XX医学诊断证明书

xx医学诊断证明书

（文章一）：医学诊断证明书的规范管理龙源期刊网. 医学诊断证明书的规范管理作者：韩春英鄢晶《医学信息》2xx年第06期摘要：医师开具医学诊断证明书在医院普遍使用。加强开具医学诊断证明书的规范管理，要求医师对于医学诊断证明的书写必须严谨和规范；做到正确使用和妥善保管医疗机构专用印章；通过应用公示告知事项等措施，预防与医学诊断证明书有关的医疗纠纷。关键词：依法书写；规范管理；医疗纠纷医学诊断证明书包括两部分，①医师开具医学诊断证明，②加盖医疗机构诊断证明专用章，两部分合一，才是一份完整的医学诊断证明书，真正具备法律效力的文书。多年来，我院医务工作者努力探索，形成了一套较完整的管理制度，杜绝了与医学诊断证明书有关的医疗纠纷。 1 开具医学诊断证明书写的要点医学诊断证明是指医师对就诊患者伤势或病情所做出记载和诊断意见，包括两部分，①记载患者主诉病情和医师观察到的病情和伤害情况；②医师对患者伤势或病情所做的诊断意见以及何种处置的记载。医师开具的医学诊断证明必须具有合法性、客观性、单一性，这是每个医师必须拥有的责任，也是最基本的义务[1]。

1.1 诊断证明的出具必须是合法性诊断证明的出具是法律规定，是

医师的权利，也是医师的义务。《执业医师法》第23条规定，医师实施医疗、预防、保健措施签署有关医学诊断文件必须亲自诊查，调查，并按照规定及时填写医学文件，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自已执业范围无关或与执业类别不相符的医学证明文件。违者出具医学诊断证明要承担相应的法律责任。

1.2诊断证明出具必须是客观性诊断证明的内容要求符合客观事实性，只能记载疾病的诊断名称、治疗时间、结果等，不能出具有关治疗的费用，甚至预期医疗费用等。诊断证明必须是经治医师出具，非经亲自诊治的医师不得出具，最后还得签名为准。

1.3诊断证明的出具必须是单一性对同一诊断证明只能出具一份，且只能交给予患者本人或患者委托人，对死亡或昏迷的患者交给法定的监护人或继承人。若同一诊断证明需要多份时，必须是原件的复印件，注明经核实与原件一致方可加盖医疗机构专用章。 2 加盖医学诊断证明专用章的要点

（文章二）：诊断证明书病假条xx市急救医疗中心xx市第四人民医院疾病诊断证明出具办法为了方便病人就医，在保障病人隐私的同时提高服务效率，规范疾病诊断证明书等证明材料的开具，特作如

下规定：

（一）、患者门诊、住院病人疾病诊断证明书开具后应3日内在门诊服务台盖章（包括门诊休息一个月以上的假条）。

（二）、门诊病人就医完成后需要出具疾病诊断证明的，医师应当核实病人身份，方能书写疾病诊断证明。一个月以上的假条需有科主任签字并盖章确认。门诊服务台应核对疾病诊断证明书和门诊病历及有效身份证明（驾照、医保卡等）后，在门诊就诊病历和疾病诊断证明书上盖骑缝章。门诊医师应当主动提醒患者及时复诊，开具疾病诊断证明并盖章。

（三）、原则上不同意补疾病诊断证明，尤其是假条，特殊情况下，确需补病假条时应注意：

（1）、患者就诊补假时，诊治医师必须在门诊病历上写清楚病情、休假等情况

（2）、补病假条时，病假条上日期为此次来院就诊日期，建议休假时间应注明（补x年x月x日-x年x月x日假）。如：患者2xx年3月4日来院就诊，病情需要继续休息，需补2xx 年2月1日至2月28日的假，病假条上日期应为2xx年3月4日，建议“休壹月（补2xx 年2月1日—2xx年2月28日休假）”。

（3）、如患者因自身原因或医师未告知造成当时出具的病假条超过3

天未及时盖章，按补假处理，原病假条作废，医师需重新出具补假假条。

（四）、住院病人出院前需要提供疾病诊断证明的，医师应当核实病人身份并将病人有效身份证明复印件留在病历档案中。住院病人家属或代理人，保险公司，工作单位等需要疾病诊断证明书的，医师应当同时核实病人、代办人身份并将病人，代办人有效身份证明复印件留在病历档案中。住院病人疾病诊断证明需要副主任医师签字并加盖工作章确认后才能在门诊服务台盖“疾病诊断证明章”。（五）、本规定发布之日起执行，请各科务必通知医务人员熟悉上述规定，规范开具疾病诊断书，并告知患者盖章的注意事项，避免误解，产生医患矛盾。1

（文章二）：说病假这点事-完善的病假规定是什么样的说病假这点事-完善的病假规定是什么样的在实践中，我们经常会遇到员工找亲戚朋友开一些人情假条，然后到单位泡病假的现象，单位往往束手无策。更有甚者，劳动者因此与单位发生了纠纷，庭审中单位说员工病假条是假的或说有问题，但仲裁或法院会让单位举证证明该假条那里是假的那里有问题，单位一般指正不出来。因此会导致单位败诉。有的单位会规定说，我们单位规定了病假必须几级医院以上的假条才可以，而这个规定和没规定没区别，员工一句我的病假条是符合国家规定的医疗机构开具的，那么单位也会败诉。那么单位应该如何做来降低自己的风险，还能对泡病假的员工有所约束呢，接下里说说具体的步骤和方法。步骤

（一）、制定完善的关于病假的条款，建议大家把我草拟的规定结合单位实际，放到自己单位的规章制度中：员工请病假应提供门（急）诊挂号单据，诊断证明，休假证明，与原件核对无误的病历复印件方为完备的病假手续。同时根据《关于开具诊断证明的有关规定》京卫医字【xx】144号的精神，员工的诊断证明必须是主治医师以上签字同时该医生所开具诊断证明书必须与其执业资格专科对应，否则该诊断证明书及对应的休假证明无效。解读：《关于开具诊断证明的有关规定》京卫医字【xx】144号是xx市卫生局的一个地方性部门行政规定。该规定已经在xx年就抄送给xx高院等公检法机构。作为法院审理相关案件的依据。现在该规定依然有效，并于2xx年2月公开。和我们日常工作比较有关的有：

第三条、诊断证明书必须由主治医师以上医师签字，再由医院有关部门审核盖章后生效。出具诊断证明书的医生应对所作出的诊断负法律责任。

第四条、凡开出的诊断证明书必须复写或登记交医院门诊部办公室或医务处存查。

第五条、医生不得开具非本专科病人的诊断证明书。首先，为什么在请病假时要求员工出具那么多的东西，这些东西是正常看病时必备的，可能有人说有的医院就只有休假证明没有诊断证明，那么我只能说这种情况不可能，因为最少也得有诊断证明，不见得有休假证明，假如员工就拿一个休假证明来，那么休假证明因有医生的诊断即医嘱，那么我们就拿这个当诊断证明审核。其次，有人说我单位要