腧穴的定位方法讲义

腧穴的定位方法
大纲要求：
骨度分寸定位法
体表解剖标志定位法
手指同身寸定位法
简便取穴法
骨度分寸定位法
骨度分寸定位法简称骨度法，是指以体表骨节为主要标志用以定位腧穴（以患者本人的身材为准）。

头面部骨度分寸：
头面部
前发际正中至后发际正中12 直寸确定头部腧穴的纵向距离
眉间（印堂）至前发际正中 3 直寸
确定前头部腧穴的纵向距
离
两额角发际（头维）之间9 横寸
确定头前部腧穴的横向距
离
耳后两乳突（完骨）之间9 横寸
确定头后部腧穴的横向距
离
胸腹胁部骨度分寸：
胸腹胁部
胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点
（歧骨）
9 直寸
确定胸部任脉穴的纵向距
离
剑胸联合中点（歧骨）至脐中8 直寸
确定上腹部腧穴的纵向距
离
脐中至耻骨联合上缘（曲骨） 5 直寸
确定下腹部腧穴的纵向距
离
两肩胛骨喙突内侧缘之间12 横寸确定胸部腧穴的横向距离
两乳头之间8 横寸确定胸腹部腧穴的横向距离
腋窝顶点至第11肋游离端（章门）12 直寸确定胁肋部腧穴的纵向距离
背腰部骨度分寸：
背腰部肩胛骨内侧缘至后正中线 3 横寸背腰部腧穴的横向距离
上肢骨度分寸：
上肢部腋前、后纹头至肘横纹（平尺骨鹰嘴）9直寸上臂部腧穴的纵向距离肘横纹（平尺骨鹰嘴）至腕掌（背）
侧远端横纹
12 直寸前臂部腧穴的纵向距离
下肢骨度分寸：
下肢部耻骨联合上缘至髌底18 直寸大腿内侧部腧穴的纵向距离
髌底至髌尖 2 直寸
髌尖（膝中）至内踝尖15 直寸
小腿内侧部腧穴的纵向距
离
胫骨内侧髁下方阴陵泉至内踝尖13 直寸
小腿内侧部腧穴的纵向距
离
股骨大转子至腘横纹（平髌尖）19 直寸
大腿部前外侧部腧穴的纵
向距离
臀沟至腘横纹14 直寸大腿后部腧穴的纵向距离
腘横纹（平髌尖）至外踝尖16 直寸
小腿外侧部腧穴的纵向距
离
内踝尖至足底 3 直寸足内侧部腧穴的纵向距离
股骨大转子至腘横纹的骨度分寸为
A.19寸
B.16寸
C.13寸
D.18寸
E.14寸
『正确答案』A
『答案解析』考点：下肢部骨度分寸
股骨大转子至腘横纹（平髌尖）为19寸
脐中至耻骨联合上缘的骨度分寸为
A.9寸
B.8寸
C.5寸
D.3寸
E.6寸
『正确答案』C
趣味记法：985重点大学
『答案解析』考点：胸腹胁部骨度分寸
脐中至耻骨联合上缘（曲骨）为5寸
体表解剖标志定位法（重点记例子）
1.鼻尖取素髎；两眉中间取印堂；以眉头定攒竹；两乳中间取膻中；
以脐为标志，脐中即为神阙，其旁开2寸定天枢；俯首显示最高的第7颈椎棘突下取大椎；腓骨小头前下方取阳陵泉；
另外，背腰部穴的主要取穴标志：有肩胛冈平第3胸椎棘突，肩胛骨下角平第7胸椎棘突，髂嵴
最高点平第4腰椎棘突等。

2.活动标志
例如：微张口，耳屏正中前缘凹陷中取听宫；
尽力屈肘，于横纹头处取曲池；
外展上臂时肩峰前下方的凹陷中取肩髃；
拇指跷起，当拇长、短伸肌腱之间的凹陷中取阳溪；
正坐屈肘，掌心向胸，当尺骨小头桡侧骨缝中取养老。

手指同身寸定位法
依据患者本人手指所规定的分寸以量取腧穴的方法。

手指同身寸定位法分中指同身寸、拇指同身寸和横指同身寸（一夫法）三种。

1.中指同身寸：以患者的中指中节桡侧两端纹头（拇指、中指屈曲成环形）之间的距离作为1寸。

2.拇指同身寸以患者拇指指间关节的宽度作为1寸。

3.横指同身寸（一夫法）患者的食、中、无名、小指四指并拢，以中指中节横纹为准，其四指的宽度作为3寸。

四指相并名曰“一夫”，用横指同身寸量取腧穴，又名“一夫法”
简便取穴法
1.两耳尖连线中点取百会；
2.两虎口自然平直交叉，一手食指压在另一手腕后高骨的上方，当食指尽端处取列缺；
3.半握拳，当中指端所指处取劳宫；
4.垂肩屈肘，于平肘尖处取章门；
5.立正姿势，两手下垂，于中指尖处取风市等。

