下肢血管解剖详解
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下肢血管解剖课件
CT血管造影
磁共振血管造影
利用CT技术对下肢血管进行造影，清晰地 显示血管的形态和结构，对复杂的下肢血管 病变诊断较为准确。
利用磁共振技术对下肢血管进行造影，清晰 地显示血管的形态和结构，对复杂的下肢血 管病变诊断较为准确。
下肢血管病变的治疗方法与手术操作
药物治疗
使用抗凝、溶栓等药物进行治疗，适用于深静脉血栓形成等轻度 病变。
3
散热
下肢血管尤其是动脉可以有效地将体内热量传 递到外部环境，帮助人体保持正常的体温。
下肢血管的解剖结构
动脉
下肢动脉是由腹主动脉分出的分支，分为股总动脉、股浅动脉和股深动脉。股总动脉在腹股沟韧带处延续为股浅动脉，股浅 动脉沿大腿长轴走行，而股深动脉则从股浅动脉分出，向内下方走行至膝关节附近。
静脉
下肢静脉分为浅静脉和深静脉。浅静脉主要包括大隐静脉和小隐静脉，深静脉主要包括股静脉、腘静脉和胫静脉等。
下肢动脉的分支与分布
股动脉
分为髂外动脉和髂内动脉，分布于大腿肌 肉和器官
腓动脉
分为骨间总动脉和胫前返动脉，分布于小 腿外侧肌肉和皮肤
腘动脉
分为胫前动脉和胫后动脉，分布于小腿肌 肉和器官
胫后动脉
分为足底深动脉和腓动脉，分布于足底肌 肉和皮肤
胫前动脉
延伸至足背，分布于足背肌肉和皮肤
03
下肢静脉系统
下肢静脉系统的组成
毛细血管
毛细血管是连接动脉和静脉的微小血管，能够进行物质交换和气体交换。
下肢血管的分布与功能
动脉分布
01
下肢动脉主要分布在腿部和脚部，为下肢各个组织和器官提供
氧气和营养物质。
静脉分布
02
下肢静脉主要负责将血液从腿部和脚部回流到心脏，通过呼吸
下肢血管解剖课件
引起淋巴水肿。
临床表现
表现为下肢肿胀、沉重感、皮 肤增厚等症状，长期淋巴水肿 还可能导致皮肤营养障碍。
治疗
包括药物治疗、淋巴管结扎、 切除或移植等治疗方法。
05
下肢血管的检查与治疗
下肢血管检查方法
01
02
03
触诊和视诊
通过观察和触摸下肢皮肤 ，判断是否有温度、颜色 、肿胀等异常变化，初步 判断血管疾病的可能性。
激光或微波消融治疗
通过激光或微波消融技术，破坏异常血管内膜，达到治疗目的。
淋巴水肿的治疗
保守治疗
包括穿弹力袜、抬高下肢、手法淋巴引流等，改善淋巴循环，减轻水肿症状 。
手术治疗
对于保守治疗无效的淋巴水肿，可采用手术治疗，如淋巴管-静脉吻合术、淋 巴结移植等，重建淋巴循环，减轻水肿症状。
THANKS
动脉搏动
通过触摸足背或胫后动脉 ，判断动脉搏动是否存在 ，是否减弱或消失。
静脉充盈时间
通过压迫或抬高下肢，观 察静脉充盈时间，判断血 液回流是否顺畅。
下肢血管介入治疗
血管成形术
通过球囊扩张术或支架植入术，扩张狭窄的血管，改善下肢血液循环。
血管栓塞治疗
通过栓塞剂堵塞异常血管，治疗动静脉瘘、血管瘤等血管病变。
与全身血液循环关联
下肢血管系统是全身血液循环系统的一部分，通过血液流动 将氧气和营养物质输送到身体各部位，同时将代谢产物和二 氧化碳从身体各部位输送回心脏。
02
下肢动脉系统
股动脉
位置
股骨内侧，股静脉外侧
属支
腹壁浅动脉、旋髂浅动脉 、股深动脉
移行
股总动脉
腘动脉
位置
腘窝内，胫神经外侧
分支
胭动脉、胫前肌支、腓肠肌支
临床表现
表现为下肢肿胀、沉重感、皮 肤增厚等症状，长期淋巴水肿 还可能导致皮肤营养障碍。
治疗
