为什么说中医养生重在养心

为什么说中医养生重在养心？

（根据易和书院马仙蕊老师讲课录音整理）

中华养生文化丰富多彩，以中医理论与实践指导的中华养生促进了中国人的生命和谐与健康。养生之要，首在养心。何谓“养心”？祖国医学经典《黄帝内经》认为“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，即平淡宁静、乐观豁达、凝神内守的心境。故养生先养心，心平则寿长。

《黄帝内经》奠定了中医养生学的理论基础，历代医家将其视为养生长寿秘诀。它揭示了常保持身心平衡的人五脏淳厚，气血和畅，阴平阳秘，所以能健康长寿。

《黄帝内经》包括《素问》和《灵枢》两部分，是最早的一部医学巨著，今天来看也是养生的大宝典。黄帝内经不仅在理论方面奠定了基础，同样在实践方面也奠定了基石，一共162篇，是中医学的奠基之作。

我们就在下面给大家做了个统计。首先，我们在《黄帝内经》的《素问》和《灵枢》篇里找到提到“心”这个字的文献依据和历代医家所做的主要注释。在《黄帝内经》的《素问》里面，出现心这个字是286处。比如说，《素问》的第一章就叫“上古天真论篇”，这是关于养生的，里面提到“务快其心，逆于生乐”，也就是说务必让这颗心快乐，务必快乐其心。王冰注释的时候就说了，快心就是要离欲，那就是养生之乐。什么意思呢，他参考老子的话说，注意啊，《黄帝内经》里面老庄的思想非常的浓厚，因为先秦时代关于养生的实际上是以老庄为基础的。老子有句话说“甚爱必大废”，大家听说过吗？甚爱就是你爱的过分了，过头了，用今天的话说爱的太执着了，必大废，意思就是说爱的太执着了这一定是对你有损害的，以此类推，不是说你不能爱，但是，刚才说了《黄帝内经》中的“淡”，要淡泊。《黄帝内经》在《素问》里面出现了这个“心”是286处，那么我们就研究了在《素问》里探讨心的范畴和内涵，很显然，像我们刚才说的“务快其心”，这个心，指的是藏象的心还是实体的心呀？很显然，是藏象的心，藏象的心才提到“淡”的问题，淡然处之，所以这个藏象的心主管的不仅是脏腑功能，还有情志和精神。这个情志和精神，比如说务快其心，这个快乐的心，你在实体解剖上是没法确定是在哪个部位的？哪个地方的？其次我们明显的看出来，在《黄帝内经》中“心”还可以和其他的分类一起使用，如心气、心痹、心脉、心虐、心咳、心疝、心风、心病，这些心，都是中医学整体观念的体现。

比较有意思的、很有启发的是我们在《素问》中提到的286处的心所指，发现没有一处是与今天我们解剖学中所谓的实体的心脏，那个heart，中医的那个心不是那个heart，比较接近的可能是那个mind，精神的。这个里面286处中有33处指的都是精神，心理，情志。比如说，还是在第一篇中，还出现了“淫邪不能惑其心”、“没有嗔恚之心”，同样也有这个词“嗔恚”，“淫邪不能惑其心”。这个淫不是指的我们说的那个淫啊，而是指的六淫致病，风寒暑湿燥火，六淫就是外邪，外邪不能迷惑其心。

除了《素问》，其次我们又在《灵枢》中发现了，提到心的主要词句和注释，多少处呢？有256处。我们为了找中医养心的依据。比如说，《灵枢》主要是教针法的，它提到了“阳中之太阳，心也”。“心也，其原出于大陵”。那么，因为灵枢主要叙述的是针刺的原理，所以除了心的范畴与素问中有相同的内涵之外，还有以下的特征，就是系统的论述了心经和心，当然主要是心经了，刚才是情志精神，这里主要是心经，然后还有和心经有关的经络循行，还有经络循行和心经有关的病症治疗，都用的心，比如心刚，心悴，心怛，心绞，心端正，心偏斜，心尖，心直。这里面都用了心。那么我们说这样讲，这个心就有了藏神的思维的功

能活动。

《灵枢》中，心字的范畴和内涵专门讲纯的心理活动的，在这256处中有32处。比如说讲到针刺的时候，“调气在于终始一者，持心也”。就是说作为医者为别人施治，然后去针刺给人家调气，在于始终如一的持气，也就是持心。那么特别我们还要补充一下，我们提到的《阴阳二十五人》篇中，心讲的就是今天的心理和性格，今天叫什么，人格。比如说，这个《阴阳二十五人》篇中讲到了，土行人中说“安心，好利人，不喜权贵。”这是土行人。土行人都比较安静，平静，然后喜欢帮助别人，助人为乐，还是默默无闻的，不喜欢权贵，不喜欢向上拔尖，喜欢团结同志，团结群众。好，这讲五行识人的时候再说。然后比如说讲到金行人的时候说“身清廉，急心，静悍，善为吏。”说他的身子呢，都很清正廉洁，这确实是，这个事情交给金行人去做，不用担心会不会有贪污舞弊呀，他从他自己那就把这件事情给pass掉了，不可能。但是呢，急心，用今天的话说，追求目标的迫切感是高还是低呀？高，一说干什么事情，他马上就做。静悍，是两个方面，静是阴性的，安静，悍就是强悍的悍，是说有动静两方面的能力，所以《黄帝内经》，在《灵枢，阴阳二十五人篇》中给金行人下了个定义，太高了。今天做人格分析都要佩服，叫善为吏，善为官吏。用今天的话说就是执行力特别强，特别适合做事情啊。金行人是来做事情的。这个就讲了三种了，除了脏腑之象，还有精神活动，《素问》和《灵枢》虽有各不同，但是有一点在精神思维活动中，都各有三十多处是讲这个的。前面两个不一样啊，《素问》是偏脏腑之象，《灵枢》是偏心经和经络循行疾病。这是心的第一层。第二层它俩相通的就是有纯的精神心理活动，第三层就是它讲到了性格。

好，那我们对黄帝内经中“心”的范畴和内涵做一个总结，就可以看出来，这个心，实际上是在中国哲学视角上的“心”，所以传统中医上的心其实是一个哲学之心，又探讨功能，又探讨性质，又探讨疾病，又探讨精神，有探讨心理，最后还探讨性格。近期就有很多学者研究《黄帝内经》的心，他们从医学角度就说出来了，“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”。这个要把心记两个，第一个呢，心主神明，这是第一个，第二个，心是神之舍。也就是说，心藏什么呀？心藏神，精气神的神，这个神看不见摸不着，老子说的，这个神看不见摸不着，但又有客观作用。这个神藏在什么里呢，藏在心里面，所以心是神之舍。所以我们就得出了这种结论，心主神明，心为神之舍。那么中医养生，第一位的，首要讲的就是养心，这个就是我们祖国医学养生的特色，我们是身心医学，养生重在养心，养心即是养什么？养心即是养神。那么这个神看不见摸不着，你怎么才能抓到它，那抓到它还得养呢，这才能好操作呀，对不对？所以养生即是养心，养心重在养神。