儿童自闭症常用筛查、诊断量表
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1)孤独症行为量表(Autism Behavior Checklist,ABC):共57 个项目,每个项目4 级评分,总分≥31分提示存在可疑孤独症样症状,总分≥67 分提示存在孤独症样症状,适用于8个月~28岁的人群。
2)克氏孤独症行为量表(Clancy Autism Behavior Scale,CABS):共14个项目,每个项目采用2级或3级评分。2级评分总分≥7分或3级评分总分≥14分,提示存在可疑孤独症问题。该量表针对2~15岁的人群,适用于儿保门诊、幼儿园、学校等对儿童进行快速筛查。
当上述筛查量表结果异常时,应及时将儿童转介到专业机构进一步确诊。
(2)常用诊断量表。
儿童孤独症评定量表(CARS)是常用的诊断工具。该量表共15个项目,每个项目4级评分。总分<30分为非孤独症,总分30~36分为轻至中度孤独症,总分≥36分为重度孤独症。该量表适用于2岁以上的人群。
附件:
自闭症儿童行为量表(ABC量表)
我们曾在自闭症诊断治疗成功实例一文中提到过,如果家长等怀疑小孩是否得了自闭症,可自己先用国际上常用的ABC量表,以较为简单地自我检查患儿,以便尽量早期发现,尽早治疗。
今特介绍孤独症(自闭症)行为量表(ABC量表),简称ABC量表如下:
孤独症(自闭症)行为量表(ABC量表)是一具有诊断价值的量表,由学者Krug于1978年所编制。ABC量表共有57个项目,包括了感觉、情绪、语言、行为等方面的异常表现,归纳为感觉(S)、交往(R)、躯体运动(B)、语言(L)及生活自理(S) 5个因子。ABC量表简便易行、稳定良好。
(回答为是或不是2种。是得题后分数,不是得0分,例如第一题如答是得4分,如答不是得0分,余类推。把所有分加起来得总分。总分57分为筛查分、67分为诊断分。)
1 喜欢长时间自身旋转4?
2 学会做一件简单的事,但很快就忘记。2?
3 经常没有接触环境或进行交往的要求。4?
4 往往不能接受简单的指令(如坐下、过来等)1?
5 不会玩玩具(如没完没了地转动、乱扔、揉等)2?
6 视觉辨别能力差(如对一种物体的特征、大小、颜色、位置等辨别能力差)。2?
7 无交往性微笑(即不会与人点头、招呼、微笑)2?
8 代词运用颠倒或混乱(你、我分不清)3?
9 长时间总拿着某种东西。3?
10 似乎不在听人说话,以至让人怀疑他有听力问题3?
11 说话不合音调、无节奏4?
12 长时间摇摆身体4?
13 要去拿什么东西,但又不是身体所能达到的地方(即对自身与物体的距离估计不足。2?
14 对环境和日常生活规律的改变产生强烈反应3?
15 当与其他人在一起时,呼唤他的名字,他没有反应2?
16 经常做出前冲、旋转、脚尖行走、手指轻掐轻弹等动作4?
17 对其他人的面部表情没有反应3?
18 说话时很少用“是”或“我”等词2?
19 有某一方面的特殊能力,似乎与智力低下不相符合4?
20 不能执行简单的含有介词语句的指令(如把球放在盒子上或放在盒子里)1?
21 有时对很大的声音不产生吃惊反应(可能让人想到他是聋子)3?
22 经常拍打手4?
23 大发脾气或经常发点脾气3?
24 主动回避与别人的眼光接触4?
25 拒绝别人的接触或拥抱4?
26 有时对很痛苦的刺激如摔伤、割破或注射不引起反应3?
27 身体表现很僵硬、很难抱住3?
28 当抱看他时,感到他的肌肉松驰(即使他不紧贴抱他的人)2?
29 以姿势、手势表示所渴望得到的东西(而不倾向于语言表示)2?
30 常用脚尖走路2?
31 用咬人、撞人、踢人等行为伤害他人2?
32 不断地重复短句3?
33 游戏时不模仿其他儿童3?
34 当强光直接照射眼睛时常常不眨眼1?
35 以撞头、咬手等行为自伤2?
36 想要什么东西不能等待(一想要什么,就马上要得到)2?
37 不能指出5个以上物体的名称1?
38 不能发展任何友谊(不会和小朋友来往交朋友)4?
39 有许多声音的时候,常常捂着耳朵4?
40 经常旋转碰撞物体4?
41 在训练大小便方面有困难(不会控制大小便)1?
42 一天只能提出5个以内的要求2?
43 经常受到惊吓或非常焦虑不安3?
44 在正常光线下斜眼、闭眼、皱眉3?
45 不是经常被帮助的话,不会自己给自己穿衣1?
46 一遍遍重复一些声音或词3?
47 瞪着眼看人,好像要看穿似的4?
48 重复别人的问话或回答4?
49 经常不能意识所处的环境,并且可能对危险的环境不在意2?
50 特别喜欢摆弄、着迷于单调的东西或游戏、活动等(如来回地走或跑,没完没了地蹦、跳、拍、敲)4?
51 对周围东西喜欢嗅、摸或尝3?
52 对生人常无视觉反应(对来人不看)3?
53 纠缠在一些复杂的仪式行为上,就像缠在魔圈里(如走路要走一定的路线,饭前或做什么事前一定要把什么东西摆在什么位置,或做什么动作,否则就不睡不吃。4?
54 经常毁坏东西(如玩具、家里的一切用具很快就给弄坏了)2?
55 在2岁以前就发现孩子发育延迟1?
56 在日常生活中至少用15个但不超过30个短句进行交往(不到15句也打“∨”)3?
57 长时间疑视一个地方(呆呆地看一处)4
注:按每道题后面的分数给分,例如第一题如回答是则给4分,如不是给0分,余类推。把所有分加起来得总分。筛查分57分,诊断分67分,即总分57分为筛查分、67分为诊断分。
每项的评分是根据它在量表中的负荷大小分别给予1、2、3、4级评分。每项都归属于特定的因子,而在量表中每项都标明了相应的因子和相应的得分。如第24题属于交往因子,分值为4分。将各分项得分相加即为量表总分。(根据原作者提出该量表的筛查界限分为57分,而诊断分为67分。)
患儿姓名:性别:出生年月日:家长:填表时间:电话:
(如果读者朋友在使用本表评分、判断、诊断等时有疑问或困难时,可请将已基本上填写好了的或已打分的本表,用电子邮件送给我们复康自闭症研究会,我们将请本会的专家、学者等帮您们作评分、判断、诊断等,并再用电子邮件回寄给您们。
(请仔细地在每道题后面打钩∨即打分。做完后,请将打完钩即打完分的本孤独症(自闭症)行为量表(ABC量表)完整地传交给我们,我们要分析这些内容以作判断。
另外,虽量表题中所描述的症状等目前患儿已经没有了,但以前曾经有过,请不要在题后面打钩∨,但请在题后面写上文字:年月日到年月日曾有过症状等,或写成年月前曾有过症状等补充说明,这将有利于病史病情分析判