临床生化检验结果的影响因素和对策探讨

临床生化检验结果的影响因素和对策探讨

摘要：目的探讨影响临床生化检验结果的各种因素，并且提出相应的策略。方法：对

我院2012年3月至2013年3月一年时间内临床生化常规检验23000例次进行整理分析，从

中挑选出误差较大的例数展开二次检验，将一次检验与二次检验的结果进行比较，并且分析

检验结果的误差率，从而深入探讨临床生化检验结果的影响因素。结果通过系统整理之后，

检验结果出现较大误差的一共有200例，占全体检验例次的0.87%。其中严重溶血导致结果

出现误差的有50例，由于监测样本采集方式不当导致出现误差有87例，样本分析过程不当

导致出现误差的有73例。结论通过深入分析发现误差产生来源主要有三个：血液样本溶血、

样本采集过程出现失误、样本分析过程出现失误。本文将会这三个方面进行深入的分析，阐

述各自失误产生的根源，并且进行提出相应的解决措施。

关键词：临床生化检验结果影响因素误差解决措施

临床生化检验当代医学检验的重要方式，同时也是医生进行诊断的前提，因此，临床生

化检验是一个非常重要的过程，检测结果的精确性直接影响医生对患者的诊断，一旦出现失

误，将有可能导致严重的后果。临床生化检验的过程是复杂的，因为检验的环节众多，因此

每一个环节的失误都有可能会影响检验结果的精确度，使得医生对患者的诊断出现失误[1].

同时，临床生化检验还可以及时的发现检测者身上隐藏的病症，观察患者病情的进展。因此，

本文将会深入探讨临床生化检验结果的影响因素，并且提出相应的策施，使得临床生化检验

的结果更精确。

1、资料与方法

1.1一般资料

我院在2012年3月~2013年3月期间，一共有23000名病人在我院展开了临床生化常

规检验，我们选取了检验结果出现较大误差的200例，并且对这200例病人展开二次的临床

生化检验，对结果进行深入的分析。

1.2方法

1.2.1样本选取

在对200例患者的临床生化检验结果进行二次检验之前，本院对检验人员展开了专门的

培训，让检验人员能够清楚分析的程序，严格把关。并且依据严重溶血、样本采集方式不当、

样本分析过程不当三个方面对所有样本进行分类。为了保证分析结果更有说服力，我们将会

对严重溶血、样本采集方式不当、样本分析过程不当三个方面都选取5例作为分析样本，分

别标注为1、2、3、4、5然后将标本的二次检测结果与一次检测的结果展开对比进行分析。

1.2.2 分析方法

记录整理标本的各项检验数据，用EXCEL表格将数据进行分类。然后运用数学统计软

件SPSS17.0展开深入的分析，其次，运用t检验法对比标本号之间的误差差异。如果P<0.05，

则说明差异具有统计学意义。

2、结果

监测结果出现较大误差的200例之中，其中有50例出现误差是患者自身因素所导致的，

占样本总量25%。有87例是样本采集过程出现失误的因素所导致的，占43。5%。有73例

是样本分析过程的失误所导致的，占36.5%。有关这三方面的具体分析如下：

2.1 严重溶血因素与二次检测的对比

选取的5例严重溶血的样本对比的结果是p<0.05，说明全部差异都具有统计学意义。

具体数据如下表所示：

表一严重溶血因素与二次检测的对比

标本号钾（mmol/L)乳酸脱氢酶（U/L) 肌酸激酶（U/L)t值P值

溶血复检溶血复检溶血复检

1 8 3.

2 701 156 364 65 8.31 <0.05

2 7.5 3.1 764 187 345 52 10.57 <0.05

3 6.8 3.2 545 143 286 6

4 6.66 <0.05

4 7.1 4.3 678 124 167 32 11.3 <0.05

5 7.4 4.1 790 139 170 20 11.25 <0.05

2.2四种血液采集方式检测结果对比

选取的4例不同血液采集方式的样本对比的结果是p<0.05，说明全部差异都是具有统

计学意义。具体数据如下表所示：

表二四种血液采集方式检测结果对比

标本号血糖（mmol/L)钾（mmol/L) 钠（mmol/L)t值P值输液侧对侧输液侧对侧输液侧对侧

1 24 13 9.

2 3.9 159 15

3 9.3 <0.05

2 21 9 9.5 4.0 157 149 5.78 <0.05

3 35 9 8.7 3.8 149 143 5.32 <0.05

4 19 14 7.9 3.7 156 136 6.78 <0.05

5 17

6 8．0 3.9 150 138 7.31 <0.05 2.3样本分析失误与二次检测的比较

选取的4例样本分析失误（纤维蛋白未析出）的样本对比的结果是p<0.05，说明全部

差异都是具有统计学意义。具体数据如下表所示：

表三样本分析失误与二次检测的比较

标本号糖（mmol/L)尿素（mmol/L) 氯（mmol/L)t值P值未析出析出未析出析出未析出析出

1 1.3 6.5 1.3 7.5 43 110 6.24 <0.05

2 1.0 6.5 0.

3 8.5 41 106 8.97 <0.05

3 0.9 6.3 0.7 7.5 38 106 7.31 <0.05

4 0.7 6.4 0.

5 8.

6 21 111 5.63 <0.05 50.5 5.6 0.4 6.3 1

7 10

8 5.21 <0.05

3、讨论

医学工作具有严谨性，一点小小的失误都可能会导致严重的后果，因此，探索临床生化

检验结果的影响因素具有非常重要的意义。下面将会通过一系列深入的分析，探索出了影响

临床生化检验结果的影响因素。

通过对选取的样本进行分析，我们发现了严重溶血、样本采集方式不当、样本分析过

程不当这三个方面是使得临床生化检验结果出现误差的最主要原因。[2-3]通过对我院检验结

果出现严重误差的200例样本进行二次检测。经过分类整理，严重溶血、样本采集方式不当、

样本分析过程不当这三个方面原因导致的误差样本分别有50例、87例、73例.三方面因素

都随机抽取了1、2、3、4、5五个标本，通过细致的分析，发现所有的标本二次检测与一次

检测都具有统计学意义。因此说明了，严重溶血、样本采集方式不当、样本分析过程不当三

方面因素对临床生化检验结果的影响是最主要的。接下来我们深入分析这三方面因素出现的