首次医患沟通记录

首次医患沟通记录

时间：

地点：

参加人员：

沟通具体内容：根据患者的症状、体征、以及现有的辅助检查等资料就以下内容与您和家属进行沟通：

1.初步诊断

2.诊断依据：

3.需要进一步进行检查的项目与目的：

4.初步治疗计划：包括治疗方法，作用机理，产生的效果，以及治疗的时间，可能发生的副作用，并发症，以及对策。目的的治疗办法及优点、缺点。

5.目前患者自身存在的不利因素，住院期间可能发生的意外和治疗中存在的风险因素：

6.治疗结果与预后：

7.住院期间产生的费用，大额费用应特别说明，以及报销情况等；

8.听取患者和家属的意见和建议，详细回答提出的问题，并说明需要家属配合的内容和相关事项。

9.患者及家属的最后意见：

以上沟通内容首诊医生已详细与患者及家属进行了沟通，在场人员表示理解，并同意以上意见，并签字为证。

沟通医师：

患者签名：