观察激素替代治疗亚临床甲状腺功能减退症效果

观察激素替代治疗亚临床甲状腺功能减退症效果

发表时间：2017-05-17T14:47:14.540Z 来源：《中国蒙医药》2017年第5期作者：唐亮

[导读] 分析激素替代治疗亚临床甲状腺功能减退症效果。

四川省宜宾市南溪区人民医院 644100

【摘要】目的：分析激素替代治疗亚临床甲状腺功能减退症效果。方法：将本院2016年1月到2016年12月收治的67例亚临床甲状腺功能减退症患者视为分析对象，为所有患者实施左甲状腺素钠片替代治疗，治疗4周后，评价临床治疗的效果。结果：治疗后患者的血脂指标、心肌酶谱指标显著降低，治疗前与治疗后的各项指标比较具有显著差异（p＜0.05）。同时，治疗后患者的甲状腺功能明显改善，与治疗前数据比较存在统计学价值（p＜0.05）。结论：左甲状腺素钠片替代治疗亚临床甲状腺功能减退症效果显著，能够有效降低患者的血清心肌酶以及血脂水平，可以作为临床治疗的首选药物。

【关键词】激素替代治疗；亚临床甲状腺功能减退症；临床治疗

[Abstract]Objective：to analyze the hormone replacement therapy of subclinical hypothyroidism. Methods：in our hospital from January 2016 to December 2016，67 cases of patients with hypothyroidism as analysis object，for all of the patients of levothyroxine sodium replacement therapy，4 weeks after treatment，evaluation of the effect of clinical treatment. Results：after treatment in patients with blood lipid index，myocardial enzyme index decreased significantly，the indicators before and after treatment compared with significant difference（p<0.05）. At the same time，after treatment in patients with thyroid function improved significantly，compared with before treatment data statistical value（p<0.05）.Conclusion：levothyroxine sodium replacement therapy hypothyroidism effect significantly，can effectively reduce the patient's serum myocardial enzymes and lipid levels，can be used as a drug of choice for clinical treatment. Key words：Hormone replacement therapy；subclinical hypothyroidism；clinical treatment

甲状腺功能减退症属于常见的内分泌疾病，是由各种原因导致的甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足而引起的全身性低代谢综合征。亚临床甲状腺功能减退症一般不具有特异的临床症状和体征，主要依靠实验室检查诊断，需排除其他原因引起的血清TSH增高。亚临床甲状腺功能减退症对患者会产生血脂代谢异常及其导致的动脉粥样硬化、发展为临床甲减、妊娠期亚临床甲减影响后代智力等不利影响。临床治疗的方式会直接影响患者的预后，文章将本院2016年1月到2016年12月收治的67例亚临床甲状腺功能减退症患者视为分析对象，为所有患者实施左甲状腺素钠片替代治疗，观察患者治疗后的实验室检查指标变化及症状改善情况。实践研究证实激素替代治疗亚临床甲状腺功能的效果突出，现将研究内容总结如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2016年1月到2016年12月收治的67例亚临床甲状腺功能减退症患者视为分析对象，患者年龄在24岁到71岁之间，年龄均数为（40.06±4.56）岁。其中男性患者33例，女性患者34例，所有患者均签署知情同意书，了解实验研究目的、方法等。

1.2 入选标准

（1）患者符合亚临床甲状腺功能减退症的甲状腺功能实验室检查并除外其他原因引起的血清TSH增高；（2）一般不具有特异的临床症状和体征；（3）患者静息与运动状态下，心肌收缩能力与舒张能力会受到轻微影响，运动负荷下，心输血量、大动脉等呈现出快速降低的趋势。（4）患者血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高；（5）患者无心脏病史，排除具有心肌梗死或者其他心脏病的患者；（6）患者既往无高血脂、糖尿病等慢性疾病史；（7）患者病例资料完整，家属积极配合研究活动。

1.3 方法

为所有患者实施左甲状腺素钠片替代治疗，左甲状腺素钠片第1周12.5~25μg/d，以后每周增加12.5~25μg/d，一直到患者甲状腺功能恢复正常，维持药物剂量在75~150μg/d之间，连续治疗4周[1]。

1.4 评价标准

采用日立7170A全自动生化仪，检测患者的各项指标。其中血脂指标具体包含总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）；心肌酶谱指标具体包含门洞氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）以及同工酶（HBDH）[2]。应用放射免疫法检测患者的甲状腺功能指标，具体包含游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）以及促甲状腺素（TSH），评价临床治疗的效果[3]。

1.5 统计学方法

将SPSS 20.0统计学软作作为数据资料计算的方式，应用t检验计量资料，通过±s形式表达，若p＜0.05则判定为存在统计学意义。

2. 结果

2.1 治疗前与治疗后患者的血脂指标对比

治疗后患者的血脂指标显著降低，治疗前与治疗后的各项指标比较具有显著差异（p＜0.05）。详见表1