包括药物治疗、淋巴管结扎、 切除或移植等治疗方法。
05
下肢血管的检查与治疗
下肢血管检查方法
01
02
03
触诊和视诊
通过观察和触摸下肢皮肤 ，判断是否有温度、颜色 、肿胀等异常变化，初步 判断血管疾病的可能性。
激光或微波消融治疗
通过激光或微波消融技术，破坏异常血管内膜，达到治疗目的。
淋巴水肿的治疗
保守治疗
包括穿弹力袜、抬高下肢、手法淋巴引流等，改善淋巴循环，减轻水肿症状 。
手术治疗
对于保守治疗无效的淋巴水肿，可采用手术治疗，如淋巴管-静脉吻合术、淋 巴结移植等，重建淋巴循环，减轻水肿症状。
THANKS
动脉搏动
通过触摸足背或胫后动脉 ，判断动脉搏动是否存在 ，是否减弱或消失。
静脉充盈时间
通过压迫或抬高下肢，观 察静脉充盈时间，判断血 液回流是否顺畅。
下肢血管介入治疗
血管成形术
通过球囊扩张术或支架植入术，扩张狭窄的血管，改善下肢血液循环。
血管栓塞治疗
通过栓塞剂堵塞异常血管，治疗动静脉瘘、血管瘤等血管病变。
与全身血液循环关联
下肢血管系统是全身血液循环系统的一部分，通过血液流动 将氧气和营养物质输送到身体各部位，同时将代谢产物和二 氧化碳从身体各部位输送回心脏。
02
下肢动脉系统
股动脉
位置
股骨内侧，股静脉外侧
属支
腹壁浅动脉、旋髂浅动脉 、股深动脉
移行
股总动脉
腘动脉
位置
腘窝内，胫神经外侧
分支
胭动脉、胫前肌支、腓肠肌支
下肢血管解剖课件
下肢血管解剖课件xx年xx月xx日CATALOGUE目录•下肢动脉系统•下肢静脉系统•下肢血管的分布特点和功能•下肢血管的病变及疾病•下肢血管疾病的诊断与治疗•下肢血管疾病的预防与保健01下肢动脉系统髂动脉是腹主动脉的分支，分左右两支，沿腰大肌内侧缘行走，左髂总动脉在左髂骨附近呈螺旋状走行，右髂总动脉垂直下行。
位置和分部髂动脉周围有髂腰肌、臀大肌等肌肉，以及输尿管、腰骶神经等重要结构。
毗邻结构髂动脉位置和分部股动脉是髂外动脉的延续，在股三角内下行，至胭窝分为胫前、胫后动脉。
毗邻结构股动脉在股三角内下行过程中，与股神经、大隐静脉等结构相邻。
股动脉位置和分部腘动脉是股动脉的延续，沿半腱肌、半膜肌和股二头肌内缘行走，在胭窝处分为胫前、胫后动脉。
功能与作用腘动脉为下肢的主要供血动脉之一，发出大量分支供应下肢肌肉和膝关节的营养。
腘动脉胫前动脉自腘动脉发出后，在比目鱼肌和趾长伸肌之间下行至足背；胫后动脉在胫骨后肌和趾长屈肌之间下行至足底。
位置和分部胫前、胫后动脉均为下肢的主要供血动脉之一，发出分支供应下肢远端的肌肉、皮肤、筋膜等组织的营养。
功能与作用胫前动脉和胫后动脉02下肢静脉系统属支腰静脉、髂外静脉走行起自足底静脉弓，沿骰骨、第五跖骨内侧、内踝后方、胫骨内侧缘，然后贴骨向前，经收肌管裂孔入大隐静脉。
髂静脉属支大隐静脉、小隐静脉走行起自髂内静脉，沿股骨内侧斜向外下，经收肌管裂孔入大隐静脉。
股静脉属支胫前静脉、胫后静脉走行起自足底静脉弓，沿骰骨、第五跖骨内侧、内踝后方、胫骨内侧缘，然后贴骨向前，经收肌管裂孔入大隐静脉。
腘静脉胫前静脉起自腘静脉，沿胫骨前内侧缘向下，经踝关节前方，至足背移行为足背静脉弓。
胫后静脉起自腘静脉，沿胫骨后缘下降，至足底移行为足底静脉弓。
胫前静脉和胫后静脉03下肢血管的分布特点和功能下肢动脉包括股动脉、腘动脉和胫前、胫后动脉等，股动脉在腹股沟韧带中点深面延续为腘动脉，腘动脉在腘窝分出胫前、胫后动脉。
下肢血管解剖医疗
下肢血管解剖医疗
