应用外固定支架治疗小腿骨折40例临床分析论文

应用外固定支架治疗小腿骨折40例临床分析
【摘要】目的讨论分析应用外固定支架的方法治疗不同类型的小腿骨折患者（复杂性小腿骨折、开放性小腿骨折、内固定术治疗小腿骨折的合并感染以及相近关节的小腿骨折）的临床特点、治疗效果、手术适应症以及相关优缺点。

方法回顾性分析我院曾经收治的40例应用外固定支架的方法治疗不同类型的小腿骨折患者的临床资料，观察并记录其临床特征、疾病类型、主要并发症等，讨论其主要疾病的防治以及术后的相应护理。

结果全部40例应用外固定支架的方法治疗不同类型的小腿骨折患者，均达到了良好的骨性愈合，其中有延迟愈合4例。

其中复位采用骨折解剖的患者28例，采用近解剖的患者12例。

骨性愈合的平均时间为4.5个月，患者成功去除外固定支架的平均时间为8个月。

结论采用外固定支架的方法治疗不同类型的小腿骨折患者具有独特的临床治疗效果，对于患者的治疗具有积极作用，值得临床推广以及应用。

【关键词】应用外固定支架；治疗小腿骨折；临床分析
文章编号：1004-7484（2013）-02-0630-02
小腿骨折在临床上非常常见，但由于其软组织的覆盖相对较少，治疗起来并不简单，并且近年来随着工业的快速发展，车祸的增多，小腿骨折的发生几率也逐年升高[1]。

我院通过回顾性分析曾经收治的40例应用外固定支架的方法治疗不同类型的小腿骨折患者的临床资料，观察并记录其临床特征、疾病类型、主要并发症等，讨论其主要疾病的防治以及术后的相应护理，讨论以及分析应用外固
定支架的方法治疗不同类型的小腿骨折患者（复杂性小腿骨折、开放性小腿骨折、内固定术治疗小腿骨折的合并感染以及相近关节的小腿骨折）的临床特点、治疗效果、手术适应症以及相关优缺点，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料随机选取我院40例应用外固定支架的方法治疗不同类型的小腿骨折患者（复杂性小腿骨折、开放性小腿骨折、内固定术治疗小腿骨折的合并感染以及相近关节的小腿骨折）作为观察对象，其中男性患者22例，女性患者18例，年龄最大者52岁，年龄最小的患者18岁，平均患者年龄37.8岁。

观察并记录其临床特征、疾病类型、主要并发症等，讨论其主要疾病的防治以及术后的相应护理。

40例应用外固定支架的方法治疗不同类型的小腿骨折患者受伤原因有摔伤12例，车祸22例，砸伤6例。

40例应用外固定支架的方法治疗不同类型的小腿骨折患者中，其中左侧小腿骨折的患者16例，右侧小腿骨折的患者22例，双侧小腿骨折的患者2例；粉碎性骨折的患者有28例，简单性骨折的患者有12例；开放性骨折的患者有22例，闭合性骨折的患者有18例；属于新鲜骨折的患者有34例，有陈旧骨折的患者有6例；有合并骨折的患者有5例。

1.2 治疗方法针对外固定支架的选用可以在单臂外固定支架、半环形外固定支架以及伊利扎努夫支架当中选择一个，对于骨骼移位的患者进行骨骼复位，如遇到严重的粉碎性骨折等，需要使用钢
丝，螺钉等工具将大块的骨骼连接起来，可以使用c型臂x射线机辅助，保持原有骨的形状以及长度，便于之后的恢复。

对于骨骼或软骨缺失的患者可以在较为彻底的清创后采用自体移植，髂骨或皮瓣移植术。

1.3 统计学原理分析采用spss11.0统计学软件进行统计学分析，采用卡方检验和t检验，p<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果
全部40例应用外固定支架的方法治疗不同类型的小腿骨折患者，均达到了良好的骨性愈合，其中有延迟愈合4例。

其中复位采用骨折解剖的患者28例，采用近解剖的患者12例。

骨性愈合的平均时间为4.5个月，患者成功去除外固定支架的平均时间为8个月。

40例应用外固定支架的方法治疗小腿骨折患者受伤原因，摔伤12例30%，车祸22例55%，砸伤6例15%。

40例应用外固定支架的方法治疗小腿骨折患者疾病类型。

左侧小腿骨折16例40%；左侧小腿骨折22例55%；双侧小腿骨折2例5%；粉碎性骨折28例，70%；简单性骨折12例30%；开放性骨折22例55%；闭合性骨折18例45%；新鲜骨折34例85%，陈旧骨折6例15%；合并骨折5例12.5%。

3 讨论
采用外固定支架的方法治疗小腿骨折可以不用通过触及骨折的
部位的方法来达到固定住骨折的目的，其手术不会干扰到骨折伤口部分的血运情况，对于骨折的愈合有非常大的好处[2]，而且应用
外固定支架的方法治疗小腿骨折的患者可以在固定以后进行相应的早期功能性锻炼，可以进行多方向性的调节以及矫正各种不同的骨折移位情况，对于骨折处伤口的相应护理或处理也带来了非常大的方便，另外，它还能够减少相临近的关节僵硬的情况发生[3]。

但我们也发现了一些单侧外固定支架的不足之处，比如它并不能很好地调整旋转畸形，因此针对一些粉碎性骨折或者螺旋形骨折的患者来讲，需要在使用单侧外固定支架之前进行相应的复位工作以及穿钉固定[4]。

我院通过回顾性分析曾经收治的40例应用外固定支架的方法治疗不同类型的小腿骨折患者（复杂性小腿骨折、开放性小腿骨折、内固定术治疗小腿骨折的合并感染以及相近关节的小腿骨折）的临床资料，观察并记录其临床特征、疾病类型、主要并发症等，讨论其主要疾病的防治以及术后的相应护理，发现全部40例应用外固定支架的方法治疗不同类型的小腿骨折患者，均达到了良好的骨性愈合，其中有延迟愈合4例。

其中复位采用骨折解剖的患者28例，采用近解剖的患者12例。

骨性愈合的平均时间为4.5个月，患者成功去除外固定支架的平均时间为8个月。

综上所述，采用外固定支架的方法治疗不同类型的小腿骨折患者具有独特的临床治疗效果，对于患者的治疗具有积极作用，值得临床推广以及应用。

参考文献
[1] 朱万龙.浅谈外固定支架在治疗小腿骨折中的应用[j].中外医疗，2009，17：61-62.
[2] 廖国强，黄中强，李伟.小腿骨折的单侧多功能外固定支架治疗[j].中华现代外科学杂志，2005.5.
[3] 张余，尹庆水，权日，等.单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折并发症及防治[j].中国矫形外科杂志，2000，7（10）：994.
[4] 营祝领，张淼，王超，等.单侧多功能外固定支架治疗小腿骨折68例临床分析[j].中原医刊，2000，27（8）：35-36.。