葛根的药理作用与临床应用

葛根的药理作用与临床应用

[摘要] 本研究主要根据文献检索和作者的实践所得，对葛根的来源、主要化学成分葛根素、葛根总黄酮、大豆甙元的解热、解毒、止泻、改善心脑血管微循环、松弛血管平滑肌、降血糖的药理作用及其临床用于治疗发热、腹泻、冠心病、心肌缺血、高血压、糖尿病及其并发症等方面进行了有限的归纳与整理，以方便医务人员在今后的医疗实践或社会生活中借鉴与参考，使葛根这一天然植物的药用价值得到充分的开发与利用。

[关键词] 葛根；药理研究；临床应用

[中图分类号] r969.4 [文献标识码] a [文章编号] 2095-0616（2013）02-40-03

近年来，随着中药药理研究的不断深入和临床药学的实践总结，葛根的药理作用逐渐被人们所认识，从而为防治疾病提供了更广泛的应用途径和理论依据。

葛根，始载于《神农本草经》，异名鸡齐、鹿藿等。为豆科藤本植物葛的根，味辛甘、性凉，具有解肌退热、升阳止泻、发表透疹、生津止渴等功效。葛根的药效成分主要是葛根素、葛根总黄酮、大豆甙元[1]、三萜皂苷、乙酰胆碱等[2]。葛根醇浸液灌服，对菌苗所致的家兔实验性发热有较强的解热作用；葛根总黄酮注入颈内动脉后使麻醉犬的脑血流量增加，血管阻力降低，表明有扩张脑血管改善脑循环的作用；葛根总黄酮、葛根素和大豆甙元能扩冠状动脉，

并能对抗垂体后叶引起的大鼠心肌缺血，改善其冠脉循环的作用；兔静脉注射葛根素40.8 mg/kg，能明显增加尿量，5～10 min尿量增加达最高，说明葛根素具有利尿作用[3]；口服葛根水煎剂或酒浸膏或总黄酮和葛根素，对高血压狗有降压作用[4]；口服葛根素能使四氧嘧啶性高血糖小鼠的血糖明显下降，说明葛根有降血糖作用[5]；葛根素能降低糖尿病大鼠的甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白[6]，具有确切的降血脂作用；葛根提取物对esc瘤、s180肉瘤及lewis的肺瘤有一定的抑制作用[7]；葛根中的大豆甙元对氯仿诱导的小鼠室颤、肾上腺素诱发的家兔心率失常及乌头碱诱发的大鼠心率失常均有保护作用，说明葛根具有抗心率失常作用[8]。另外，葛根尚有解酒及改善学习记忆力的作用。葛根的临床应用亦十分广泛，下面就笔者自身实践所得和文献检索综述如下。

1 治疗慢性鼻炎

北方由于气候的原因，是鼻窦炎、副鼻窦炎等急慢性鼻炎的高发区。在多年的临床实践中，经过学习、实践、总结出治疗该病的基本方：葛根30 g，白芍、白芷各9 g，桂枝6 g，细辛3 g。煎制流浸膏后打成颗粒装胶囊，每次服3粒，9粒/d，生姜、大枣汤送服。有效率90%。

2 治疗糖尿病及其并发症[9]

葛根、石斛各30 g制成流浸膏，加入适量黄芪、生地、天花粉、

山药、麦冬等细粉制成颗粒装胶囊，治疗非胰岛素依赖型糖尿病3例，2例痊愈（1年后停药，只用平衡膳食调理。血糖维持在6.5 mmol/l），1例显效。同时，视物模糊、头晕、乏力等症状亦基本消失。现代药理实验亦证明：葛根素能缓解视网膜血管末梢单位的阻滞状态[7]，具有改善血液流变学的作用[10]。故可用于预防或治疗糖尿病及其后期出现的眼底涩痛、视力减退、视网膜脱落等并发症。

