医院管理案例：大型综合医院运营管理模式在县级公立医院应用实践四川大学华西医院

u 医药卫生体制改革的逐步深入，医院管理体制创新和模式 创新已经成为必然；
u 建立科学合理的管理体制和运行机制，是县级公立医院改 革成功的关键，精细化管理是县级公立医院改革管理体制 和运行机制的重要管理举措；
u 华西医院培育一批隶属于医院、服务于科室、协调于部门 的高执行力、职业化、专业化的医院管理队伍。
在院、部、 科各层面 中，建立 新的信息 交流、沟 通与反馈 机制
二、华西医院运营管理模式及效果
运 营 管 理 部 的 职 能
二、华西医院运营管理的效果
通过近十二年的探索与实践，专科经营助理在资源配置、流程优 化、绩效评估、运营创新、项目管理、院科协同和精细化管理等方 面取得了显著成绩，极大地提升了医院运营质效，彰显出职业化、 专业化医院管理队伍在医院改革与发展中的重要作用。
院院合一、两块牌子、一套班子
上锦分院
建筑面积9.2万㎡
床位1170张
• 总建筑面积48.53万㎡ • 总编制床位4300张 • 44个临床科室 • 9个医技科室
（无口腔、妇、儿内）
温江院区
建筑面积6.41万m2 床位200张
院本部医疗院区
建筑面积36万m2 床位4100张
科研院区
（华西科技园、天府生命科技园2号楼）
大型综合医院运营管理模式 在县级公立医院应用实践
项目背景 华西医院运营管理模式及效果 运营管理经验在县级公立医院中应用 县级公立医院运营效果体现
县级公立医院运营管理模式运行的经验总结
社会反映与评价
3
1892年，创立仁济、存仁医院（华西医院前身） 1914年，创办医科（临床医学院前身） 1936年，建华西协合大学医院 1938年，华西、中央、齐鲁三大学联合医院 1953年，四川医学院附属医院 1985年，华西医科大学附一院 2001年，四川大学华西临床医学院/华西医院
Ø 医院外部调研，主要是分析当 地区域疾病谱构成、现有医疗 机构的学科发展状况、当地经 济状况、人群构成、支付能力 以及区域医疗市场总量，进一 步确定医院在该区域所处的位 置。
Ø 医院内部调研，主要是通过对 医院、科室进行走访，了解医 院及各临床科室人员状况、设 备配置、学科发展、空间使用 等基本情况。
分类、定岗、定级的岗位管理体系
Ø 创新医疗质量与安全管理举措：科室质量安全管理小组 兼职质管感 控员 品管圈 非惩罚性的不良事件主动上报 信息化管控合理用药
Ø 深化国际交流的多维度制度：海外培训：个人进修 团队轮训 学科国际联姻 举办国际学术会议
Ø 激励整合孵化科研成果机制：SCI激励基金 提前规划科研成果申报 鼓励协同创新 成果奖励机制
100000
93913
106319
119958
131353
135780
143650
50000
0
2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年
出院人次 手术台次
出院人次增长4.93%，手术台次增长5.79%
华西管理创新
Ø 院院合一管理架构：医院/医学院两块牌子 一套班子 Ø 公益性导向的绩效管理理念：数量 质量 效益 综合 Ø 精细化运营管理模式：运管部 运营指标分析 成本控制 鼓励与诫勉 Ø 优化人才培养措施：两个百人计划 六个全覆盖 六大人才工程 分层、
二、华西医院运营管理模式及效果
华西医院2004年率先在国内开展了专科经营助理培训，创立了职业 化医院管理队伍的选拔与培养体系，率先在大陆构建、导入并成功实施 了专科经营制度，通过系统的现代医院管理理论、工具、方法的学习和 实战技能训练，培养了一批隶属于医院、服务于科室、协调于部门的高 执行力、职业化、专业化的医院管理队伍——专科经营助理。并以此为 依托，于2005年在国内率先组建了医院运营管理部。
建筑面积3.63万㎡
行政教学院区
建筑面积2.49万㎡
2016年门、急诊530万人次，出院人次22.3万，手术超 14.3万台；平均住院日9.32天；日间手术占比24%
近六年门急诊人次变化情况（含上锦）
6000000
ຫໍສະໝຸດ Baidu
5000000
5301280 5060000 4737130
4338750 3999830
4000000 3554895
3000000
2000000
1000000
0
2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年
门、急诊量较上年增长4.76%
近六年出院人次、手术台次（含上锦）
250000
205267
212821
223330
200000
171161
187417
155609 150000
具体目标实现主要通过以下几个步骤实施：
（一）建立运营管理机构，选拔高素质管理人才
华西医院运营管理部派驻管理骨 干帮扶新都区人民医院，前期阶段工 作主要是熟悉情况、摸清底细、了解 现况、充分授权。新都区人民医院全 力配合工作，组织分工上进行了优化 调整，赋予其在学科建设、人才引进、 创建工作、宣传营销、运营管理等方 面的工作职责与权利。通过前期的调 研与磨合，逐步熟悉医院情况与岗位 职责，并充分发挥“纽带、桥梁”作 用。
三、华西医院运营管理经验在县级公立 医院中应用
2014年7月2日，四川大学华西医院与新都区人民政府正 式签署深化合作办医协议。为了更好的在县级公立医院开展 运营管理工作，华西医院运营管理部派驻管理骨干全职就职 于新都区人民医院，协助新都区人民医院制定发展规划，帮 助新都区人民医院培养管理人才，构建医院精细化管理框架 ，进一步提升医院服务能力。
（三）构建医院运营管理体系
建立基于医院战略的绩效管 理体系
建立优质高效的精细化运营 管理体系
建立运营管理与学科建设深度 融合体系
建立以项目为抓手，推动运营创 新品牌体系
路径一：制定医院发展规划
深入分析新都区及医院的卫生发展现 状、面临的机遇及挑战，根据新都区整体 卫生发展规划，从医院专科建设、设施设 备配置、人才队伍建设、医院建设发展以 及品牌建设等方面制定了符合医院自身发 展战略规划。通过医院战略规划制定，使 医院管理者及全体医务人员认清医院现有 的优势、劣势，面临的机会和威胁，指明 医院的发展方向、明确发展目标，指明发 展点，并确定医院需要的发展能力，实现 医院快速、健康、持续发展。
运营管理部门的定位
是隶属 于医院、 服务于 科室的 运营管 理团队
在医院中层 管理架构中 充当调研、 协调、沟通、 协助纵向部 门执行、落 实医院决议 的角色
协助推动运 营创新，加 强部门与科 室之间的交 流和沟通， 促进部门和 科室间的互 动
充实科室 行政管理 架构，在 科室管理 小组领导 下协助完 成相关职 能