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3、交通静脉
♣交通静脉在下肢静脉曲张中占有主要地位，这是 因为交通静脉破坏必定造成浅静脉曲张。 ♣下肢浅、深静脉之间和大、小隐静脉之间，都有 许多交通因为静脉瓣膜功效不全，往往与大、小隐 静脉曲张发生和静脉淤滞性溃疡形成有亲密关系。 ♣大、小隐静脉之间最主要一个交通支位于膝部附 近。
下肢血管解剖医疗
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⑵、小隐静脉
♣小隐静脉起始于足背 静脉弓外侧缘，经外踝 后方上行，继而沿小腿 背侧中线向上，至腘窝 下部，穿固有筋膜，经 膝肠肌两头间至胭窝于 膝关节平面以上，注人 腘静脉。
下肢血管解剖医疗
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下肢血管解剖医疗
45/47
3、交通静脉
♣下肢浅、深静脉之间和大、小隐静脉之间，都有 许多交通支相互沟通。 ♣大腿部浅、深静脉之间交通支，主要位于缝匠肌 下，内收肌管和膝部三处。 ♣小腿部以内踝交通静脉和外踝交通静脉最主要， 内踝交通静脉有3支，引流小腿下1／3内侧面静脉 血；外踝交通静脉引流小腿下1／3外侧面静脉血。
腘 动 脉 和 小 腿 动 脉
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小腿动脉简明记忆
♣胫前动脉体表投影 自胫骨粗隆与腓骨头之间中点画线，向下至内、
外踝之间中点。 ♣胫后动脉体表投影
自腘窝下角（腓骨颈平面）向下画一垂线，至跟 骨与内踝中点处。
下肢血管解剖医疗
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5、足部动脉
足动脉是胫前动脉和胫后动脉终枝，分别称为足 背动脉和足底动脉。
♣主要分枝 ⑴、胫前返动脉 ⑵、胫后返动脉 ⑶、内踝前动脉 ⑷、外踝前动脉 胫前动脉沿途分枝分布于小腿前群肌，并参加
膝关节网组成。
下肢血管解剖医疗
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4、胫后动脉（小腿动脉）
下肢血管解剖
下肢血管解剖学概述
.
.
髂总动脉起源于腹主动脉，向外下方斜行，至 同侧骶髂关节前方分为髂内动脉和髂外动脉。
.
❖ 股动脉在腹股沟深 面的中点水平续于 髂外动脉，通过股 三角，进入收肌管， 并由股前部转至股 内侧，出收肌腱裂 孔，走行至股后侧 至腘窝，移行为腘 动脉。分支主要有：
.
髂外动脉
❖ 髂外动脉为一短干，继续沿腰大肌内缘下降， 至腹股沟韧带深面移形为股动脉。其主要分 支有：
❖ 足背动脉 经砪长伸肌腱和趾长伸肌腱之间前行。
.
.
下肢静脉
❖ 在骶髂关节前方由髂内、髂外静脉汇合而成， 斜向内上行至第4-5腰椎右前方与对侧
.
.
.
.
❖ 腘动脉续于股动脉，经 腘窝深部中线附近下降至 腘肌下缘分为胫前动脉和 胫后动脉。腘动脉主要分 支有： ❖ 膝上内、外动脉 ❖ 膝下内、外动脉 ❖ 膝中动脉 ❖ 胫前动脉 ❖ 胫后动脉
.
胫后动脉 腘动脉的二终支之一，沿小腿 后面，深、浅屈肌群之间下行，经内踝 的后方转入足底。
❖ 胫前动脉 腘动脉的二终支之一，向前穿过小 腿骨间膜上端，行于小腿前群肌之间，下降 至足背（踝关节前方）后移行为足背动脉。
❖ 腹壁下动脉 ❖ 旋髂深动脉
.
