017年2月 2017年2月 2017年7月 2017年4月 2017年2月 2017年2月 2017年2月 2017年6月 2017年6月
地区
单位
数量
具体原因
兰州市 临夏州 白银市
红古区妇幼保健站 和政县妇幼保健站 平川区妇幼保健站
7 张掖 2778 14000 12211 126 160 12497 4
5
9
120 0 0 120 12626 4152 15568
8 平凉 13375 30000 27742 106 144 27992 612 331
943 101 0 4 105 29040 14335 27886
9 酒泉 4243 14000 13860 243 79 14182 452
672
季度报表
废证数
122 8 20 35 27 35 26 50 29 97 61 81 84 50
差值
30 -1 -16 -5 0 -4 -1 1 -24 -37 1 -6 14 -5
《出生医学证明》废证季度统计表要求省级报送时间为每年2月15日、 5月15日、8月15日和11月15日前，分别报送上一年度第4季度、本年第1 季度、第2季度和第3季度的废证情况。 进行及时性考核与通报！
2017年上半年甘肃省出生医学证明废证统计表
序号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
系统废证数统计导出
地区（机构）
兰州市 嘉峪关市 金昌市 白银市 天水市 武威市 张掖市 平凉市 酒泉市 庆阳市 定西市 陇南市 临夏回族自治州 甘南藏族自治州 合计
废证数
152 7 4 30 27 31 25 51 5 60 62 75 98 45
主要问题 时间
地区
单位
数量
具体原因
原因分析
2016年6月 平凉市
2016年10月
平凉市妇幼保健站
500张
将实际“***26**”写成 “***62**”
200张
将实际“***6288**”写成 “**2628**”
2017年1月
兰州市
红古区妇幼保健站
100张
将年份“Q”选成“R”，并签发 出13张
2016年甘肃省《出生医学证明》 工作通报及规范化管理
目录
2016年出生医学证明使用情况通报及缺陷工作分析 出生医学证明管理存在的主要问题（日常管理、省级督导） 出生医学证明规范化管理 特殊情形出生医学证明的签发 出生医学证明管理的风险防范
意义和地位
出生登记是儿童的基本权利； 尽可能的为所有国境内出生的新生儿颁发出生证； 儿童出生后应立即登记； 尽可能知道谁是其父母，有被照料的权利。
报表中的逻辑关系校验与质控： 当年医疗保健机构内活产数=1-12月住院分娩月报数
每月各辖区及助产机构做好活产数质控，避免数据错、多、漏报 上一年底库存数=前一年度报表中的“当年年底库存数”
台账数据不符，要做好数据管理台账、出入库、签发、废证、补发、换 发等情况登记，定期核对，保存存档。 废证数的登记、统计与废证管理，每个季度上报数相加=全年废证数 需要大家思考并加强监管：住院分娩率近99%为何那么多机构外签发？
联合国儿童权利公约
意义和地位
《中华人民共和国母婴保健法》
• 第二十三条规定：医疗保健机构和从事家庭接生的人员按照国务 院卫生行政部门的规定，出具统一制发的新生儿出生医学证明。
证明出生时的健康及自然状况、血亲关系等 户口登记机关进行出生登记的凭证 出国移民的必备材料 儿童系列保健服务的凭证 其他：入园入学、购机票、司法年龄鉴定等
91.85
94.80 90.63 87.21 91.31 90.47 96.99 98.67 92.22 90.11 96.86 93.21 86.07 90.36 70.36
12852
6256 300 1091 168 564 350 109 1102 720 472 1047 501 82 90
36
488
42 0 0 42 14712 3531 12066
10 庆阳 25352 50000 35679 150 569 36398 114 1113 1227 267 0 10 277 37902 37450 34182
11 定西 8279 50000 41624 129 392 42145 412 791
（遗数1失1）（其原数1他因2）（小1计3）（合14计）数当底（年库1年存5）（疗机活1保构产6健内数）
1 兰州 25318 60000 58744 555 339 59638 43
69
112 431 0 0 431 60181 25137 60504
2 嘉峪关 2522 5000 4620 71 24 4715 0
32865
1148 554 657 3549 6121 866 304 1216 2691 2463 3073 1071 6884 2268
2317
436 44 56 64 205 93 120 105 42 248 175 287 321 121
0.72% 0.92% 1.25% 0.25% 0.39% 0.44% 0.95% 0.36% 0.29% 0.65% 0.40% 0.87% 0.66% 1.21%
金昌市、甘南州废证率高于1%
金昌、陇南、甘南州当年常住人口活产首次签发率低于90%
7
按《甘肃省出生医学证明管理规定》要求
规定：“原则上新生儿监护人应在新生儿出生后90天内为其取名，并按 规定办理《出生医学证明》”
对策：各地区各机构要加强对出生医学证明办理相关宣传教育，提高当 年首次签发率；
规定：严格控制废证率，年废证率不得超过1%；年废证率超过1%的， 卫生计生行政部门和签发机构要安排整改措施。
县级
日前上报至县级 前上报至省级
当年使用情况
序 号
地区
医疗保健机构内出生的签发
上一年库 存数 （1）
当年申 领数(2)
数
首次签 发数 （3）
换发数 （4）
补发数 （5）
小计 （6）
医疗保健机构外出生的签发 数
废证数
当年医
家庭接 生员接 生的签 发数 （7）
其他情况 的签发数小计
（8）
（9）
因打印 或填写 错误数 （10）
3.国办发〔2015〕96号 国务院办公厅关于解决无户口 人员登记户口问题的意见
