脊髓和脊神经PPT课件

5
后外侧沟
后正中沟
后外侧沟
前外侧沟
前正中裂
前外侧沟
6
脊髓节段:与每对脊神经前后根相连的一段脊髓,共31个
7
8
颈髓8个 (C)
胸髓12个 (T) 腰髓5个 (L) 骶髓5个 (S) 尾髓1个 (C0)
9
2个膨大
内部神经元增多所致 颈 膨 大（C4～T1） 腰骶膨大（L2～S3）
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（二）脊髓的内部结构
C6
C7
C7
T1
C8
T1
T2
T3
T2
T3
T4
T5
T4
T5
T6
T6
T7
T7
T8
T8
T9
T9
T10
T10
T11
T11 T12
T12
LL11
L1
L2
L2
L3 L4 L5
L3 L3
L4
L4
L5
L5
S1
S2
S1
S3
S2
S4
S3
S5
S4
Co1
S5
Co1
4
2、脊髓的外形
6条纵沟
前正中裂：深
后正中沟：浅 前外侧沟：脊神经前根走出 后外侧沟：脊神经后根进入，后根上有脊神经节
➢位置：胸锁乳突肌上部的深面
➢主要分支：
皮支
枕小神经 耳大神经
颈横神经
锁骨上神经
肌支 膈神经
性质：混合性神经 主要走行
纤维成分及分布 31
32
臂丛 ➢组成：C5~8前支和T1前支的大部分
➢位置：腋窝腋动脉的周围
➢主要分支
肌皮神经 正中神经 尺神经 桡神经 腋神经
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肌皮神经
➢起自： 外侧束 ➢支配 ： 肱二头肌
后外侧沟
外
外
侧
侧
索
索
白质前连合
前外侧沟
前索 前正中裂 前索 21
1、上行纤维束
(1)薄束 后正中沟两旁 (2) 楔束 薄束的外侧
22
薄束 起自同侧T4节段以下 传导下半身的冲动
楔束 起自同侧T4节段以上 传导上半身的冲动
功能： 本体感觉(肌腱关节的位 置觉、运动觉、震动觉) 精细触觉(两点辨别觉、 实体觉)
喙肱肌 肱肌
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正中神经
正 中
➢起自：内侧束、外侧束
神 经
➢大致走行：沿肱二头肌内侧
沟随肱动脉下行到肘窝。从肘 窝向下走在前臂正中，位于前 臂浅、深屈肌之间，经腕入掌。
➢主要分支支配：
肌支
皮支 手掌
手背
35
正中神经皮支
36
尺
尺神经
神
经
➢起自：内侧束
➢大致走行：
➢主要分支支配：
肌支 手掌
皮支 手背
脊髓
Spinal Cord
天津中医学院 解剖教研室
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一、脊髓
脊髓和脊神经
（一）位置和外形
1、位置
椎管内 呈扁圆柱形
2
后前 面面
成人长42-45cm、最宽处1cm 上端平枕骨大孔与延髓相连 下端在成人平L1下缘、 新生儿平L3 (脊髓圆锥、终丝)
3
C1 C1
C2
C2
C3
C3 C4
C4 C5
C5
C6
动画
C2 T4
L5
23
1、上行纤维束
(2)脊髓丘脑束
后角细胞的轴突 -交叉到对侧的外侧索、前索 -上行至背侧丘脑
功能：
脊髓丘脑侧束传导痛、温觉 脊髓丘脑前束传导粗触觉
(动画)
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2、下行纤维束 皮质脊髓束 包括:皮质脊髓前束
皮质脊髓侧束
25
皮质脊髓束
大脑皮质躯体运动神经元 -下行至延髓 -大部交叉到对侧 (侧束) -小部分不交叉 (前束) -止于各节段脊髓前角运动细胞 功能：完成大脑皮质对脊髓的 直接控制，对运动功能的控制
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三、脊髓的功能
1、传导功能：白质内上、下行纤维束
传导感觉和运动神经冲动
2、反射功能：
脊髓节段内和节段间的反射弧 可执行一些简单的反射活动 如膝跳反射、排尿反射等
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二脊神经
31对：颈8
胸12 腰5
骶5
尾1对
C1
C2 C3 C4 C5 C6 C7 T1
T2 T3
T4 T5
T6 T7
T8
T9
T10
（2）、后角
内含多极中间神经元，统称 后角细胞，接受后根传 入的感觉冲动，上传入大脑或参与脊髓节段内的反射
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（3）中间带
T1-L3节段－－侧角 内含 侧角细胞 交感神经的低位中枢 S2－4节段－－副交感
神经元
18
19
2、白质
由各种纤维束构成
20
白质可分为三个索:前索、外侧索、后索
后索 后正中沟 后索
白质 中央管 灰质
11
1、灰质
H形或蝶形、可分为三部分
前角：前柱 后角：后柱 中间带(T1～L3侧角): 侧柱
后角 侧角 前角
12
C8
T3
T6
T12
L2
L5
S2
13
（1）、前角
内含运动神经元胞体，通称 前角运动细胞，其 轴突构成前根的躯体运动成分，支配骨骼肌运动
14
15
脊 髓 灰 质 炎
16
分支 足底内侧神经 足底外侧神经
分布：小腿后群肌
足底肌 小腿后面和足底的皮肤
47
•腓总神经
行程：
分支
腓深神经 腓浅神经
分布：
48
49
闭孔神经
L12
T1 T2 T3 T4
43
股神经
行程： 主要分支：隐神经
闭孔神经
44
骶丛
➢组成：L4前支一部分、L5前支
全部骶神经和尾神经前支
➢位置：骨盆腔内，骶骨和梨状
肌前面
➢主要分支：坐骨神经
T4 T5
45
坐骨神经：最粗、最长
➢走行： ➢主干支配： ➢分支： 胫神经
腓总神经
46
•胫神经
行程：
29
脊神经出椎间孔后立即分为前支和后支
后根
前支和后支都是混合性的
➢后支细而短，呈节段性地分
后
布于枕、项、背、腰、臀部
支
的皮肤及脊柱两侧深部的肌。
➢前支粗大，分布躯干前外侧
和四肢的肌肉和皮肤。
除2-11胸神经前支保持明显的
阶段性，其余的前支分别交
前
织成丛。
支
前
根 30
颈丛
➢组成：第1～4颈神经的前支
37
尺神经皮支
38
桡神经
➢起自：后束
➢大致走行：
➢主要分支支配：
桡神经浅支 桡神经深支
39
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
桡神经浅支
40
腋神经
➢起自：后束 ➢支配：三角肌
41
胸神经前支
11对肋间神经 1对肋下神经
42
腰丛
➢组成：T12前支一部分
L1～3前支 L4前支一部分
➢位置：腰大肌深面，
腰椎横突前方
➢主要分支：
股神经
T11
T12
L1
L2
L3 L4
L5
S1
S2 S3 S4 S5 Co1
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10
T11 T12
L1
L2
L3
L4
L5
S1 S2 S3 S4
28S5
Co1
脊神经纤维成分
躯体感觉纤维 内脏感觉纤维
躯体运动纤维 内脏运动纤维