❖ 股深动脉常在腹股沟韧带下方2~5cm处发出， 行向后内下方，旋股内侧动脉、旋股外侧动 脉和3支穿动脉：
❖ 腹壁浅动脉在腹股沟韧带的稍下方自股动脉 发出，向上走行至腹前壁；
❖ 旋髂前动脉是股动脉发出的细小分支，穿出 阔筋膜后向外上斜行，分布于浅筋膜和皮肤；
❖ 阴部外动脉 ❖ 膝降动脉
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髂总动脉起源于腹主动脉，向外下方斜行，至 同侧骶髂关节前方分为髂内动脉和髂外动脉。
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❖ 股动脉在腹股沟深 面的中点水平续于 髂外动脉，通过股 三角，进入收肌管， 并由股前部转至股 内侧，出收肌腱裂 孔，走行至股后侧 至腘窝，移行为腘 动脉。分支主要有：
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髂外动脉
❖ 髂外动脉为一短干，继续沿腰大肌内缘下降， 至腹股沟韧带深面移形为股动脉。其主要分 支有：
❖ 足背动脉 经砪长伸肌腱和趾长伸肌腱之间前行。
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下肢静脉
❖ 在骶髂关节前方由髂内、髂外静脉汇合而成， 斜向内上行至第4-5腰椎右前方与对侧
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❖ 腘动脉续于股动脉，经 腘窝深部中线附近下降至 腘肌下缘分为胫前动脉和 胫后动脉。腘动脉主要分 支有： ❖ 膝上内、外动脉 ❖ 膝下内、外动脉 ❖ 膝中动脉 ❖ 胫前动脉 ❖ 胫后动脉
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胫后动脉 腘动脉的二终支之一，沿小腿 后面，深、浅屈肌群之间下行，经内踝 的后方转入足底。
❖ 胫前动脉 腘动脉的二终支之一，向前穿过小 腿骨间膜上端，行于小腿前群肌之间，下降 至足背（踝关节前方）后移行为足背动脉。
❖ 腹壁下动脉 ❖ 旋髂深动脉
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❖ 股深动脉常在腹股沟韧带下方2~5cm处发出， 行向后内下方，旋股内侧动脉、旋股外侧动 脉和3支穿动脉：
❖ 腹壁浅动脉在腹股沟韧带的稍下方自股动脉 发出，向上走行至腹前壁；
❖ 旋髂前动脉是股动脉发出的细小分支，穿出 阔筋膜后向外上斜行，分布于浅筋膜和皮肤；
❖ 阴部外动脉 ❖ 膝降动脉
下肢动脉解剖
下肢动脉解剖
第3页
经股动脉后方行向内下方，沿途发出旋股 内侧动脉、旋股外侧动脉及穿动脉，分布 于大腿肌及股骨，并参加髋周围网和膝关 节网组成。
6、膝降动脉：在收股管内自股动脉发出，经 缝匠肌及股薄肌之间至小腿内侧面上部， 分布于邻近肌肉和皮肤，并参加组成膝关 节网。
下肢动脉解剖
第4页
下肢动脉解剖
下肢动脉解剖
第17页
四、胫后动脉
1、起源：在腘肌下缘发自腘动脉。
2、走行：胫后动脉于小腿后区浅肌层与深肌 层之间下行，经内踝后方转至足底，分为 足底内侧动脉、足底外侧动脉。
3、主要分支：旋腓骨动脉、腓动脉、营养动 脉、肌支、交通支、踝内动脉解剖
第19页
下肢动脉解剖
第20页
下肢动脉解剖包含
股动脉 腘动脉 胫前动脉 胫后动脉 足动脉
下肢动脉解剖
第1页
一、股动脉
起源：是髂外动脉延续，它在腹股沟韧带中 点后面起始，至入收肌管之前。
走行：在股三角内下行，穿入收肌管，出收 肌腱裂孔至腘窝，移行为腘动脉。
主要分支：
1、腹壁浅动脉：起自股动脉前壁，行向内上， 分布于腹前壁下部浅筋膜和皮肤。
下肢动脉解剖
第23页
2、足底动脉：足底供血丰富，足底动脉主要 来自胫后动脉。在此部位胫后动脉分为内、 外侧动脉。
足底内侧动脉：较细，主要供给第一趾肌肉。
足底外侧动脉：较粗，先在拇展肌深面向外 前方走行，然后进入趾短屈肌深面。继而 呈弓形向内与足底内侧动脉形成足底弓。 足底动脉弓发出4条跖足底动脉和3条穿动 脉。
下肢动脉解剖
第2页
