发热门诊应知应会

发热门诊应知应会

一、发热门诊患者如何就诊及会诊？

发热门诊患者就诊、会诊流程如下：

二、人感染H7N9禽流感患者如何就诊？

人感染H7N9禽流感就诊流程如下：

三、感染性疾病科医师职责有哪些？

1.认真履行医师的义务，在诊疗工作中规范执业。尊重患者的知情权和选择

权，注意保护患者隐私。

2.遵守医院各项规章制度，并能熟练掌握传染病防治的法律、法规、规章和规定。

3.及时筛查传染病病人，正确诊疗和转诊传染病病人。

4.认真填写传染病报告卡，并按规定的时限和内容及时、准确报告传染病。

5.严格执行消毒隔离制度，在做好自身防护工作的同时，配合护士做好消毒隔离工作。

6.对就诊患者进行感染性疾病的健康教育。

四、感染性疾病科的护士职责有哪些？

1.认真履行护士的职责，在诊疗工作中规范执业。尊重患者的知情权和选择权，注意保护患者隐私。

2.遵守医院各项规章制度，熟练掌握感染性疾病护理知识、技能和传染病防治的法律、法规。

3.负责感染性疾病患者的登记工作，登记内容包括患者姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话、身份证号码等。

4.帮助、指导呼吸道发热患者戴口罩，并引导患者到指定地点候诊。

5.认真做好消毒隔离工作，熟练掌握常用消毒液的配置、使用方法和注意事项，并监督消毒隔离措施落实到位。

6.按《医疗废物管理条理》做好医疗废物管理工作。

7.对就诊患者进行感染性疾病的卫生宣传教育。

五、传染病预检分诊制度有哪些？

为有效控制传染病疫情，防止医疗机构内交叉感染，根据《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定制定本制度：

1.医院设立感染性疾病科，并常年开设发热门诊，配备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。

2.门诊设预检分诊台，由门诊部负责安排专职护士负责预检分诊工作。

3.从事预检、分诊的医务人员应当认真学习并严格遵守传染病管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

4.各科室的医师在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科就诊，同

时对接诊处采取必要的消毒措施。

5.根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。

6.对呼吸道特定传染病病人的预检、分诊工作。初步判断为特定传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。

六、医院传染病诊疗、转诊制度有哪些？

1.严格执行预检分诊制度，做好预检分诊记录。导诊护士做好第一级预检分诊工作，并及时将发热、肠道、急性呼吸道感染、及其它急性或慢性传染病引致感染性疾病科就诊，感染性疾病科负责第二级预检分诊工作，将传染病及疑似患者留观，将其他病人引致普通门诊治疗。

2.做好门诊日志、出入院登记、预检分诊记录。

3.临床科室、检验科、放射科等必须建立传染病阳性结果反馈机制和传染病登记本，详细记录接收人姓名、时间、科室名称，以备查验，并在第一时间报告公共卫生科，以备疫情分析，重大传染病第一时间报告当地卫生计生行政部门，进行预警与信息发布。

4.公共卫生科应建立全院传染病登记本，对各科室报告的传染病病例信息，详细登记，并定期进行汇总分析。

5.传染病诊疗、诊断、处置遵照传染病诊断标准，按照本院传染病诊断分类、处置管理制度执行。

6.各临床包括门诊、医技科室应建立传染病护理规范，并建立传染病人处置、培训、健康教育、医疗废物等多方面的工作记录，有自查与改进整改措施。

7.严格遵守传染病诊疗与转诊制度：（1）甲类或非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎等急性传染病，以及其它本院不具备严密防护和处置条件的传染病，一律转往传染病专科医院。（2）肺结核及疑似病人转往结核病专科机构系统管理。（3）孕妇艾滋病感染者转往专业艾滋病防治机构，进行母婴阻断。（4）普通科室不再进行传染病的专科治疗。（5）慢性传染病确因需要在普通病区治疗的，做好隔离防护工作，建立处置记录，避免传染病引起医院感染发生。

8.对转诊患者应将其病历复印件一并转至转诊医院，使用专用车辆或用过的车辆进行终末消毒。

七、感染性疾病科医务人员如何做好防护？

1.医院内所有区域应当采取标准预防。标准预防的核心内容包括：所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。强调双向防护，既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。

2.标准预防的具体措施包括：接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套；脱去手套后立即洗手；一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手；医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。

3.医务人员使用的防护用品应当符合国家医用级标准。防护服应当符合《医用一次性防护服技术要求》 GB19082-2003，可为联体式或者分体式结构，穿脱方便，结合部严密。袖口、脚踝口应当为弹性收口，具有良好的防水性、抗静电性、过滤效率和无皮肤剌激性。防护口罩：应当符合《医用防护口罩技术要求》GB19083-2003，口罩可分为长方型和密合型，应当配有鼻夹，具有良好的表面抗湿性，对皮肤无剌激，气流阻力在空气流量为 85L/min 的情况下，吸气阻力不得超过 35mmH20，滤料的颗粒过滤效率应当不小95%。也可以选用符合N95 或者FFP2 标准的防护口罩。防护眼镜或面罩使用弹性佩戴法，视野宽阔、透亮度好，有较好的防溅性能。隔离衣材料易于清洗和消毒，长袖、拉链或者钮扣位于背部。手套：为医用一次性乳胶手套。鞋套：为防水、防污染鞋套。

4.医务人员的免疫预防：遵循自愿原则，开展对医疗机构医务人员的乙型肝炎、流行性感冒等疫苗的免疫接种，减少高危人群感染和感染后产生并发症的机会，降低相关住院率和死亡率。