此法是一种辅助取穴方法。

第七单元手太阴肺经、腧穴
大纲要求：
1.经脉循行
2.主治概要
3.常用腧穴的定位和主治（共11穴）
要点：中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商
一、经脉循行
肺经：起于中焦，→下络大肠→再上行循行胃口→过膈，入肺→走肺系（气管，喉咙）→横行走云门，中府→走上肢内侧的前侧（太阴在前）→到拇指端少商穴（整体为从胸走手）分支：在手腕后分出，沿着食指桡侧走向其表里经大肠经
二、主治概要
主治范围具体表现原理分析
胸，肺，咽等与肺脏有关之病咳嗽，气喘，咽喉肿痛，咯血，胸痛对应肺脏，故治肺系疾病循行部位的其他病证肩背痛，肘臂挛痛，手腕痛经络所行主治所及
三、常用腧穴的定位和主治要点
1.中府肺募穴手足太阴经交会穴
【定位】在胸部，横平第1肋间隙，锁骨下窝外侧，前正中线旁开6寸。

【主治】
①咳嗽、胸痛、肺胀满、胸中烦闷、气喘等胸肺病-----属肺经，所以治肺病
②肩臂痛（腧穴所在主治所及）
【操作】直刺0.8-1.2寸，或点刺出血
2.尺泽合穴
【定位】在肘区，肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘凹陷中
【主治】①咳嗽、气喘、咽喉肿痛、咯血
等肺系病证---属肺经，自然治肺病
②肘臂挛痛（腧穴所在，主治所及）
③小儿惊风、急性腹痛、吐泻等急症（特殊功能特殊记忆）
------位置类似之委中穴亦治急性吐泻
【操作】直刺0.8~1.2寸，或点刺出血。

3.孔最郄穴
【定位】在前臂前区，腕横纹上7寸，尺泽与太渊连线上（尺泽距太渊12寸）
【孔最穴主治】
①咳嗽、气喘、咯血、鼻衄、咽喉肿痛等肺系病证（属肺经，自然治肺病）
②肘臂挛痛（腧穴所在主治所及，就近原则）
③痔疮出血（孔，联系肛门）----孔最为阴经之郄穴，主血证，又肺与大肠表里，故治痔血【操作】直刺0.5~1.0寸。

4.列缺
络穴；八脉交会穴通任脉，四总穴
【定位】在前臂，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱和拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷中。

简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。

【列缺穴主治】
1咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；
2外感头痛、项强、齿痛、口喎等头面五官疾患；
3手腕痛。

【操作】向肘部斜刺0.5~0.8寸。

5.太渊输穴；原穴；八会穴之脉会
【定位】在腕前区，桡骨茎突与舟状骨之间，拇长展肌腱尺侧凹陷中---即脉诊之寸口处。

【主治】
①咳嗽、气喘、咳血、喉痹等肺系疾患
----------属肺经，自然治肺病
②无脉症（八会之脉会，故治疗无脉症）
③胸痛、缺盆中痛、腕臂痛
【操作】避开桡动脉，直刺0.3~0.5寸
6.鱼际荥穴
【定位】在手外侧，第1掌骨桡侧中点赤白肉际处
【鱼际穴主治】
①咳嗽、气喘、咳血、失音、喉痹、咽干等肺系病证
②外感发热、掌中热
③小儿疳积（特殊治疗作用---联系四缝）
【操作】直刺0.5~0.8寸
7.少商井穴
【定位】在手指，拇指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸
【主治】
1咳嗽、气喘、咽喉肿痛、鼻衄等肺系实热证
2中暑、发热
3昏迷，癫狂
4指肿，麻木
【操作】浅刺0.1寸，或点刺放血。

手太阴肺经总结：
穴位位置（近治）特定穴特殊主治循经主治脏腑主治
中府
穴
平第1肋间隙，前
正中线旁开6寸
募穴
肺经循行路线的
问题（肩背痛、肘
臂痛、腕痛）
对应肺，肺出现的
问题（咳喘、咽痛、
咯血、胸痛）
尺泽
穴
肘横纹，肱二头肌
肌腱桡侧
合穴
急性吐泻、中暑、
小儿惊风
孔最
穴
腕横纹上7寸，尺
泽与太渊连线上
郄穴痔血
列缺
穴
腕横纹上1.5寸。

络穴，八脉交
会穴
头项寻列缺
太渊
穴
桡骨茎突与舟状
骨之间
腧穴，原穴，
脉会
无脉症
鱼际
穴
第一掌骨桡侧中
点赤白肉际处
荥穴小儿疳积
少商
穴
拇指末节桡侧，指
甲根角侧上方0.1
寸
井穴泄热、急救。