布尔津县结核病防治规划(2011--2015年)终期评估报告
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布尔津县结核病防治规划(2011--2015年)终期评估报告
摘要:目的:探讨布尔津县结核病防治规划(2011-2015年)实施效果。方法:充分利用现有资料,以自评为主要方式,开展评估工作。结果:共接诊1636例
肺结核可疑症状者,查痰1480例,累计发现登记活动型肺结核病人505例,其中
涂阳病人227例(新涂阳病人188例)。对符合免费治疗条件的505名病人全部实
施免费治疗,并实施全程督导管理,患者管理率100%,治愈率均在91%以上。
结论:规划实施后,各级结防人员的技术水平和管理能力,通过各种形式的培训
及实践都有了明显的提高,设备不断的配备,有力地改善了结防工作条件,提高
了防治能力。
关键词:布尔津县;结核病;防治规划;终期评估报告
结核病是严重危害人类的传染病[1],是我国重点控制的重大疾病之一,也是
全球关注的公共卫生问题和社会问题。布尔津县是以农牧业为主的县。长期以来,结核病已成为我县农牧民因病致贫、因病返贫的主要原因,不但给个人家庭和社
会带来严重的危害和沉重的负担,在一定程度上也阻碍了社会经济的发展。依据《全国结核病防治规划(2011-2015年)》,为有效的控制和减少肺结核病人在人群中的传播,《“十二五”规划》执行期间,全县结核病防治工作顺利开展,结
核病防治控制策略—DOTS达到全县覆盖,了解《“十二五”规划》的实施情况、防
治目标的完成情况;总结《“十二五”规划》实施的经验,分析存在的困难和问题,为制定结核病防治《“十三五”规划》提供依据。通过终期评估,加强部门间的沟
通与协调,提高各级政府对结核病防治工作的重视程度。
1.资料与方法
1.1布尔津县基本情况
布尔津县位于新疆西北部。东北部毗邻蒙古,西北部与俄罗斯、哈萨克斯坦
接壤,边境全长218公里(俄54公里、哈22公里、蒙142公里),是阿勒泰地
区西三县的交通枢纽。全县辖区六乡一镇六十二个行政村。总面积约10369.45平方公里,总人口数为70816人(2009年),有汉、哈、回、蒙古等21个民族组成,其中少数民族占68%、农牧业人口占65%。
1.2评估内容
1.2.1《“十二五”规划》制订下发与目标完成情况。县政府或多部门联合制订
和下发结核病防治“十二五”规划情况,以及“十二五”规划目标完成情况。
1.2.2保障措施。结核病联防联控工作机制的建立和各级政府相关部门履行职
责情况。各级政府结核病防治经费投入。结核病防治政策的开发和实施,包括结
核病纳入医疗保障等。结核病防治服务体系建设。结核病防治机构人员组成及能
力建设。结核病防治机构实验室能力建设。抗结核固定剂量复合制剂使用。
1.2.3防治措施。结核病患者发现、治疗管理、耐多药肺结核防治、重点人群(结核菌/艾滋病病毒双重感染人群、流动人口、学校等)肺结核患者治疗管理、结核病防治宣传教育工作等。
2.结果
2.1疫情情况
2011年1月1日-2015年6月30日,全县共接诊肺结核病可疑患者1636人,累计查痰1480人。发现和登记病人505人,按照国家政策全部给予免费的治疗及
检查。其中:2011年发现并治疗管理130人,2012年发现并治疗管理119人,2013年发现并治疗管理102人,2014年发现并治疗管理97人,2015年1-6月发
现并治疗管理57人。
2.2患者发现
2011年1月1日-2015年6月30日,共接诊初诊肺结核可疑者1636人,初
诊查痰1480人,查痰率90.47%。其中:2011年初诊338人,查痰281人,查痰
率83.14%;2012年初诊522人,查痰481人,查痰率92.15%;2013年初诊435人,查痰402人,查痰率92.41%;2014年初诊224人,查痰206人,查痰率
91.96%;2015年1-6月初诊117人,查痰110人,查痰率94.02%。
2.3肺结核登记管理率
2011年1月1日-2015年6月30日,全县共报告肺结核患者502人,登记
管理502人(不含结核性胸膜炎),登记管理率100%。其中:2011年报告130人,登记管理130人,登记管理率100%;2012年报告119人,登记管理119人,登记管理率100%;2013年报告102人,登记管理102人,登记管理率100%;2014年报告97人,登记管理97人,登记管理率100%;2015年1-6月报告57
人,登记管理57人,登记管理率100%。
2.4涂阳肺结核患者密切接触者筛查率
2011年1月1日-2015年6月30日,全县共新登记涂阳肺结核患者密切接
触者264人,接受筛查264人,筛查率100%。其中:2011年新登记并筛查涂阳
肺结核患者密切接触者77人,2012年新登记并筛查涂阳肺结核患者密切接触者
90人,2013年新登记并筛查涂阳肺结核患者密切接触者40人,2014年新登记并筛查涂阳肺结核患者密切接触者38人,2015年1-6月新登记并筛查涂阳肺结核
患者密切接触者19人。
3.讨论
“十二五”规划执行期间,在县委政府、卫生行政部门和地区疾控中心的高度
重视和大力支持下,全县结核病防治工作顺利开展,结核病防治控制策略—DOTS
全县覆盖,覆盖率达100%,三级防痨网得以进一步完善。2011年-2015年6月,
全县共接诊1636例肺结核可疑症状者,查痰1480例,累计发现登记活动型肺结
核病人505例,其中涂阳病人227例(新涂阳病人188例)。依据《中国结核病防治
规划实施工作指南》标准,新发肺结核患者都进行了规范化管理,100%以上涂阳
病人落实了免费治疗和管理, 对符合免费治疗条件的505名病人全部实施免费治疗,并实施全程督导管理,治愈率达90%以上。取得了良好的社会效益和经济效益。规划实施期间,县疾控中心每年利用各种机会积极参加上级组织的业务培训,努力提高自身专业技术水平;同时每年组织县级综合医院、乡村防痨专干及医生
开展业务培训,使其了解我国结核病防治政策和相关工作要求,强化责任意识,
进一步加强肺结核病人规范化管理工作。举办全县结核病防治工作培训班,提高了
结核病防治专业人员的业务技术水平,专门制定了结核病防治业务培训计划,累
计举办了九期培训班,对县直医疗机构、各乡(镇)卫生院及村卫生室承担结核
病防治工作的医务人员累计1000人次进行了培训。
参考文献
[1] 全国结核病流行病学抽样调查技术指导组,全国结核病流行病学抽样调查办公室.2000年全国结核病流行病学抽样调查报告〔J〕.中国防痨杂志,2002,24(2):65-108.
[2] 杨小红,宋江林. 常德市2001-2009年新涂阳肺结核发现及治疗管理评价,实用预防医学,2011,18(11):21-29.