多学科合作诊疗筹划
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多学科协作诊疗(MDT)方案(试行)
为适应现代医疗诊疗模式的发展趋势,向肿瘤患者提供综合、全面、全程和个性化的诊疗服务,医院决定组建多学科协作团队,以提高临床诊疗水平和医疗服务质量,特制定此方案。
一、MDT的优势:
1.整合各学科专业技术的团队优势,不同专业背景的专家为患者量身定做诊疗方案,从而提供专业化、精准化、个体化、规范化和全程、全方位的“一站式”诊疗服务。
2.有利于整合医疗资源,有效避免治疗不足、过度治疗、重复治疗、无效治疗,节约时间及经济成本。
3. 实现了资源共享,有利于肿瘤专科人才的培养和学科团队建设。
二、MDT的内容:
病例讨论、会诊、学术交流等。
三、MDT的目标:
1、为患者量身设计最佳诊疗方案,提高肿瘤治愈率和远期生存等。
2、提升肿瘤学科诊疗能力和学术水平,打造肿瘤学科品牌。
3、实现医、教、研融合发展。
四、MDT组织架构
1.主管院领导:杨明辉
2.中心主任:杨瑞萍
3.专家组成员:
(1)核心团队成员:杨瑞萍、宝福洲、张建华、刁先民、高艳、冯再辉、陈庆、邓修平、张银、杨胜伟、杨宝和、王家祝等。
(2)支持团队:医院各个学科的专家(科主任或高年资中职以上)。
4. 秘书:陈雪丹
5.记录员:杨月梅
6.参加MDT人员:
(1)肿瘤内科、肿瘤放疗科、胸外科、普外科的医师;(2)肿瘤内科、肿瘤放疗科、胸外科、普外科的护士长必要时参加;
(3)医院相关科室年轻医师、进修医师。
时间:每周三下午15:30
场地:医院3号楼(外科楼)6楼肿瘤内科示教室
五、MDT组织人员职责
1. 中心主任职责:
⑴对MDT项目全权负责,主持并参与讨论,在民主精神基础上,综合各专家讨论的意见,形成最终专业性意见,包括诊治方案,明确每种诊疗手段参与时机和比重。
⑵负责审核MDT记录并签名。
⑶督导、追踪诊治意见的落实情况。
⑷负责MDT的对外宣传、品牌建设。
⑸负责组织相关讲座、学术会议。
如本人不能参与MDT会诊,需委托另外一位专家代为主持。
2. 核心团队职责:
⑴负责MDT病例的提供,包括疑难、新发、复发、及少见罕见病例,安排病人预约,准备资料,例如:影像科专家提前阅片,病理科专家提前阅片或提供讨论需要的特殊检查项目等。
⑵按时参加MDT讨论,确因特殊情况自己不能参加者,需指派另外一位相应专家代替参加(代替者应为高年资主治医师以上)。
⑶对病人进行相关的体查,对每个病例进行讨论,解答其它专家的问题,提出本专业领域的独立的观点,达成共识,为患者量身打造,提供全程、综合、系统的个体化诊疗方案。
⑷负责对自己提交讨论的病人的MDT讨论结果做最终的表态并
安排病人的下一步处理。
⑸审核医疗记录,负责签名。
申请MDT讨论的科室主任未参加的,该科室参加的专家应将讨论结果向科主任报告,由科主任根据讨论意见安排病人的下一步处理。
3. 支持团队职责:
根据患者病情需要,需请某个学科专家参与讨论,由MDT秘书
提前发出会诊邀请,所受邀专家不得拒绝、推诿,应按时参加讨论,解答其它专家的问题,并给出相关专业诊治意见。确因特殊情况自己不能参加者,需指派另外一位相应专家代替参加(代替者应为高年资中职以上)。
4. 记录员职责:
⑴负责对MDT会诊全程记录,包括专家讨论的发言(至少记录三位专家发言意见)及最终意见等。
⑵填写《MDT病例讨论意见书》,提交参会专家签名后存档。
如本人不能参加,需委托一名相关人员代替。
5. 秘书职责:
⑴协助中心主任进行MDT的全程操作,包括会诊前准备、会诊中协调、会诊后跟踪。
⑵统一受理各专家推荐的病人预约,收集资料,按先后顺序或病情轻重缓急安排讨论顺序。
⑶负责通知MDT成员会诊时间、特殊安排、注意事项等。
⑷负责协调专家的参会、签到工作,负责MDT工作的考核,并将考核表上报科研管理科。
⑸负责保管、存档讨论记录及相关资料;统计MDT病例的临床资料和MDT微信群的维护。
⑹协助中心主任做好相关讲座、学术会议的组织协调工作。
如本人不能参加,需委托一名相关人员代替。
六、MDT操作程序
MDT会诊流程:门诊或病房医师发起申请MDT→患者预约缴费→报到候诊→申请医师MDT汇报病史→各位专家资料分析提出个人意见→MDT主任总结→患者及家属会谈→方案实施→MDT 主任督导
1. 预约:病人需要提前预约,可通过门诊、网络、电话、会诊单形式预约。病人MDT讨论前需完成必要的实验室、影像室、内镜、病理检查。并尽量准备齐全讨论前资料。
2. 准备:MDT秘书提前将当次MDT讨论的名单,包括姓名、住院号等,通过微信发送到MDT讨论圈,方便影像学医师、病理科医师提前阅片,疑难病例组织影像科室和病理科室内部集体讨论,门诊病人的基本资料由门诊医师收集整理,并填写MDT讨论申请单。住院病人资料由管床医师整理、提供。有特殊情况由秘书电话通知专家及核心团队成员。
3. 病情汇报:门诊病人由接诊医师负责汇报病情,住院病人由管床医师负责汇报病情。汇报时除汇报病史、诊治经过、检验及检查结果,还要说明病人的疗效期望、经济情况、依从性,提请MDT讨论的目的及主管医师对本病情分析。
4. 影像分析:由影像专家现场分析影像学资料,解答临床各科医师的疑问,提出进一步影像学检查的建议。
5. 专家讨论:在MDT主任的主持下,由专家提出自己的诊断及治疗策略,明确治疗的目标。阐述各种治疗手段对该病人的适应症、禁忌症、预期疗效、可能的并发症和风险。