高尿酸血症肾病吃什么药

高尿酸血症肾病吃什么药

1、一般治疗调节饮食限制高嘌呤饮食控制热量摄入，避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节已有高尿酸血症者，维持足够的尿量和碱化尿液，有利于尿酸排出。

2、排尿酸药物用药物治疗降低血清尿酸盐浓度的指征是：高

尿酸血症的病因不能被去除;去除后未能纠正高尿酸血

7.0mg/dl(420μmmol/L)以下;患者有2～3次痛风发作或有痛风

石且肾功能好的患者可长期持续服用依他尼酸(利尿酸)药物如丙磺舒(羧苯磺胺)和苯溴马隆(痛风利仙苯溴酮)等。从小剂量开始逐步增加剂量并注意保持较多尿量和应用碳酸氢钠(1g3～4次/d)碱化尿液可以减少前述危险，尤其在治疗的头3周。常用促尿酸排泄药为磺吡酮(磺酰吡唑酮)，起始剂量应为50～100mg2次/d，逐步增加到200～400mg，2次/d随肾功能减退促尿酸排泄药疗效减低，当肌酐清除率低于50～

60ml/min时疗效甚微。

2、3、抑制尿酸生成药物主要是别嘌醇抑制黄嘌呤氧化酶从而减少黄嘌呤和尿酸合成由于别嘌醇具有

预防尿酸和草酸钙肾结石的作用已确立痛风诊断的患者尤其是那些已有尿酸结石的患者，应用该药治疗在有肾疾病的患者，这

一预防措施尤其有效这些患者对促尿酸排泄药反应差继发痛风和骨髓增生疾病也是别嘌醇治疗的指征尿酸合成抑制剂(黄嘌呤氧化酶抑制剂)剂量应随GFR降低而减少别嘌醇对不同个体的有效剂量范围从100mg/d到300mg/d对GFR为30ml/min者合适剂量为100mg，对GFR为60ml/min者合适剂量为200mg，对GFR正常者合适剂量为300mg由于硫唑嘌呤和巯基乙醇的失活依靠黄嘌呤氧化酶别嘌醇对这种氧化酶的抑制可增加前述两药物的毒性

4、痛风性关节炎发作可选用秋水仙碱秋水仙碱对控制关节炎疼痛效果最好，剂量为1mg2次/d。在总量达到4～8mg时减为0.5mg/d

5、恶性肿瘤和白血病放疗和化疗时，应充分水化碱化尿液或使用别嘌醇预防。恶性肿瘤患者接受化疗或放疗前应用别嘌醇可预防高尿酸血症，防止尿酸肾病的发生.但是，长沙普济专家告诉您，在没有经过专业的检查和医生的诊治以及嘱咐下，切腹乱用药，以免造成病重化.