2、旋髂浅动脉：起知股动脉，延腹股沟行至 髂前上棘，分布于附近筋膜和皮肤。
3、阴部外浅动脉
下肢静脉解剖组成
下肢静脉解剖组成
一、大隐静脉
大隐静脉是人体最长的静脉，起自足背静脉弓的内侧，穿过小腿面的隐静脉裂孔，进入大腿内侧，与股骨前缘交叉形成股骨内侧髁上的隐静脉。
大隐静脉在内踝前方呈现一个较大范围的属支，包括踝后、踝前和足底的小静脉。
二、小隐静脉
小隐静脉起自足背静脉弓的外侧，穿过小腿的外侧面，与大隐静脉在腘窝处汇合，进入腘静脉。
三、深静脉
深静脉是下肢主要的回流通道，包括胫前静脉、胫后静脉和腓静脉。
深静脉主要负责将动脉血液输送回心脏，当深静脉发生曲张或血栓时，会导致严重的并发症。
四、浅静脉
浅静脉是收集皮肤血液的血管，主要分布在皮下组织中。
在人体皮肤表浅部位的血管会扩张形成蓝色凸起的静脉血管。
浅静脉主要包括大隐静脉和小隐静脉。
五、交通静脉
交通静脉是指连接深静脉和浅静脉的血管，是下肢重要的血液通道。
在长时间坐或站的情况下，交通静脉容易发生曲张或血栓。
六、瓣膜结构
下肢静脉瓣膜是一种防止血液逆流的结构，主要分布在深静脉和交通静脉中。
瓣膜由两个叶片组成，可以开合以控制血液流动的方向。
当瓣膜功能受损时，会导致血液逆流，引起下肢水肿、疼痛等症状。
七、静脉瓣膜
下肢静脉瓣膜是下肢血液流动的重要结构之一，主要分布在深静脉和交通静脉中。
瓣膜由两个叶片组成，可以开合以控制血液流动的方向。
当瓣膜功能受损时，会导致血液逆流，引起下肢水肿、疼痛等症状。
下肢静脉瓣膜对维持下肢正常的血液循环具有重要作用，如果瓣膜功能发生障碍，会影响血液的正常流动，导致下肢血液循环障碍。
常见的下肢静脉瓣膜障碍包括瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全等。
下肢血管解剖学习课件.ppt
支之一，沿小腿 后面，深、浅屈肌群之间下行，经内踝 的后方转入足底。
❖ 胫前动脉 腘动脉的二终支之一，向前穿过小 腿骨间膜上端，行于小腿前群肌之间，下降 至足背（踝关节前方）后移行为足背动脉。
❖ 足背动脉 经砪长伸肌腱和趾长伸肌腱之间前行。精品9精品10
下肢静脉下肢血管解剖学概述精品1精品2
髂总动脉起源于腹主动脉，向外下方斜行，至 同侧骶髂关节面的中点水平续于 髂外动脉，通过股 三角，进入收肌管， 并由股前部转至股 内侧，出收肌腱裂 孔，走行至股后侧 至腘窝，外动脉为一短干，继续沿腰大肌内缘下降， 至腹股沟韧带深面移形为股动脉。其主要分 支有：
❖韧带下方2~5cm处发出， 行向后内下方，旋股内侧动脉、旋股外侧动 脉和3支穿动脉：
❖ 腹壁浅动脉在腹股沟韧带的稍下方自股动脉 发出，向上走行至腹前壁；
❖ 旋髂前动脉是股动脉发出的细小分支，穿出 阔筋膜后向外上斜行，分布于浅筋膜和皮肤；
❖ 阴部外动脉❖ 膝降动脉精品ຫໍສະໝຸດ
6精品7❖ 腘动脉续于股动脉，经 腘窝深部中线附近下降至 腘肌下缘分为胫前动脉和 胫后动脉。腘动脉主要分 支有： ❖ 膝上内、外动脉 ❖ 膝下内、外动脉 ❖ 膝中动脉 ❖ 胫前动脉 ❖ 胫后动脉
❖ 在骶髂关节前方由髂内、髂外静脉汇合而成， 斜向内上
❖ 胫前动脉 腘动脉的二终支之一，向前穿过小 腿骨间膜上端，行于小腿前群肌之间，下降 至足背（踝关节前方）后移行为足背动脉。
❖ 足背动脉 经砪长伸肌腱和趾长伸肌腱之间前行。精品9精品10
下肢静脉下肢血管解剖学概述精品1精品2
髂总动脉起源于腹主动脉，向外下方斜行，至 同侧骶髂关节面的中点水平续于 髂外动脉，通过股 三角，进入收肌管， 并由股前部转至股 内侧，出收肌腱裂 孔，走行至股后侧 至腘窝，外动脉为一短干，继续沿腰大肌内缘下降， 至腹股沟韧带深面移形为股动脉。其主要分 支有：
❖韧带下方2~5cm处发出， 行向后内下方，旋股内侧动脉、旋股外侧动 脉和3支穿动脉：
❖ 腹壁浅动脉在腹股沟韧带的稍下方自股动脉 发出，向上走行至腹前壁；
❖ 旋髂前动脉是股动脉发出的细小分支，穿出 阔筋膜后向外上斜行，分布于浅筋膜和皮肤；
❖ 阴部外动脉❖ 膝降动脉精品ຫໍສະໝຸດ
6精品7❖ 腘动脉续于股动脉，经 腘窝深部中线附近下降至 腘肌下缘分为胫前动脉和 胫后动脉。腘动脉主要分 支有： ❖ 膝上内、外动脉 ❖ 膝下内、外动脉 ❖ 膝中动脉 ❖ 胫前动脉 ❖ 胫后动脉