1.国卫办妇幼函〔2017〕60号 关于印发2017年出生医学证明 管理专项督查工作方案的通知
2013 年
2015年
2016年
2017年
6
2016年申 领数
发放 总数
当年常住人口 当年常住人口 活产发放数 活产签发率%
签发及业务管理机构 县级
市级
工作内容 每天登记核对
汇总、审核
工作要求 上报时限
交班记录、台账清晰 与系统数据比对；机构上报完整性；废证 每周质控（活产、签发、 信息完整性；现场督导与质控 空白证件、网络信息等）
2月1日、5月1日、8月1 2月5日、5月5日、 2月10日、5月10日、
日和11月1日前上报至 8月5日和11月5 8月10日和11月10日
0
0
44 0 0 44 4759 2763 4518
3 金昌 768 6000 4276 25 114 4415 0
11
11
56 0 0 56 4482 2286 4183
4 白银 8889 30000 23757 166 60 23983 1008 329
1337
61
1
2 64 25384 13505 23036
对策： 1、做好空白保存；2、提前做好电脑及打印机设置；3、签发前 务必信息核对；4、做好废证原因登记；5、区别废证与换发的定义；6、 做好督导与考核；
• 废证是因运输、保管不善导致空白《出生医学证明》证件 毁损、遗失，或在签发时因打印、填写错误未签发的证件。
• 换发是指原签发机构为因当事人或签发机构责任导致原 《出生医学证明》无效；或要求更改新生儿《出生医学证 明》信息的
管理现状——政策
1.国卫办妇幼发〔2013〕4号 关于《出生医学证明》相关违 法事件查处情况的通报
2.国卫妇幼发〔2013〕52号 关于启用和规范管理新版《出 生医学证明》的通知
1.国卫办妇幼发〔2015〕13号 进一步加强出生医学证明管理 的通知
2.国卫办妇幼函〔2015〕279号 关于推进出生医学证明管理信 息系统建设的通知
4638 319 0 2 321 48380 13737 40814
14 甘南 5267 10000 6368 55 43 6466 1949 2991 4940 144 0 0 144 11550 3717 8359
甘肃省 157365 433834 372904 2223 3918 379045 10020 7638 17658 2359 9 22 2390 399093 192106 371655
5 天水 23092 54000 50080 324 255 50659 628 814
1442 205 0 0 205 52306 24786 46840
6 武威 10865 20000 20500 38 239 20777 0
270
270 100 3 0 103 21150 9715 21147
346587
50156 4006 4272 23024 45215 18845 12949 25286 12139 32953 37091 29994 42714 7943
300870
42752 3152 2524 19307 38530 17629 12536 22968 8728 30018 32971 28422 35748 5585
出生医学证明空白证件 遗 失
出生医学证明空白证件 管理
存储安全 《出生医学证明》存储库房要干净整洁，相对湿度不超过30%，温度5-40℃，无腐蚀性气体，通风良好，防潮、防虫、防火、防盗等措施 齐全，应安装铁门、铁窗栏，配置保险柜，确保门锁、柜锁完好无损。
签发安全 1.证章分离，固定专人管理 2.随取随用，不留空白证件在办理桌面 3.设置摄像头、监控，做好安全保障工作 4.每天定时核对签发数量、空白证件数量
当年流动人口 活产数发放数
补办数
废证数
废证率
甘肃省
兰州市 嘉峪关 金昌市 白银市 天水市 武威市 张掖市 平凉市 酒泉市 庆阳市 定西市 陇南市 临夏州 甘南州
435000
60000 5000 6000 30000 44000 20000 10000 30000 10000 50000 50000 36000 50000 10000
1203 188 0 3 191 43539 14740 39699
12 陇南 20500 34834 31386 148 223 31757 550 488
1038 281 5 1 287 33082 22252 32853
13 临夏 6117 56000 42057 87 1277 43421 4248 390
4
卫妇发（1995）第10号 启用出生医学证明，其它 有关出生人口的医学证明 一律废止
管理现状——政策
1.卫基妇妇卫便函〔2003〕 156号 1996年之前出生的补发
2.卫办基妇函〔2003〕189号 医疗保健机构外分娩的签发
3. 2003年7月35号 从2009年1月1日起取消工本费
1996年 2001年 2003年 2004年
2008年 2009年
卫基妇发〔2001〕45号 提出补发、换发要求
卫妇社发〔2004〕319号 提出要落实助产机构直接 签发
卫妇社发〔2009〕96号 对首次签发、换发和补发， 废证管理、档案管理和信 息统提出明确要求
出生医学证明规范化管理进程
5
出生医学证明规范化管理进程
入库与签发
入库证件
2016年9月
武威市
武都区第一人民医 院
9张
9张网络登记证号与实际证件号 段不相符；
环节未按 《规定》及
编号有误 2016年10月 陇南市
礼县妇幼保健站
47张
16张网络登记证号与实际证件号 段不相符；因一张出生医学证明 作废，后面的号段连续错位41张
时进行双核 对，连续出
错
将2014年度“O”的证件录入为
2016年4月 陇南市
成县中医院
100张 2016年“Q”的号段100张，并 签发使用了3张
2016年7月 庆阳 华池县妇幼保健站 500张 将年份“P”选成“Q”
反复删除 创建账号
2016年7月
庆阳
宁县妇幼保健站
系统数 据
混乱
宁县各账号启用后，反复删除创 建4次号，导致数据记录混乱
未按说明书 进行规范操