3 心率失常

在辨证论治基础上加用葛根30 g，每日1剂，治疗病毒性心肌炎、心率失常30例，疗效显著，尤其对心率缓慢者。药理实验证明：葛根黄酮、葛根素及其醇提物能影响细胞膜对钠、钾、钙等离子通道的通透性而降低心肌的兴奋性，达到预防和治疗心率失常的作用[7]。

4 治疗迟发性运动障碍

《神农本草经》载：“葛根性味甘辛凉，功效升阳解肌、生津止渴……”。迟发性运动障碍是由于长期服用精神病药，药物毒邪蕴积日久，化热伤津，筋脉肌肉失养所致。故重用葛根可达濡养筋脉、升阳解肌之功。生石膏80 g，葛根50 g，生地、花粉、石斛、麦冬、瓜蒌各30 g，黄连5 g，酒大黄15 g[11]。

5 治疗脑梗死、偏头痛[5]

重用葛根30 g，并配伍黄芪60 g，石菖蒲15 g，广郁金15 g，

治疗脑梗死及其后遗症而伴有头痛头晕耳鸣者。20 d为1个疗程，总有效率达92%。邵邻相[12]全脑缺血再灌注损伤模型家兔血液流变学指标，亦发现葛根素能显著降低动物血液黏度、增加红细胞变形，从而改善脑缺血损伤家兔脑微循环，达到治疗和康复的目的。

6 治疗高血脂

黄翠立[13] 以60 g葛根制成煎剂治疗高血脂患者30例，早晚餐后1 h温服，连续治疗6周。有效者28例，总有效率93.3%。

7 治疗肠道易激综合征

用柴胡疏肝散加葛根用葛根制成水煎剂，3次/d服用，治疗肠道易激综合征42例，总有效率92.8%[14]。李东垣曰：“干葛，其气轻浮，鼓舞胃气上升，治脾胃虚弱泄泻圣药也。”药理研究亦证实葛根对肠管具有罂粟碱样解痉作用，能对抗组织胺及乙酰胆碱作用，故治疗肠道易激综合征效佳。

8 治疗痛风性关节炎

药理实验证明葛根能扩张心脑血管，促进体内血液循环增加血流量及利尿作用，故此可加强对体内尿酸的排泄，从而解除因尿酸成盐沉积于关节而形成的痛风症。基本方[15]：生葛根50 g，白术、黄柏各10 g，怀牛膝、独活、防己各12 g，薏米30 g，丹参20 g，秦艽15 g。15剂为1个疗程。症状消失后，每日用生葛根100 g

煎汤代茶饮。

9 治疗冠心病、心绞痛

葛根可使冠状动脉血管扩张，提高心肌摄氧能力，改善心肌的血液供给，降低心肌耗氧量，达到治疗冠心病、心绞痛的目的。葛根素400 mg加入5%葡萄糖250 ml中静点，每天1次，7天为1个疗程，总有效率为85.7% [14]。

10 治疗溃疡性结肠炎

林艳翠[16]用葛根芩连汤治疗30例具有不同程度腹痛、腹泻、脓血便等症状的溃疡性结肠炎患者，2个月后，有效率93.33%，疗效显著。

11 治疗高血压

葛根50 g加天麻钩藤饮水煎服。每日1剂，2周为1个疗程。能有效消除高血压患者的眩晕、头痛、心悸、焦虑等症状。葛根素和大豆甙元能有效阻断β-受体及α-受体，使心率减慢，外周阻力减小，从而使血压下降[7]。苏晓灵等[17]认为，葛根素能诱导精氨酸在血管内皮舒张因子合成酶作用下产生no，激活细胞内的鸟氨酸环化酶，并增加细胞内的cgmp水平，导致血管舒张而降压。

12 治疗解毒

《神农本草经》载：“葛根，主消渴、身大热、呕吐……解诸毒”。北京怀柔中医院报道：“食物中毒，在用黄连素、颠茄等止住其吐泻之后，用加量葛根桂枝汤（葛根20 g）对其后续嗜睡、乏力等症，疗效显著。”葛根不仅能解食毒，而且能解酒毒。慢性乙醇中毒引起的记忆力减退，提高脑sod活性，减少脑内脂褐素葛根素可对抗