介入器械

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介入器械

介入器械内容繁多,以下介绍是我科常用器械。

一、穿刺针(Needle)

(一)、针的结构

一部件针为单位针,多为不锈钢制成,近段附在金属或塑料制成的针座上,有的还有基故此端又称针柄,远端为针头,制成不同斜面,形成针尖,中部为针管。介入放射学所用的针管均为薄壁金属管,不仅外壁要光滑,其内壁也要光滑一致,以便导丝通过。针柄部位常有一缺凹或特殊标记,表面针斜面所在方向。

(二)、针的结构功能和使用方法

一部件针此针以Driscoll提倡的前壁穿刺针为例,穿刺血管时不穿透血管后壁,故称前壁穿刺针,使用时用右食指、拇指持稳穿刺针针座。轻巧稳定地刺向动脉,贴近动脉前壁时有搏动感,再稍前进时即见血液从针座出喷出。

(三)针的规格与选择

各种针的粗细长度不同,用于成人血管以长7cm为宜,儿童常用4cm。作肝胆道或泌尿道则为15-20cm长。针的粗细以G(Gauge)表示,如18G或20G,码数越大,管径越细,成人股动脉、腋动脉、肱动脉常用18G穿刺针,内径0.042inch,外径0.048inch。儿童股动脉或成人桡动脉多用19G针穿刺,内径0.031inch,外径0.040 inch。目前成人股动脉多选用前壁穿刺针,而桡动脉、肱动脉、腋动脉则更以前壁穿刺针为宜。

二、导丝

当穿刺针进入血管后,导丝(guide wire)先进入血管,然后引导导管进入。由于它的头端较柔软,或为丁形弯曲,不会损伤血管,也不会将血管内粥样硬化斑块顶下造成血管栓塞。

(一)导丝的结构

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