重症医学科专业理论考试试题

重症医学科专业理论考试试题

姓名：成绩： 20 年月

一、名词解释：(每题2分，共10分)

1.休克：

2、多器官功能障碍综合征：

3.腹腔间隔室综合症：

4、全身炎症反应综合征：

5、毛细血管渗漏综合征：

二、单选题:（每题1分，共50分）

1.各脏器对无氧缺血的耐受能力，错误的是（）

A 大脑-----4-6分钟

B 小脑-----10-15分钟

C 延髓-----20-25分钟

D 心肌和肾小管细胞----60分钟

1.D

2.心肺复苏时，检查呼吸和脉搏的时间（）

A 时间要不超过5秒

B 时间要不超过10秒

C 时间要不超过15秒

D 时间要不超过20秒

2.B

3.心肺复苏错误的说法是（）

A 有效气道建立之前，无论单人与双人CPR,均为每按压胸部30次后，通气两次，即按压与通气之比是30：2

B 双人CPR时，如果已建立人工气道，不必考虑通气和胸外按压之间的同步、协调。通气频率为8—10次/分

C 有脉搏无呼吸者，通气频率为10-12次/分，每5秒钟通气一次

D 每次人工吹气的时间应超过5秒钟

3.D

4.电击除颤的时机，错误的是（）

A 当院外或院内SCA事件被目击，假如AED或人工除颤器可以立刻获得，急救人员应该

立刻进行CPR和尽早使用除颤器。

B 当SCA事件未被目击，尤其是从呼叫至到达现场的时间超过5min，应先进行5轮约2min的CPR。

C 当除颤一次后，应立即继续进行5轮CPR，之后再进行检查心律和脉搏，然后决定是否再次除颤。

D 当除颤三次后，应立即继续进行5轮CPR，之后再进行检查心律和脉搏，然后决定是否再次除颤。

4.D

5.对于肾上腺素的说法，错误的是（）

A 是肾上腺素能αβ受体激动剂

B CPR期间使用，主要与其β受体激动有关

C 加快心率，加强心肌收缩

D 可使周围血管收缩，增加主动脉舒张压，提高冠状动脉灌注压和左室及脑血流量

5.B

6.胺碘酮，错误的说法是（）

A 复苏后宽QRS波或窄QRS波快速性心律失常作为首选

B VF/VT一次电击除颤后无效可继行CPR，并给予胺碘酮150mg静脉注射后，可提高除颤成功率

C 对伴有血流动力学稳定的多形性VT，利多卡因无效者，胺碘酮有效

D 与安慰剂或利多卡因比较：胺碘酮能增加病人入院短期存活率

6.B

7.休克诊断标准错误的是（）

A有休克的诱因 B 脉搏＞100次／分或不能触及

C意识障碍 D 原高血压者收缩压较基础水平下降>20％

7.D

8.低血容量性休克治疗错误的说法是（）

A 心跳、呼吸骤停立即行心肺复苏

B 必须诊断明确后再治疗

C 先救治后诊断进行抗休克治疗

D 尽快控制活动性大出血

8.B

9.低血容量休克的补液原则，错误的是（）

A 先快后慢

B 速度和量根据监测结果调整

C 晶/胶比3:1 Hct﹤0.30或Hb＜70g/L时,补充RBC

D 失血量的2－4倍

9.C

10.灌注良好的指标，哪些不正确（）

A尿量＞0.5ml/(kg•h) B SBP＞90mmHg

C 脉压＞30mmHg

D CVP:8-12cmH2O

10.B

11.代谢性碱中毒，生理盐水治疗无效的是（）

A 胃肠道H+丢失过多

B 幽门梗阻

C 盐皮质激素分泌过多 D长期使用利尿剂

11.C

12.分析血气结果，pH 7.08,PaO2 37mmHg,PaCO2 80mmHg,HCO3- 28mmol/L,BE+2mmol/L,正确的是（）

A 呼吸性酸中毒

B 代谢谢酸中毒

C 呼吸性碱中毒

D 代谢谢碱中毒

12.A

13.机械通气适应症的生理学指标，错误的是（）

A 呼吸频率>35次/min

B 潮气量<5ml/kg

C 肺活量<10-15ml/kg

D 呼吸指数RVR（f/VT)>80

13.D

14.脱机的具体指标及成功标准,错误的是（）

A SPO2≧85%-90%，PaO2 ≧ 50-60mmHg,pH ≧ 7.32,PaCO2增加≦10mmHg

B HR﹤90或改变﹤10%

C 90mmHg﹤SBP﹤180-200mmHg或改变﹤20%

D RR﹤30-35或改变﹤50%;神志清、无感觉不适，无出汗，无辅助呼吸肌动用

14.B

15.血流动力学稳定的单形室速，说法错误的是（）

A 可首先进行药物治疗

B 应用的药物为静脉普鲁卡因胺、索他洛尔、胺碘酮和β-阻滞剂

C 利多卡因终止室速相对疗效较好

D 有心功能不好的病人首先考虑胺碘酮

15.C

16.多形性室速，错误的说法是（）

A 一般血流动力学不稳定，不发展为室颤

B 血流动力学不稳定者应按室颤处理

C 血流动力学稳定者应鉴别有无QT延长

D 伴QT延长的扭转性室速需停止使用可致QT延长的药物

16.A

17.关于胺碘酮错误的是（）

A 静脉胺碘酮可以不适用负荷量，直接使用维持剂量

B 静脉负荷量3～5mg/kg，稀释后10分钟内静注。如果需要，15～30分钟后或以后需要时可重复1.5～3mg/kg

C 静脉维持量应在负荷量之后立即开始，开始剂量1.0～1.5mg/分。以后根据病情减量。具体要根据病情决定

D 静脉维持最好不超过4～5天。但少数顽固室速病例可能需要更长的时间

17.A

18.静脉应用胺碘酮的注意事项，错误的是（）

A 不同病人用量、反应均不同，没有一个固定的公式可循，要因人而异

B 静脉胺碘酮早期主要是Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类作用，Ⅲ类作用不明显，短时间内使用不会造成QT延长，窦缓等现象

C 静脉用药时间过长，也会出现口服给药的效应

D 胺碘酮溶液为酸性，最好不用葡萄糖溶液而用生理盐水配置

18.D

19.心肌舒张功能障碍的机制，哪些正确（）

A 细胞内钙离子复位加快

B 肌球-肌动蛋白复合体解离障碍

C 心室舒张势能增加

D 心室顺应性增强

19.B

20.心脏泵血功能降低的病理生理学基础，哪些除外（）

A 心排出量减少

B 心脏指数降低

C 心室充盈受损

D 心率减慢

20.D

21.当CVP大于（）时，即出现体循环淤血征，见于右心衰竭及全心衰竭。

A 12cmH2O

B 15cmH2O

C 16 cmH2O

D 18 cmH2O

21.C

22.夜间阵发性呼吸困难的发生机制，哪些错误（）

A 肺淤血加重

B 入睡后迷走神经兴奋性降低