❖ 在骶髂关节前方由髂内、髂外静脉汇合而成， 斜向内上
下肢血管解剖优选演示
❖ 腹壁下动脉 ❖ 旋髂深动脉
❖ 股深动脉常在腹股沟韧带下方2~5cm处发出， 行向后内下方，旋股内侧动脉、旋股外侧动 脉和3支穿动脉：
❖ 腹壁浅动脉在腹股沟韧带的稍来自方自股动脉 发出，向上走行至腹前壁；
❖ 旋髂前动脉是股动脉发出的细小分支，穿出 阔筋膜后向外上斜行，分布于浅筋膜和皮肤；
❖ 阴部外动脉
❖ 膝降动脉
❖ 腘动脉续于股动脉，经 腘窝深部中线附近下降至 腘肌下缘分为胫前动脉和 胫后动脉。腘动脉主要分 支有： ❖ 膝上内、外动脉 ❖ 膝下内、外动脉 ❖ 膝中动脉 ❖ 胫前动脉 ❖ 胫后动脉
下肢血管解剖
髂总动脉起源于腹主动脉，向外下方斜行，至 同侧骶髂关节前方分为髂内动脉和髂外动脉。
❖ 股动脉在腹股沟深 面的中点水平续于 髂外动脉，通过股 三角，进入收肌管， 并由股前部转至股 内侧，出收肌腱裂 孔，走行至股后侧 至腘窝，移行为腘 动脉。分支主要有：
髂外动脉
❖ 髂外动脉为一短干，继续沿腰大肌内缘下降， 至腹股沟韧带深面移形为股动脉。其主要分 支有：
❖ 股深动脉常在腹股沟韧带下方2~5cm处发出， 行向后内下方，旋股内侧动脉、旋股外侧动 脉和3支穿动脉：
❖ 腹壁浅动脉在腹股沟韧带的稍来自方自股动脉 发出，向上走行至腹前壁；
❖ 旋髂前动脉是股动脉发出的细小分支，穿出 阔筋膜后向外上斜行，分布于浅筋膜和皮肤；
❖ 阴部外动脉
❖ 膝降动脉
❖ 腘动脉续于股动脉，经 腘窝深部中线附近下降至 腘肌下缘分为胫前动脉和 胫后动脉。腘动脉主要分 支有： ❖ 膝上内、外动脉 ❖ 膝下内、外动脉 ❖ 膝中动脉 ❖ 胫前动脉 ❖ 胫后动脉
下肢血管解剖
髂总动脉起源于腹主动脉，向外下方斜行，至 同侧骶髂关节前方分为髂内动脉和髂外动脉。
❖ 股动脉在腹股沟深 面的中点水平续于 髂外动脉，通过股 三角，进入收肌管， 并由股前部转至股 内侧，出收肌腱裂 孔，走行至股后侧 至腘窝，移行为腘 动脉。分支主要有：
髂外动脉
❖ 髂外动脉为一短干，继续沿腰大肌内缘下降， 至腹股沟韧带深面移形为股动脉。其主要分 支有：
下肢血管解剖课件
❖ 腹壁浅动脉在腹股沟韧带的稍下方自股动脉 发出，向上走行至腹前壁；
❖ 旋髂前动脉是股动脉发出的细小分支，穿出 阔筋膜后向外上斜行，分布于浅筋膜和皮肤；
❖ 阴部外动脉
❖ 膝降动脉
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下肢血管解剖
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下肢血管解剖
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❖ 腘动脉续于股动脉，经 腘窝深部中线附近下降至 腘肌下缘分为胫前动脉和 胫后动脉。腘动脉主要分 支有： ❖ 膝上内、外动脉 ❖ 膝下内、外动脉 ❖ 膝中动脉 ❖ 胫前动脉 ❖ 胫后动脉
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下肢血管解剖
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髂外动脉
❖ 髂外动脉为一短干，继续沿腰大肌内缘下降， 至腹股沟韧带深面移形为股动脉。其主要分 支有：
❖ 腹壁下动脉 ❖ 旋髂深动脉
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下血管解剖
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❖ 股深动脉常在腹股沟韧带下方2~5cm处发出， 行向后内下方，旋股内侧动脉、旋股外侧动 脉和3支穿动脉：
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下肢血管解剖
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髂总动脉起源于腹主动脉，向外下方斜行，至 同侧骶髂关节前方分为髂内动脉和髂外动脉。
