精神心理因素与胃食管反流病

精神心理因素与胃食管反流病

摘要】随着社会经济的不断发展，人们的生活水平在不断提高，其生活节奏加

快的同时，随着也带来了巨大的生活压力，而胃食管反流病的发生率在近年来也

不断飙升，通过有关的研究表明，胃食管反流病与患者的精神心理因素有着密不

可分的关系。因此，本文就精神心理因素与胃食管反流病进行了论述。文章首先

概述了精神心理因数以及胃食管反流病的相关概念，接着就精神心理因素与胃食

管反流病的关系进行论述，最后提出了从精神心理层面治疗胃食管反流病的建议。

【关键词】精神；心理；胃食管反流病；心理护理；治疗

【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）06-0034-02

1.概述

1.1 精神心理因素

精神心理因素指的是一种变化着的心理过程，包括人的感觉、知觉、意志和

情绪等，人的精神心理因素分为积极因素和消极因素，只有有效地对二者进行调控，才能获得健康良好的身心状态，如果调控不好，在很大程度上会引起生理上

的不适乃至发展成各种身心疾病。

而在人发展的不同阶段，会有不同的心理特征，这些特征主导着人的行为、

习惯，甚至跟人的生理状态和疾病有着密切的关系。例如，抑郁症里老年人中发

病的原因，高达百分之七十五是来自心理因素造成，对于冠心病等一类心脏疾病

的发病也跟长期的心理状态和心理因素密不可分。除此之外长期焦虑紧张等状态

也会引发严重的消化系统类疾病。

1.2 胃食管反流病

胃食管反流病是常见的一类消化系统疾病，主要是由于胃食管过多地触及到

胃液而引发的反流病，同时，胃食管反流病还包括食管黏膜受损等一系列疾病。

胃食管反流病及其相关的并发症产生的因素多种多样，包括先天性因素，也有后

天的生理心理方面的因素造成。胃食管反流病带来的症状主要有胃灼热感和反酸，更严重一点的症状包括吞咽疼痛和吞咽困难，这是由于疾病使得食管痉挛甚至功

能紊乱带来的，与此同时，患者还可能伴有食道狭窄的问题，从而加重吞咽的问题。其他情况下，胃食管反流病还可能导致其他消化系统的器官受损，由于胃酸

反流很可能烧伤消化道的组织。

其中，由于身体机能造成的胃食管反流病，很大比例是由于先天性的功能缺陷，包括食道肌肉缺陷以及相关的并发症，而心理因素导致的胃食管反流病，其

在生理层面上也会有相关的反应，反过来，身体上的疼痛也很可能作用于患者心理，形成恶性循环。例如，吞咽困难或者吞咽疼痛会引起心理焦虑、紧张甚至压力，过重的心理负担，对于治疗不仅没有用处，甚至会影响疗效，造成更严重更

糟糕的状态。

2.精神心理因素与胃食管反流病

焦虑和抑郁的精神心理因素常见于成年人群，该类人群不仅在心理适应方面

存在问题，精神心理因素在很大程度上会造成患者生理上的不适甚至是疾病。其中，常见的与神经心理因素有关的生理疾病就包括消化道的许多疾病，胃食管反

流病就是其中一种。

精神心理因素对胃食管反流病的影响主要可以从以下几方面来说明。第一，

精神心理因素会影响食管动力。有研究表明，持续时间较短的心理精神不良状态，

会使得食管肌肉运动功能受到抑制，也就是说，食管肌肉在精神心理因素的控制下，产生了功能紊乱，而反过来，机体上的病症势必影响到精神心理状态的调整，如果精神心理状态持续不良，则会形成一种恶性循环，食管功能萎缩，精神心理

状态持续萎靡，最终造成胃食管反流疾病的产生。第二，精神心理因素会导致组

织器官在解剖学层面上发生变化。也就是说，精神心理因素会影响食道组织粘膜

对物质的通透性，打破原本的正常状态，从而使得食管黏膜组织发生病变。第三，精神心理因素会影响感觉神经元的敏感程度。当精神心理状态不良导致消化系统

的胃食道发生病变，其粘膜表面感觉神经元的敏感性有显著的提高，这样会导致

胃食管的敏感性增强，进一步使得内脏敏感性不断上升，从症状来说，这也是为

什么患者会常常感受到体内灼烧感，甚至是胸痛的原因。第四，胃食道反流的物

质通过食道的时候，其具有的较强的酸性会导致其流经的部位粘膜受到不可逆的

损害，因为酸性物质和粘膜上的蛋白质结合很容易发生化学反应，从而使得蛋白

质质变，导致酸液流经部位发生灼伤。身体的疼痛往往会反过来家中精神心理负担，二者之间循环往复，则只会加重病情。

3.精神心理层面的胃食管反流病治疗

由于精神心理因素对于大多数消化道疾病具有严重的影响，特别是胃食管反

流病，精神心理因素不仅从患者心理层面影响着疾病的发生，甚至在生理上，从

器官、组织、细胞层面改变着其生理结构，使之发生病变。故而，重视精神心理

因素对治疗胃食管反流病十分重要。从精神心理层面对胃食管反流病进行治疗，

首先要重视对病人的心理护理。

心理护理一般是指通过各种技术和手段来对病人进行护理，从而使得病人的

心理状态得以调整和改变，使得病人具有乐观积极的心情来面对自己的病情，从

而有助于疾病的康复。心理护理主要是利用一些心理学的技术和手段。对于医疗

护理行业来说，一般治疗的效用占百分之三十，而护理对于病人康复的整个过程

的作用高达百分之七十。也就是说，对于病人的康复来说，护理往往起着关键作用。

尽管护理的作用十分关键，但是就目前，我国的医疗护理行业来说，医院对

于病人的护理主要还是针对生理上的照顾，而涉及到心理护理则十分稀少。生活

护理和心理护理相比而言，心理护理其实对于病人康复的效率来说，更有帮助。

当病人在生活护理条件下能够获得较为舒适的环境之后，当心理护理的质量还能

达到一定水平，那么病人的身心都得到了良好的保障，身心状态良好，康复就能

有效进行。心理护理更是不可相提并论，尚处在起步阶段。护理工作不完全是护

士的事情，尤其是心理护理，很多方面体现在整个医务人员与病人的交流。

一般来说，一个健康的人在进入患者角色后，往往由于疾病的折磨、医院诊

疗环境的陌生、新的人际关系的出现等，会产生一系列的特有的心理活动。心理

护理的任务就是在病人的心理活动规律和反应特点，并针对病人的心理活动，采

用一系列良好的心理护理措施，去影响患者的感受和认识，改变患者的心理状态

和行为，帮助患者适应新的人际关系以及医疗环境，尽可能为患者创造有益于治

疗和康复的最佳心理环状态、使其早日恢复健康。

在胃食管反流病治疗中，医护人员要经常经常关注病人的精神和心理状态，

尽量满足病人的心理需求，病人在病痛的折磨下，其精神心理状态往往处于较为

低落的状态，这不仅不利于疾病的治愈，甚至会从器官、组织、细胞结构等层面

来加剧病情，从而延续恶性循环。对病人进行心理护理的时候，特别要注意减少

病人的焦虑和抑郁情绪，同时，让病人明白是生病时候痛苦是必然的，而治愈也