B超基础知识课件

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胎心图片
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单胎图片
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单胎图片
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孕12W图片
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中、晚期妊娠超声检查内容
胎儿：确定胎儿数、评估胎儿发育、 评估孕周、晚期妊娠确定胎位
羊水：羊水池及羊水指数测量 胎盘：位置及成熟度 脐带：脐血管根数、脐动脉阻力（S/D）
脐带绕颈
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孕期B超时间
• 第一次 确定妊娠，排除异位妊娠 • 第二次 11-136测量NT值 • 第三次 18-22周胎儿畸形筛查 • 第四次 28-30估计胎儿发育，
• 胎儿有些结构畸形是在发育过程中逐渐表 现出来的，因此每次超声检查的结果只表 示当前的胎儿情况。
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附加（二）
• 常规子宫附件、早孕腹部B超检查需要膀胱 充盈。
• 孕12W后一般不需要膀胱充盈。 • 剖腹产子宫测量子宫疤痕厚度需要膀胱充
盈。 • 产后术后10天以内，不需要膀胱充盈。 • 产后术后42天复查需要膀胱充盈。
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（三）超声波在临床医学的应用
• A超 • B超 • M超 • D超
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（四）超声发展趋势
三维、四维超声 • 静态二维图像计算机重建
静态三维（立体）图像 • 动态三维——四维图像
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（五）彩超与B超
• 彩超所显示的彩色并不是人体组织器官正 真颜色反应。
• 彩超是在B超二维基础图像上以伪彩编码来 表达血流方向、速度、性质。
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子宫及附件超声检查
一、正常子宫的形态及大小
• 子宫的纵径5.5CM—7.5CM，前后径3.0Ｃ Ｍ—4.0ＣＭ，横径4.5－5.5CM，容积约为 5 ML。
• 正常子宫内膜周期变化：月经期、增殖期、 分泌期。
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正常子宫纵切图
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经阴道纵切图片
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正常子宫横切图
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子宫横切图片
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子宫肌瘤图片
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超声基础知识
主讲人 ：周琼
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（一）超声波的概念
• 超声波：声源振动频率 大于20000HZ的机 械波。
• 临床上常用的超声频率在2MHZ---15MHZ。 • 人类可听声波的范围：20HZ---20000HZ
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（二）超声波的物理性质
1.方向性（束射性） 2.反射、折射 3.衍射、散射 4.吸收衰减特性 5.多普勒 ( Doppler ) 效应
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孕期的概念
早孕：≤12周 中孕：13周－28周 晚孕：﹥28周
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孕龄的判断
• 5-6周可见宫内无回声。 • 6-7周可见孕囊，内见卵黄囊，未见明显心
管搏动。 • 7-8周可见心管搏动及少许胚芽。 • 9-12周初具人形。
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宫内无回声图片
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卵黄囊图片
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心管搏动图片
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宫内妊娠图片
面部扫查，纵切面、冠状切面
面部矢状切面
眼眶切面
口唇冠状切
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脊柱排列整齐
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四腔心
四腔心切面
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左右心室流出道切面
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腹部
肾脏
胃泡
中孕生理性腹水
脐带插入出
膀胱两侧脐动脉
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正常肾脏
轻度肾盂扩张
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膀胱图片
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膀胱两侧脐动脉
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四肢图片
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肱骨
尺、桡骨
手
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胎盘
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晚孕超声报告
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测量的项目：双顶径、头围、股骨长、腹围、 羊水指数、胎盘位置及成熟度 估计体重、超声孕周、胎位、 胎儿状况（活、死）、
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脐带绕颈图片
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胎盘III级图片
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附加（一）
• 超声检查胎儿是一种无创、安全的影像学 方法，对多数胎儿结构畸形能进行筛查， 但发现率不能达100 %。
• 检查受胎儿体位、姿势、羊水、胎儿运动 等因素影响，每次检查不可能将胎儿所有 器官都看清楚。
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（六）阴道Ｂ超的优点
• 排空膀胱，免受憋尿之苦 • 省时，提高工作效率 • 可早期发现妇科疾病 • 宫外孕、排卵监测卵泡大小更为清晰 • 对肥胖病人更为合适
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（七）阴道B超缺点
• 检查范围有限 • 未婚妇女不适合使用 • 血流信号CDFI不及腹部B超敏感
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妇科Ｂ超检查的内容
• 检查子宫和卵巢病变 • 检查是否有盆腔积液
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子宫肌瘤图片
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宫颈纳氏囊肿图片
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陶氏腔积液图片
19wenku.baidu.com
子宫及附件超声检查
二、正常卵巢形态及大小
• 卵巢的大小4X3X1ＣＭ。 • 超声影像图，呈杏仁形。
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卵巢图片
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卵巢图片
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早期B超检查的内容
• 是否宫内妊娠 • 胚胎是否存活 • 是否多胎妊娠 • 估计孕龄、测量头臀长 • 观察胚胎生长发育情况 • 排除胚胎先天性异常
发现孕晚期畸形 • 第五次 37周后羊水、胎盘、估计体重
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系统超声检查 18－22W 每个孕妇均应进行一次系统超声检查
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头围图片
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股骨
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股骨
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羊水深度测量
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双顶径切面
小脑切面
后颅凹池
正常胎儿测值为5mm3mm
颈背部皱褶厚度
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小脑切面
透明隔腔、侧脑室
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脑中线、
侧脑室
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