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下肢血管解剖
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❖ 股动脉在腹股沟深 面的中点水平续于 髂外动脉，通过股 三角，进入收肌管， 并由股前部转至股 内侧，出收肌腱裂 孔，走行至股后侧 至腘窝，移行为腘 动脉。分支主要有：
下肢血管解剖
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下肢血管解剖
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下肢静脉
❖ 在骶髂关节前方由髂内、髂外静脉汇合而成， 斜向内上行至第4-5腰椎右前方与对侧
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下肢血管解剖
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下肢血管解剖
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❖ 旋髂前动脉是股动脉发出的细小分支，穿出 阔筋膜后向外上斜行，分布于浅筋膜和皮肤；
❖ 阴部外动脉
❖ 膝降动脉
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下肢血管解剖
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下肢血管解剖
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❖ 腘动脉续于股动脉，经 腘窝深部中线附近下降至 腘肌下缘分为胫前动脉和 胫后动脉。腘动脉主要分 支有： ❖ 膝上内、外动脉 ❖ 膝下内、外动脉 ❖ 膝中动脉 ❖ 胫前动脉 ❖ 胫后动脉
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下肢血管解剖
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髂外动脉
❖ 髂外动脉为一短干，继续沿腰大肌内缘下降， 至腹股沟韧带深面移形为股动脉。其主要分 支有：
❖ 腹壁下动脉 ❖ 旋髂深动脉
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下血管解剖
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❖ 股深动脉常在腹股沟韧带下方2~5cm处发出， 行向后内下方，旋股内侧动脉、旋股外侧动 脉和3支穿动脉：
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下肢血管解剖
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髂总动脉起源于腹主动脉，向外下方斜行，至 同侧骶髂关节前方分为髂内动脉和髂外动脉。
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下肢血管解剖
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❖ 股动脉在腹股沟深 面的中点水平续于 髂外动脉，通过股 三角，进入收肌管， 并由股前部转至股 内侧，出收肌腱裂 孔，走行至股后侧 至腘窝，移行为腘 动脉。分支主要有：
下肢血管解剖
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下肢血管解剖
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下肢静脉
❖ 在骶髂关节前方由髂内、髂外静脉汇合而成， 斜向内上行至第4-5腰椎右前方与对侧
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下肢血管解剖
