孕期营养需要,膳食参考摄入量

孕期营养需要及膳食参考摄入量

母体营养不良可引起的疾病

❖贫血：10%～20%。严重贫血可发生心肌缺氧，导致贫血性心脏病、充血性心力衰竭

❖缺钙：手足抽搐和痉挛，严重缺乏可导致骨质软化

❖营养不良性水肿

❖维生素缺乏症

❖妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、母体肥胖等

❖孕期营养不良会造成分娩时子宫收缩乏力、难产以及产后出血、感染及母乳不足等问题。

与胎儿发育有关的营养素

❖1. 蛋白质

❖2. 脂肪

❖3. 碳水化合物

❖4. 矿物质

❖5. 维生素

❖6. 水

❖1、蛋白质增加

❖用途：蛋白质是组成细胞的必要成分，构成胎儿和母体组织（子宫、胎盘、乳房），母体蛋白质储备。

❖孕期体重增长中的蛋白质占1kg

❖孕早、中、晚期每天增加5、15、20g，动物类和大豆类等优质蛋白的摄入量应占总蛋白的1/3以上。

❖孕妇每日所需要蛋白质的数量.

❖脂肪的需求

❖用途：脂肪是孕妇能量的重要来源，孕期需3～4kg的脂肪累积后以备哺乳，磷脂及长链多不饱和脂肪酸对胎儿脑和视网膜的发育有重要作用。

❖孕妇膳食脂肪供能百分比为20-30%

❖DHA是脑脂肪重要组成物质，它占人脑脂肪含量的10%左右.

孕妇每周至少要吃3-5次鱼，每次不少于250g，那么胎儿就可以通过胎盘从母体中获得足够量的DHA .推荐脂肪供能比为20～30％，油脂类25～30g .特别注意含n-3亚麻酸的大豆油、低芥酸菜籽油、核桃和鱼类（每周1～2次）的摄入.脂肪食物来源：植物脂肪，种子，坚果，坚果油，瘦肉，鱼等.

❖碳水化合物

❖用途：1.构成机体的重要物质2.提供能量 3.维持大脑功能唯一的能源 4.调节脂肪代谢葡萄糖为胎儿所必需，用于胎儿新陈代谢的能源.孕早期不增加

矿物质增加

⑴钙

用途：①胎儿牙齿和骨骼发育（30g）

②母体自身储存（泌乳准备）

缺乏：①母体：小腿抽筋、手足搐搦，骨质软化症。

②胎儿：先天性佝偻病。

❖孕期钙的需要：在雌激素的作用下，妊娠期钙的吸收率增加，胎盘对钙的转运是主动逆浓差进行我国孕期妇女膳食钙实际

摄入量一般约500～800mg/d，孕早、中、晚钙AI为800、1000、1200mg，孕妇对钙的UL值为2000mg/d。

❖主要食物来源：奶制品、海带、黄豆、腐竹、黑木耳、鱼虾、坚果富含钙质.

铁

用途：①母体：增加自身造血，以改善妊娠生理性贫血，补偿分娩损失。②胎儿：造血，肌肉组织，肝脏储存。

缺乏：①母体：缺铁性贫血。

②胎儿：婴儿先天性贫血。

孕早、中、晚铁AI为15、25、35mg，UL值为60mg/d 膳食铁的推荐来源：1.动物肝脏、动物血、瘦肉是铁的良好来源，含量丰富吸收好。蛋黄、豆类、某些蔬菜如油菜、芥菜、雪里红、菠菜、莴笋叶等也可提供部分铁，但利用率可能较差。植物性食物中铁

的吸收率在1%—3%，动物性食物提供血色素铁吸收较好，可高达15%—22%.

锌

用途：①胎儿：生长发育需要(足月胎儿体内锌60mg）

②母体：供自身需要。参与人体的细胞生物代谢.

缺乏：①孕前缺锌:不孕、流产、妊高症发生率增高。

②孕早期缺锌：胎儿中枢神经系统畸形。

③孕晚期缺锌：胎儿神经系统异。

孕早、中、晚锌RNI为11.5、16.5、16.5mg，UL值为35mg/d。有专家建议对素食、高纤维素膳食人群、大量吸烟者、多次妊娠者，大量摄入钙剂、铁剂者，应额外补锌15mg/d；铁剂补充大于30 mg/d 可能干扰锌的吸收，建议妊娠期间治疗缺铁性贫血的孕妇同时补充锌15mg/d，食物锌的吸收率约为20%，主要食物来源：贝类食物、动物肝脏、植物的种子(葵花籽、麦胚、各类坚果)和瘦肉、蛋黄.

碘

用途：①母体：合成甲状腺素

②胎儿：合成甲状腺素。

缺乏：①母体：甲状腺肿。

②胎儿：流产、死胎、先天畸形、胎儿甲状腺功能减退、引起FGR、认知能力降低、先天性呆小症（克汀病）、新生儿甲状腺肿。孕妇碘RNI为200μg,比孕前增加50μgUL值为1000ug/d，

碘强化食盐，建议每周进食一次富含碘的海产品。主要食物来源：碘强化食盐、海产品、海带、紫菜等.

维生素增加

⑴V A

用途：①胎儿：供生长发育需要和肝脏储存。

②母体：自身需要并为泌乳准备。

缺乏：流产、胎儿发育不全、畸形，母亲会夜盲、干眼、角膜软化、皮肤角质化，胎儿会有视力异常的可能.

过多：胎儿先天畸形。

孕早期为800, 中晚期为900ugRE/d,UL值为2400 ugRE/d。

合成的维生素A（视黄醇）：肝脏、牛奶、蛋黄等。维生素A原（类胡萝卜素）：绿色或红黄色蔬菜如菠菜、胡萝卜、西兰花、南瓜、油菜、青椒等蔬菜和螺旋藻等。市场上销售的孕妇奶粉绝大多数都强化了维生素A,摄入时应注意补充的总量

VD

用途：①胎儿：促骨骼发育和肝脏储存。

②母体：为保持骨骼吸收钙。

缺乏：①胎儿：骨骼钙化障碍、牙齿发育不全、先天性佝偻病。新生儿低钙血症、手足抽搐、牙釉质发育不良

②母体：骨质软化症。

过多：婴儿高钙血症、软组织中有钙沉积，肾与心血管也会受到损害，

婴儿则会出现动脉硬化，VD中毒。

孕早和中晚期RNI为5μg和10μg（400IU），UL为20μg 维生素D的膳食来源：天然食物来源不多，高脂海鱼、动物肝脏、蛋黄、奶油和干酪等；皮下“7-脱氢胆固醇”经日光紫外线照射而合成

VB1

原因：

①母体和胎儿能量代谢增加。

②母体尿中VB1排出量增加。

缺乏：婴儿先天性脚气病。

孕期VB1的RNI为1.5mg/d

VB2

原因：孕期能量和蛋白质代谢增加。

缺乏：早产儿发生率增高，胎儿骨骼畸形，胎儿生长迟缓。

孕期VB2的RNI为1.7mg/d.

VB6

原因：孕期核酸和蛋白质合成旺盛。

缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、贫血和神经精神症状。

VB6可辅助治疗早孕反应。

孕期AI为1.9mg/d

VB12

原因：为蛋氨酸合成酶的辅酶。