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下肢血管解剖
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下肢血管超声诊断详解(ppt)
频谱多普勒调节: Freqency ↓ Gain适当调节 Scale（PRF） 适当调节
适当调节深度（depth） 探头的调节：下肢肿胀明显者可选用腹部探头观察
下肢血管疾病诊断及鉴别诊断
下肢静脉疾病
大隐静脉曲张 小隐静脉曲张 深静脉返流 血栓形成
新鲜血栓 血栓部分再通 瓣膜继发关闭不全 小腿肌间隙血栓
静脉的吻合丰富
有静脉瓣
管壁薄，张力低，探头加压管腔消失
血管解剖及检查手法
髂血管解剖及检查手法
1. 明确髂血管走行 2. 从上至下找 3. 从下至上找
髂总动脉 髂 内动脉 髂外动脉
股静脉解剖及检查手法
股静脉=股总静脉+股浅静脉 先找到大隐静脉 探头轻压 配合瓦氏动作 静脉分叉低于动脉分叉
股动脉解剖及检查手法
下肢静脉疾病
大隐静脉曲张及深静脉瓣返流
原因：静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱、静脉内压力持 久增高、继发于血栓再通、静脉瓣缺如 瓦氏动作可见返流 大隐静脉及属支迂曲扩张可伴血栓
瓦氏动作（valsava ）：深吸气后，憋住气，尽 力鼓起肚子---增加胸腹内压----静脉返流
瓦氏动作（站立位）、挤压小腿试验
起始段膝关节前外下方查找 下段在小腿下段前方偏外侧查找
足背动静脉解剖及检查手法
在足背靠内侧部位查找 显示不清的可由胫前动脉向下追 踪查找
大隐静脉
为人体最长的浅静脉，起自足背静 脉弓的内侧端，在耻骨结节下外方 约3厘米处，穿隐静脉裂孔（卵圆 窝）注入股静脉。
大隐静脉五属支： 腹壁浅静脉
旋髂浅静脉 阴部外静脉 股内侧浅静脉 股外侧浅静脉
小腿部以内踝交通静脉和外踝交通静脉最重要，内踝交通静 脉有3支，引流小腿下1／3内侧面的静脉血；外踝交通静脉 引流小腿下1／3外侧面的静脉血。
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❖ 腹壁下动脉 ❖ 旋髂深动脉
❖ 股深动脉常在腹股沟韧带下方2~5cm处发出， 行向后内下方，旋股内侧动脉、旋股外侧动 脉和3支穿动脉：
❖ 腹壁浅动脉在腹股沟韧带的稍下方自股动脉 发出，向上走行至阔筋膜后向外上斜行，分布于浅筋膜和皮肤；
❖ 阴部外动脉
下肢血管解剖课件
髂总动脉起源于腹主动脉，向外下方斜行，至 同侧骶髂关节前方分为髂内动脉和髂外动脉。
❖ 股动脉在腹股沟深 面的中点水平续于 髂外动脉，通过股 三角，进入收肌管， 并由股前部转至股 内侧，出收肌腱裂 孔，走行至股后侧 至腘窝，移行为腘 动脉。分支主要有：
髂外动脉
❖ 髂外动脉为一短干，继续沿腰大肌内缘下降， 至腹股沟韧带深面移形为股动脉。其主要分 支有：
❖ 膝降动脉
❖ 腘动脉续于股动脉，经 腘窝深部中线附近下降至 腘肌下缘分为胫前动脉和 胫后动脉。腘动脉主要分 支有： ❖ 膝上内、外动脉 ❖ 膝下内、外动脉 ❖ 膝中动脉 ❖ 胫前动脉 ❖ 胫后动脉
❖ 股深动脉常在腹股沟韧带下方2~5cm处发出， 行向后内下方，旋股内侧动脉、旋股外侧动 脉和3支穿动脉：
❖ 腹壁浅动脉在腹股沟韧带的稍下方自股动脉 发出，向上走行至阔筋膜后向外上斜行，分布于浅筋膜和皮肤；
❖ 阴部外动脉
下肢血管解剖课件
髂总动脉起源于腹主动脉，向外下方斜行，至 同侧骶髂关节前方分为髂内动脉和髂外动脉。
❖ 股动脉在腹股沟深 面的中点水平续于 髂外动脉，通过股 三角，进入收肌管， 并由股前部转至股 内侧，出收肌腱裂 孔，走行至股后侧 至腘窝，移行为腘 动脉。分支主要有：
髂外动脉
❖ 髂外动脉为一短干，继续沿腰大肌内缘下降， 至腹股沟韧带深面移形为股动脉。其主要分 支有：
❖ 膝降动脉
❖ 腘动脉续于股动脉，经 腘窝深部中线附近下降至 腘肌下缘分为胫前动脉和 胫后动脉。腘动脉主要分 支有： ❖ 膝上内、外动脉 ❖ 膝下内、外动脉 ❖ 膝中动脉 ❖ 胫前动脉 ❖ 胫后动脉